Testa rezultātu valodas atšifrēšana
Tas var būt biedējoši, ja ārsts saņemtu savus Pap smaku rezultātus. "Normāls" ir viegli saprotams. Tomēr, ja Jums ir patoloģiska Pap smaka, var būt grūti uzzināt, vai rezultāti ir kaut kas, kas jums jāuztraucas. Šī rokasgrāmata par patoloģisku Pap smadzeņu rezultātu palīdzēs jums saprast, ko jūsu ārsts mēģina jums pateikt. Jo vairāk jūs saprotat, jo vieglāk būs pieņemt pamatotus lēmumus par turpmāko aprūpi.
Normāls
Normāls Pap smadzeņu rezultāts nozīmē, ka visas parauga šūnas izskatās tā, kā vajadzīgs. Papildu uzraudzība nav norādīta. Jums jāturpina pārbaudīt saskaņā ar pašreizējām vadlīnijām .
ASCUS
ASCUS apzīmē netipiskas nepietiekamas šūnas ar nenoteiktu nozīmi . Citiem vārdiem sakot, ir plakanās šūnas, kas nešķiet normāli. Tomēr šīs šūnas nav pietiekami patoloģiski, lai tās varētu uzskatīt par displāziju .
ASCUS ir visbiežāk sastopamais patoloģiskais Pap smadzeņu rezultāts. Parasti par to nekas nav jāuztraucas. Lai gan ASCUS var izraisīt agrīna HPV infekcija , ASCUS diagnoze var būt arī saistīta ar kairinājumu no seksa vai pat sliktu Pap smaku tehniku. ASCUS diagnoze laika gaitā bieži tiks atrisināta spontāni, bez iejaukšanās vai ārstēšanas.
ASCUS pēcpārbaude parasti ir atkārtots Pap smadzeņu pārbaudes sešu mēnešu laikā. Ja tas ir normāli, tad turpmāka uzraudzība nav nepieciešama. Šajā brīdī pacients var atgriezties normālā skrīninga grafikā.
Alternatīvi pacientiem, kuriem diagnosticēta ASCUS, var pārbaudīt HPV. Pēc tam ikviens, kas ir pozitīvs attiecībā uz augsta riska veidu, tiks nosūtīts turpmākai kontrolei, piemēram, kolposkopai vai LEEP . Pētījuma pamatnostādnes atšķiras atkarībā no vecuma un grūtniecības stāvokļa, taču ASCUS parasti neregulē agresīvu novērošanu vai ārstēšanu.
SIL
SIL ir vēl viens izplatīts patoloģisks Pap smadzeņu rezultāts. Akronīms apzīmē plakanās intraepitelitātes bojājumus. Squamous intraepithelial lesions ir plakanšūnu šūnas, kas ir mainītas tādā veidā, kas liecina, ka tās galu galā var kļūt par vēzi. Tas tomēr nenozīmē, ka tie kļūs par vēzi. Pat bez ārstēšanas, daudzi SIL gadījumi tiks atrisināti patstāvīgi.
Squamous intraepiteliālās bojājuma diagnozes var iedalīt divos veidos: augstas pakāpes un zemas pakāpes. Tie korelē attiecīgi ar CIN 1 un CIN 2 vai 3 diagnozēm.
LSIL / CIN 1: zemas pakāpes plakanšūnu intraepitēlija bojājumi (LSIL) gandrīz vienmēr ir zīme, ka sieviete ir inficējusies ar HPV. Šī diagnoze arī nozīmē, ka ārsts, kas izlasa Pap smaku vai biopsiju, ir parādījis pazīmes, kas izskatās agrīnā stadijā pirms vēža.
LSIL diagnoze ir salīdzinoši izplatīta. Viņi bieži vien izlemj paši par sevi bez ārstēšanas. Sievietēm ļoti jaundzimušajās pēc sešiem vai divpadsmit mēnešiem pēcpārbaude parasti tiek veikta ar Pap smaku. Vecāka gadagājuma sievietēm reproduktīvā vecumā Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas koledža (ACOG) pamatnostādnēs iesaka kolposkopiju, lai noteiktu bojājuma pakāpi. Viņi NAV obligāti ieteiktu ārstēšanu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā pēcpārbaude var būt atkārtota tūskas uztriepe, HPV tests vai kolposkopija.
