Jautājums: Vai Jums vajadzētu lietot CoQ10 ar statīniem?
Mans ārsts man iedeva simvastatīnu vispār, lai pazeminātu savu holesterīna līmeni. Man šķiet, ka to panesit labi, bet esmu dzirdējis, ka, ja jūs lietojat statīnu, jums vajadzētu arī lietot CoQ10, lai novērstu muskuļu problēmas. Vai tā ir taisnība? Vai man vajadzētu lietot CoQ10?
Atbilde: Diemžēl uz šo jautājumu nav galīgas atbildes.
Tomēr līdz šim klīniskie pierādījumi liecina, ka CoQ10 nepalīdz daudz, ja vispār, lai novērstu vai ārstētu muskuļu problēmas ar statīniem .
Kas ir CoQ10?
CoQ10 - pazīstams arī kā ubikinonu - ir koensīts, kas palīdz muskuļiem radīt enerģiju, kas viņiem ir nepieciešama, lai veiktu savu darbu. Kaut arī daži pētījumi liecina, ka statīni var samazināt CoQ10 daudzumu muskuļu audos, citos pētījumos CoQ10 līmenis nav samazinājies ar statīniem. Tādējādi pat jautājums par to, vai statīni ietekmē CoQ10 līmeņus, nav pilnīgi skaidrs. Jebkurā gadījumā daudzi ir domājuši, ka samazināts CoQ10 līmenis var veicināt miopātiju (muskuļu traumas), kas var rasties ar statīniem . Tādēļ daži ārsti iesaka lietot CoQ10 ar statīnu terapiju.
Kādi ir pierādījumi par CoQ10 un statīniem?
Medicīnas literatūra ir sajaukta CoQ10 jautājumā un divu iemeslu dēļ.
Pirmkārt, kā minēts, ne visi pētījumi liecina, ka statīni ietekmē CoQ10 līmeni pašos muskuļu audos.
Un, otrkārt, pētījumi ar CoQ10 cilvēkiem, kuri lietoja statīnus, bija ļoti ierobežoti. Ir pabeigti tikai daži mazi, īstermiņa pētījumi, un dažu pētījumu rezultāti parasti ir neapmierinoši.
Līdz šim veiktie klīniskie pētījumi ir pārbaudījuši CoQ10 spēju ārstēt ar statīnu izraisītas muskuļu sāpes.
Šo pētījumu mērķis bija noteikt, vai CoQ10 lietošana ļautu pacientiem ar statīnu izraisītām muskuļu sāpēm turpināt lietot statīnus. Tas ir svarīgs jautājums, jo, ja runa ir par sirds holesterīna līmeņa samazināšanos sirdī, tas vēl nav labs statīnu aizstājējs .
Šie pētījumi ir devuši pretrunīgus rezultātus. Randomizēts izmēģinājuma pētījums 32 pacientiem ar statīnu izraisītām sāpēm muskuļos parādīja, ka pēc 30 dienām tiem, kas saņēma CoQ10, ievērojami samazinājās muskuļu sāpes, salīdzinot ar tiem, kas tika randomizēti, lai saņemtu E vitamīnu. Šī pētījuma 30 dienu ilgums ir apskatīts tomēr problēma ir tādēļ, ka CoQ10 papildināšanai nepieciešams vairāk kā 30 dienas, lai ietekmētu CoQ10 daudzumu pašos muskuļos. Turklāt vairākos līdzīgos ilgtermiņa pētījumos ar CoQ10 nav novērots statīnu uzlabojums muskuļu sāpēs.
Lai mēģinātu atrisināt problēmu, 2015. gadā tika veikta metaanalīze, analizējot pieejamos randomizētos izmēģinājumus. Šī analīze neuzrādīja nozīmīgu ieguvumu, kad CoQ10 lieto statīnu izraisītas miopātijas ārstēšanai. Tomēr pieejamo pētījumu kvalitāte joprojām ir problēma, tāpēc šīs metaanalīzes rezultātus nevar uzskatīt par galīgiem.
Lielāki ilgtermiņa randomizētie izmēģinājumi būtu nepieciešami, lai tiešām iegūtu roktura uz šo jautājumu.
Tomēr neviens no tiem patiešām neatrodas jūsu jautājumā, proti, ja persona, kas lieto statīnus, arī ņem CoQ10, lai novērstu statīnu miopātiju? Iemesls, uz kuru es runāju tikai par CoQ10 lietošanu, lai ārstētu statīnu izraisītas muskuļu sāpes, ir tāds, ka ir pieejami vismaz daži dati, kas attiecas uz šo jautājumu (kā viegls, jo šie dati var būt).
Bet, kad runa ir par CoQ10 kā preventīvu pasākumu izmantošanu, vienīgais pieejamais pierādījums ir pilnīgi anekdotiski. Nav publicēti randomizēti kontrolēti pētījumi, kas attiecas uz šo jautājumu.
CoQ10 un statīni - apakšējā līnija
Galvenais ir tas, ka klīniskajos pētījumos nav labu objektīvu pierādījumu, lai pierādītu, ka CoQ10 vai nu novērš vai efektīvi ārstē ar statīnu izraisītas muskuļu sāpes. Tajā pašā laikā teorija, ka CoQ10 var palīdzēt, paliek patiešām intriģējoša, un veiktie pētījumi ir ierobežoti to darbības jomā un ilgumā. Turklāt, ņemot CoQ10 piedevas (cik ikviens zina) ir nekaitīgs.
Tātad, ja jūs interesē to izmēģināt un to var atļauties, lielākā daļa ārstu izteiks stingru iebildumu pret šo ideju.
Ja Jums rodas muskuļu sāpes, bet gan ar statīniem, jums ir jākonsultējas ar savu ārstu par to, ka mēģina izmēģināt kādu no statīnu medikamentiem, kuri, visticamāk, neradīs muskuļu problēmas, proti, Lescol (fluvastatīns) vai Pravacol (pravastatīns). Tāpat pārliecinieties, vai ārsts pārbauda vairogdziedzera darbību un Jūsu D vitamīna līmeni, jo vai nu hipotireoze vai zems D vitamīns izraisīs statīnu miopātiju.
> Avoti:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, un citi Koenzīma Q10 ietekme uz statīnu izraisītu miopātiju: randomizētu kontrolētu pētījumu metaanalīze. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Koenzīma Q10 ietekme uz statīnu izraisītām mialģijām. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Koenzīma q10 ietekme uz myopātiskiem simptomiem pacientiem, kas ārstēti ar statīniem. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorsons L, White CM, Thompson PD. Randomizēta Koenzīma Q10 pētīšana pacientiem ar apstiprinātu statīnu miopātiju. Ateroskleroze 2015; 238: 329.