Atšķirībā no celiakijas, lipekļa jutība, šķiet, neprasa precīzu ģenētiku
Kaut arī pētījumi par ne-celiakijas līmeņu jutīgumu ir tikai sākumā, un pētījumi, kas apliecina, ka tas ir atšķirīgs stāvoklis, vēl nav atkārtots, sākotnējie rezultāti norāda, ka jums nav nepieciešams pārvadāt kādu no tā dēvētajiem celiakijas gēniem , lai attīstītu lipekli jutīgums.
Tie, kuriem ir celiakija , vislabāk izprotami no pieciem dažāda tipa lipekli "alerģijām", gandrīz vienmēr satur vienu no diviem ļoti specifiskiem gēniem.
Patiesībā ārsti parasti izmanto gēnu testus, lai izslēgtu celiakiju - ja jums nav gēna, kas nepieciešams, lai attīstītu celiakiju, viņi saka, ka jums gandrīz noteikti nav stāvokļa.
Celiakijas jutīguma ģenētika ir daudz mazāk skaidra.
Kā ģenētika spēlē lomu celiakijas slimībās
"Celiakijas slimības gēni" parādās apmēram 35-40% no kopējā populācijas, un tas, ka jums ir gēni, nenozīmē, ka jums noteikti būs jāattīsta celiakija - tas vienkārši nozīmē, ka jums ir ģenētiskais potenciāls to darīt.
Gēni, kas Jums rada celiakiju, ir pazīstami kā HLA-DQ gēni, un tie atrodami mūsu DNS HLA klases kompleksā. Ikvienam iegūst vienu HLA-DQ gēna eksemplāru no savas mātes un otru HLA-DQ gēna eksemplāru no sava tēva.
Pastāv četri vispārēji HLA-DQ gēnu veidi, kas pazīstami kā HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 un HLA-DQ4. HLA-DQ1 tālāk iedala HLA-DQ5 un HLA-DQ6, bet HLA-DQ3 tālāk iedala HLA-DQ7 , HLA-DQ8 un HLA-DQ9.
Tā kā ikvienam ir divi HLA-DQ gēni (viens no mātes un viens no viņu tēva), cilvēkam var būt kāda no daudzām, daudzām dažādām gēnu kombinācijām. Daži no šiem gēniem predisponē jūs celiakijas slimībām, bet sākotnējie pētījumi liecina, ka citi gēni var izraisīt jutīgumu pret lipekli.
Mēs zinām, ka lielākajai daļai cilvēku ar biopsijas pierādītu celiakijas slimību ir vai nu HLA-DQ2 vai HLA-DQ8 (HLA-DQ3 apakškopu). Tomēr, tā kā aptuveni 35% vai 40% iedzīvotāju satur vienu vai abus šos celiakijas gēnu gēnus, tas nenozīmē, ka jūs noteikti iegūsiet celiakiju - ir arī citi (galvenokārt neatklāti) faktori.
Gluteni jutīgie gēni
Runājot par lipekļa jutību, šķiet, ka celiakijas gēni nav daudz spēlē, saskaņā ar dažiem iepriekšējiem pētījumiem.
Mutes heroīna pētnieka Dr Alessio Fasano pētījumā, ko 2011. Gada sākumā izlaida pētījums par lipekļa jutīgumu , autori analizēja to cilvēku gēnus, kuriem diagnosticēts lipeklis, un tos salīdzināja ar citu cilvēku grupu, kurai visiem bija tā dēvētais "zelts" standarta " celiakijas slimību diagnostika asins analīžu un biopsijas veidā.
Pētnieki atklāja, ka tikai 56% no tiem, kas diagnosticēti lipekli, ir DQ2 vai DQ8, kas norāda, ka šie gēni ir daudz mazāk iesaistīti lipekļa jutīguma attīstībā nekā tie, kas celiakijas slimības attīstībā. Tomēr gēni biežāk parādījās arī tiem, kam ir jutība pret lipekli, nekā tas ir vispārējā populācijā, tāpēc varbūt tie var būt nozīmīgi lipekli jutīgā veidā - nav skaidrs, kāda loma viņiem varētu būt.
Protams, daudzi ārsti vēlas, lai tiktu atkārtotas Dr. Fasano atziņas, pirms viņi piekrita, ka lipeklis ir jutīgs. Dr. Fasano šobrīd strādā, lai identificētu bioloģiskos marķierus, kas varētu novest pie lipekļa jutīguma pārbaudes .
Citi gēni neiecietīgi ietekmējošie gēni
Dr Kenneth Fine, kurš izstrādāja EnteroLab līmeņu jutīguma testēšanas procesu, saka, ka viņš uzskata, ka ikviens, kam ir HLA-DQ2 un HLA-DQ8 gēni, " klonē ar lipekli imūnsistēmai reakcijai, ti, būs lipekli jutīga."
Bet tie, kam ir HLA-DQ2 un HLA-DQ8, nav vieni savā lipekļa jutībā, saka Dr Fine.
Viņš uzskata, ka ikvienam, kam ir HLA-DQ1 un HLA-DQ3, ir arī tendence uz lipekļa jutīgumu. Tas nozīmē, ka tikai cilvēki ar divām HLA-DQ4 kopijām (mazāk nekā 1% no ASV populācijas) ir imūni pret ģenētiski inducētu lipekli, saskaņā ar Dr. Fine. Pēc viņa domām, pārējiem ir ģenētiskais potenciāls, lai attīstītu stāvokli.
Cilvēki ar diviem konkrētu gēnu eksemplāriem, piemēram, HLA-DQ7 (HLA-DQ3 forma, kas līdzinās HLA-DQ8), rada ļoti spēcīgas reakcijas pret lipekli, tāpat kā cilvēki ar divām HLA-DQ2 eksemplārām var attīstīties ļoti smagas celiakijas slimība, viņš saka.
Atcerieties, ka Dr Fine pētījumus nav atkārtojuši citi, kuri pētījuši celiakijas un lipekli jutīguma ģenētiku, tādēļ nav skaidrs, vai tas tiks apstiprināts vai nē. Tomēr, ja viņa prognozes izrādās precīzas, tas nozīmētu, ka gandrīz ikvienam ASV ir daži no pamata gēniem, kas vajadzīgi, lai attīstītu lipekļa jutību. Tomēr, tā kā ne visiem ir stāvoklis (skat. Manu rakstu Cik daudzi cilvēki ir lipekli jutīgi? ), Ir jābūt citiem faktoriem un gēniem.
Bottom Line
Citiem pētniekiem joprojām ir jāpierāda šie provizoriskie rezultāti un hipotēzes, lai viņus plaši pieņemtu medicīnas sabiedrībā, un ārstu vidū ir daudz skepticis par to, vai vispār ir lipekļa jutība. Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, gēnu testēšana attiecībā uz lipekļa jutīgumu pašlaik vairs nav noderīga vai praktiska reālajā pasaulē.
Tomēr Dr. Fasano un Dr. Fine turpina pētīt lipekļa jutīguma ģenētiku. Viņu pētījumi liecina, ka pat tad, ja jūsu celiakijas gēnu tests ir negatīvs, jums tomēr varētu būt problēmas ar lipekli .
Avoti
EnteroLab faktu lapa: Biežāk uzdotie jautājumi par rezultātu interpretāciju.
A. Fasano et al. Zarnu caurlaidības un gļotādas imūngena ekspresijas atšķirība divos ar glutēnu saistītos apstākļos: celiakijas slimība un lipekli jutība. BMC Medicine 2011, 9:23.