Zocor (simvastatīns) ir holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, kas pieder pie statīnu grupas zāļu. To lieto paaugstināta kopējā holesterīna līmeņa, ZBL holesterīna, triglicerīdu un apolipoproteīna B līmeņu ārstēšanai pacientiem, kam diagnosticēta primārā hiperlipidēmija vai jaukta dislipidēmija gadījumos, kad diēta, dzīvesveida izmaiņas vai citi medikamenti pilnībā nepazemina lipīdu līmeni.
Turklāt Zocor lieto, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar vai bez sirds un asinsvadu slimībām.
Galvenie pētījumi, kuri pētīja Zocor 20 līdz 40 mg iedarbību, novēroja šādus konstatējumus ar Zocor:
- Tas var pazemināt ZBL holesterīna līmeni vidēji par 35%.
- Tas var samazināt kopējo holesterīna līmeni vidēji par 25%.
- Tas var samazināt triglicerīdu līmeni vidēji par 10%.
- Tas var paaugstināt ABL holesterīna līmeni vidēji par 8%.
Zocor ir pierādīts arī pētījumos, lai samazinātu nāvi, ko izraisa sirds un asinsvadu slimības, līdz pat 42%
1991. gada decembrī Zocor tika apstiprināts lietošanai Zāļu administrācijā (FDA).
Kā darbojas Zocor?
Zocor saistās ar un inhibē enzīmu 3-hidroksi-3-metilglutaril-ko-enzīmu A (HMG CoA) reduktāzi, kas ir galvenais holesterīna sintēzes procesa enzīms. Šī darbība pēc tam samazina aknu holesterīna daudzumu.
Kā jāuzņem Zocor?
Zocor tiek ievadīts iekšķīgi, ēdot ēdienu vai bez tā vienu reizi dienā, kā norādījis jūsu veselības aprūpes speciālists.
Lai gan tipiskās devas, ko lieto lipīdu ārstēšanai, ir robežās no 5 līdz 40 mg, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sākt lietot mazāku devu un lēnām palielināt devu, ņemot vērā jūsu ZBL līmeni un atbildi uz medikamentiem. Zocor 80 mg var izraisīt sāpes muskuļos, tai skaitā rabdomiolīzi, tādēļ šo devu parasti nelieto, ja vien jūs to nepanesat laika periodā bez blakusparādībām.
Zocor lietošanas laikā jāievēro lipīdu līmeni pazeminoša diēta.
Kas nedrīkst lietot Zocor?
Ja Jums ir kāds no turpmāk minētajiem veselības stāvokļiem, Zocor nedrīkst lietot. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums atšķirīgu ārstēšanu, lai pazeminātu lipīdus:
- Alerģijas. Ja Jums iepriekš bijusi alerģija pret Zocor vai kādu no tā sastāvdaļām, šo medikamentu nedrīkst lietot.
- Aktīva aknu slimība. Ja Jums ir aktīva aknu slimība vai neizskaidrojams, patoloģiski paaugstināts aknu enzīmu līmenis, Zocor nedrīkst lietot.
- Daži medikamenti. Ja Jūs lietojat ciklosporīnu, gemfibrozolu, danazolu vai citus medikamentus, kas spēcīgi inhibē metabolismu, CYP3A4, Jūs nedrīkstat lietot Zocor.
- Grūtniecība Zocor ir klasificēts kā X grūtniecības kategorija. Ir pierādīts, ka Zocor šķērso placentāro barjeru žurkām, un pētījumos ar dzīvniekiem ir ziņots par spontānām aborts un augļa novirzes. Turklāt tas ir ziņots arī grūtniecēm, kuras lieto statīnu medikamentus. Ja plānojat grūtniecību vai jau esat stāvoklī un lietojat Zocor, jūsu veselības aprūpes speciālists nosver ieguvumus, lietojot medikamentu jūsu veselībai un iespējamos riskus Jūsu bērnam.
- Māsu aprūpe . Ir pierādīts, ka Zocor šķērso mātes pienu. Nav zināms, kāda veida tā var ietekmēt jūsu bērnam.
