Galvenais iemesls, kāpēc ārsts vēlas pazemināt holesterīna līmeni, ir samazināt sirdslēkmes risku un priekšlaicīgu nāvi no koronāro artēriju slimību (CAD).
Neskatoties uz to, ka vairākas zāļu grupas ir apstiprinātas ZBL holesterīna līmeņa samazināšanai (ZBL ir "slikta" holesterīna forma), vienīgās zāles, kuras vairākkārt ir pierādījušas, ka mazina sirdstrieku un priekšlaicīgas nāves risku cilvēkiem, kuru sirds un asinsvadu sistēmas risks ir paaugstināts ir statīni .
Patiesībā lieli pētījumi pat liecina, ka daži no nestatiņa holesterīna preparātiem var pasliktināt rezultātus.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka statīni ir labāki par citām zālēm, lai uzlabotu rezultātus, jo tiem ir vairāki labvēlīgi efekti papildus viņu holesterīna līmeni pazeminošām spējām. Šie "papildus" efekti var palīdzēt novērst aterosklerozes plankumu pārrāvumu koronāro artērijās un palīdzēt novērst akūtu koronāro sindromu .
Statiīnu bez holesterīna līmeņa samazināšanās efekts
Statīnu "papildus" bez holesterīna līmeni pazeminošs efekts ir:
- Pretiekaisuma iedarbība.
- Pretslegējošs efekts.
- Tiešais aplikumu stabilizējošs efekts.
- C-reaktīvo olbaltumvielu līmeņa samazinājums (CRP)
- Asinsvadu funkcijas uzlabošanās.
- Bīstamu sirds aritmiju samazināšana.
- Daži no aterosklerozā plāksteru regresijas (samazināšanās).
Šie "ekstra" efekti no statīniem var būt tikpat svarīgi (vai pat svarīgāki) nekā holesterīna līmeņa samazināšanās rezultātu uzlabošanā.
Piemēram, šie neholesterīna efekti var būt iemesls tam, ka statīnu ievadīšana akūtas sirdslēkmes laikā nodrošina tūlītēju klīnisku ieguvumu - tas nav rezultāts, ko jūs varētu sagaidīt, ja vienīgais statīns tas bija, lai samazinātu holesterīna līmeni. Šie holesterīna līmeņa pazeminošie efekti var arī izskaidrot, kāpēc statīni var uzlabot rezultātus dažiem augsta riska pacientiem, kuru holesterīna līmenis nav īpaši augsts, lai sāktu.
Patiešām, statīnu unikālie ieguvumi ir radījuši dažus ekspertus, kuri apšauba visu " holesterīna hipotēzi " (hipotēze, ka holesterīna līmeņa samazināšana samazinās risku). Šie "ķeceri" uzskata, ka ZBL holesterīna līmeņa samazināšanās, kas padara statīnus efektīvus rezultātu uzlabošanā, bet arī citi statīnu medikamentu efekti. Tātad (viņi turpina ieteikt) varbūt holesterīna pazemināšana pati par sevi nav tik svarīga, kā mēs visi domājam.
Bottom Line
Jebkurā gadījumā, kad jūsu ārsts iesaka lietot statīnu kā labāko zāļu lietošanu paaugstināta ZBL holesterīna līmeņa ārstēšanai, viņa vienkārši pierāda viņas zināšanas par ievērojamu pierādījumu daudzumu, kas liecina, ka statīni ir vienīgi izdevīgi.
Jūs varat lasīt par citu holesterīna līmeni pazeminošu terapiju . Un šeit ir raksts par to, kā izlemt, vai Jums jāārstē holesterīna līmenis.
> Avoti:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Pierādījumi statīnam Pleiotropija cilvēka organismā: statīnu un ezetimīda diferenciālā ietekme uz Rho saistītajiem spirāli saturošiem spoletiem, kas satur olbaltumvielu kināzes darbību, endoteliālo funkciju un iekaisumu. Cirkulācija 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Augstas devas statīni akūtos koronārajos sindromos. Ne tikai lipīda līmeņi. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA vadlīnijas par asins holesterīna ārstēšanu, lai samazinātu aterosklerozes sirds un asinsvadu risku pieaugušajiem: ziņojums Amerikas kardioloģijas koledžas / American Heart Association darba grupas prakses pamatnostādnēs. Cirkulācija 2014; 129: S1.