Tā kā LSIL to bieži izārstē pati, lielākā daļa ārstu aizstāv mazāk pievilcīgu novērošanas metodi nekā ārstēšanu. Faktiski ACOG vadlīnijās ir teikts, ka CIN 1 / LSIL nevajadzētu ārstēt, ja vien tas nav saglabājies ilgāk par diviem gadiem, turpina pieaugt līdz CIN 2 vai CIN 3 vai citiem medicīniskiem faktoriem. Tomēr pārmērīga ārstēšana joprojām ir relatīvi izplatīta. Dažreiz, kad cilvēki dzird frāzi "pirmsvēža šūnas", viņi nolemj, ka viņi drīzāk ir drošāki par nožēlu, pat ja ārstēšanai var būt nozīmīgas blakusparādības.
HSIL / CIN 2-3: augstas pakāpes plakanšūnu intraepitelitātes bojājumi (HSIL), visticamāk, kļūst par dzemdes kakla vēzi nekā LSIL.
Tomēr daudzi no šiem bojājumiem joprojām ir paši nožēlojami. Karcinoma in situ vai CIS ir visnopietnākā HSIL forma un visbiežāk vēzis. NVS var arī diagnosticēt kā CIN 3.
Pamatnostādnēs ir noteikts, ka ikvienai sievietei, kurai diagnosticē HSIL ar Pap smaku, jāpārbauda kolposkopija. Kolposkopijas procedūrā bojājumi var būt biopsiji, vai tos var ārstēt ar LEEP , konizāciju , sasalšanu (krioterapiju) vai lāzerterapiju. Pietiekami maziem bojājumiem kā ārstēšanu faktiski var izmantot perforatora biopsiju.
ASC-H
Šī sarežģītā izskata akronīms atbilst diagnostikai "netipiskas plakanšūnas šūnas, nevar izslēgt HSIL". Tas būtībā nozīmē, ka ārstiem ir problēmas ar diagnozes noteikšanu. Jums varētu būt HSIL, iespējams, ka neesat. Ārsti nevar pateikt bez papildu pārbaudes. Ieteicams veikt pēcapstrādi pēc kolposkopijas .
AGC
Netipiskas dziedzeru šūnas (AGC) attiecas uz dzemdes kakla izmaiņām, kas nenotiek plakanšūnā epitēlijā . Tā vietā paraugā tika novērotas patoloģiskas dziedzeru šūnas. Šis rezultāts liecina, ka vēdera augšdaļā vai dzemdē var būt vēzis.
AGC paveiktā darba kontrole var ietvert kolposkopiju, HPV testēšanu un dzemdes kakla (endokvimeksa) un dzemdes (endometrija) gļotādu paraugu ņemšanu. Pētījuma izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida patoloģiskas šūnas tika novērotas uztriepes. Ja nepieciešams, AGC ārstēšana ir daudz invazīvāka nekā ārstēšana plakanšūnu bojājumiem.
Vēzis
Ja jums ir diagnosticēts dzemdes kakla vēzis , tas nozīmē, ka jūsu dzemdes kakla bojājumi vairs nav virspusēji. Jūs, iespējams, nosūtīsit onkologam turpmākai ārstēšanai un ārstēšanai. Ārstēšanas apjoms būs atkarīgs no vēža smaguma pakāpes.
Avoti:
> ACOG Prakses biļetenu komiteja - ginekoloģija. ACOG Prakses biļetens Nr. 109: dzemdes kakla citoloģijas skrīnings. Obstet Gynecol. 2009. gada decembris; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Atšķirības starp primārās aprūpes ārstu ievērot 2009. gada ACOG pamatnostādnes par dzemdes kakla vēža skrīningu. J Womens Health (Larchmt). 2014. gada maijs, 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jv.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. 3. pakāpes bojājumi dzemdes kakla intraepitēlija jaunveidošanai var atpūsties. APMIS. 2007. gada decembris, 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.