Nosacījumi, kas jāuzrauga
Ja lietojat Zocor, jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāuzrauga, vai Jums ir noteikti veselības traucējumi. Ja jums ir kāds no zemāk minētajiem nosacījumiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt uzsākt lietot Zocor ar mazāku devu, un jums būs jāuzrauga, lai noteiktu, vai Zocor vai neiespējams lietot šo līdzekli. Šie medicīniskie nosacījumi ietver:
- Paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Pētījumos Zocor pētījumos paaugstināja aknu enzīmu līmeni aspartātaminotransferāzes (AST) un alanīna aminotransferāzes (ALT). Lai gan vairumā gadījumu šis pieaugums ir īslaicīgs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs šos līmeņus, lai pārliecinātos, vai jūsu aknu enzīmi nav paaugstināti līdz bīstamam līmenim.
- Paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Pētījumi liecina, ka Zocor var paaugstināt hemoglobīna A1C līmeni un glikozes līmeni tukšā dūšā. Ja Jums ir cukura diabēts, veselības aprūpes sniedzējs var kontrolēt šīs sastāvdaļas asinīs un pielāgot Zocor devu.
- Nieru slimība. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks Jums mazāko devu un rūpīgi uzraudzīs.
Blakus efekti
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējums un augšējo elpceļu infekcijas. Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, kas rodas, lietojot Zocor, kas ilgstoši vai apgrūtinoši, jums jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam.
Tāpat kā citiem statīniem, reti sastopama blakusparādība - rabdomiolīze - var parādīties arī cilvēkiem, kas lieto Zocor. Rabdomiolīzes simptomi ir muskuļu sāpes un vājums, kā arī sālsūdens urīns. Jūsu risks šo blakusparādību rašanos var rasties, ja lietojat citas zāles, palielina vecumu, lietojat 80 mg Zocor devu un citus medicīniskos apstākļus. Ja Jums rodas jebkādi rabdomiolīzes simptomi, nekavējoties jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Zāles, kas varētu sadarboties ar Zocor
Bez ciklosporīna, gemfibrozila un citiem iepriekš minētajiem medikamentiem, Zocor var mijiedarboties ar šādiem medikamentiem - palielinot blakusparādību rašanās iespēju. Šie medikamenti var paaugstināt Zocor vai citu zāļu līmeni Jūsu organismā:
- Holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi ( nikotīnskābe , fibrāti)
- Dažas sirds zāles - tādas kā verapamils, diltiazems, amiodarons, amlodipīns
- Proteāzes inhibitori
- Kolhicīns
- Kumādīns (varfarīns)
Tā kā tas nav pilnīgs saraksts, jums jāinformē veselības aprūpes sniedzējs par visām zālēm, tostarp augu izcelsmes zālēm un bezrecepšu zālēm, ko lieto Zocor lietošanas laikā. Ja Jums ir jāieņem kāda no iepriekš minētajām zālēm, iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāpielāgo Jūsu deva, rūpīgāk jāuzmanās par blakusparādībām vai jāpārtrauc kāda no šīm zālēm.
Bottom Line
Zocor ir parasti izrakstīts medikaments, kas tiek izmantots, lai uzlabotu lipīdu profilu un samazinātu mirstības risku no sirdslēkmes vai insulta. Zocor ir pieejams arī vispārīgā veidā, ļaujot jums iegādāties šo medikamentu lētāk, salīdzinot ar zīmola nosaukumu. Lai gan efektīva, ir dažas blakusparādības un zāļu mijiedarbība, kas Jums jāuzmanās, lietojot Zocor. Tādēļ jums ir jāpārliecinās, ka jūs saglabājat tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš vai viņa spētu kontrolēt zāļu progresu.
Avoti:
Zovor (simvastatīns) [iepakojums]. Merck: Whitehouse stacija, NJ. Atjaunināts 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc Greenwood Village, CO. Pieejams vietnē http://www.micromedexsolutions.com.
4S pētījuma autori. Randomizētā holesterīna līmeņa samazināšanās pētījumā 4444 pacientiem ar koronāro sirds slimību: Skandināvijas simvastatīna izdzīvošanas pētījums. Lancet 1994. gada 19. novembris; 344 (8934): 1383-9.