Sakņu locītavu sānu menisku anomālija
Diskoidāls sānu menisks ir nepareizi formas meniskis ceļa locītavas locītavā. Menisks ir C-veida skrimšļa ķīlis, kas palīdz atbalstīt un nostiprināt ceļa locītavu. Katrā ceļgalī ir divas meniskas , viena iekšējā (mediālā) un viena uz ceļa locītavas (sānu). Dažos gadījumos sānu meniskus veido vairāk kā cietu disku, nevis parasto C formu.
Lielākā daļa cilvēku ar diskotēku meniskiem nekad nezina, ka viņiem ir novirzes. Tiek lēsts, ka starp 3-5% cilvēku ir diskoīds sānu meniskus. Lielākā daļa cilvēku dzīvo normālu, aktīvu dzīvi ar diskotēku menisku - pat augstas veiktspējas sportistiem. Tādēļ, ja ārsts konstatē, ka jums ir diskoīds meniskus, bet tas neizraisa nekādas problēmas, tas jāpaliek vienatnē. Piemēram, reizēm ceļa artroskopijas laikā tiek novērots diskoīds menisks, kad tiek ārstēta atšķirīga problēma - tiem vienkārši vajadzētu palikt vienatnē, nevis ķirurģiski.
Diviem visbiežāk sastopamajiem iemesliem, pēc kuriem cilvēki uzskata, ka viņiem ir diskoīds meniskus, ir tas, ka viņiem ir MR, kas parāda nelaimes gadījumus, vai viņiem ir artroskopiska ceļa operācija, un šajā laikā tiek atrasts diskoīds menisks. Atkal, abos šajos scenārijos, diskoīds sānu meniskus vislabāk atstāt vienatnē.
Problēmas diskoīdainības simptomi
Dažos gadījumos diskoīds meniskus var izraisīt problēmas, parasti ir sāpoša sajūta, kas rodas no ceļa locītavas ārējās daļas.
Tāpēc, runājot par diskotēku meniskiem, daži cilvēki lieto frāzi "popping knee sindroms". Diskoidālas meniskas pazīmes var būt:
- Pēkšņa ceļojuma sajūtas
- Ceļa pietūkums
- Sāpes gar ceļa ārējo pusi
- Sāpes ar tupus / uz ceļiem
Diskoidālas meniskas diagnostika parasti tiek veikta, aplūkojot ceļa MRI.
Nav parastu menisko kontūru, un MRI ir redzams vairāk menisko audu nekā parasti. Ja disoīdajam meniskam ir plīsums, tas parasti tiek novērots arī MR.
Diskosīda menisko ārstēšana
Ja konstatē, ka pacientiem ir diskoīds meniskus, bet tas neizraisa simptomus, ārstēšana nav jāveic.
Pacientiem ar sāpīgu diskotēku meniskus var veikt vienkāršas procedūras, kas sastāv no ceļa vingrinājumiem un stiepšanās . Varētu apsvērt anti-iekaisuma zāles vai kortizona šāvienu , bet lielākā daļa cilvēku ar simptomātisku diskotēku meniski galu galā izvēlas artroskopisku operāciju . Šo procedūru veic, ievietojot nelielu kameru savienojumā ar vienu nelielu iegriezumu un izmantojot instrumentus, kas var sagrieziet, iekodiet un nobružiet menizāro audu patoloģiskas vai plosītas.
Ja diskoīds menisks ir saplēsts, ir vairākas pieejas, lai pārvaldītu šo artroskopiski. Vēsturiski visa meniske tika noņemta artroskopiskās operācijas laikā. Tomēr, novēršot visu menisko veidošanos, rezultātā palielinājās artrīta attīstības iespējas ceļa locītavā, jo tika izvadīts menisko skrimšļu skaits. Šo ķirurģisko procedūru sauc par pilnīgu meniskektomiju.
Biežāk diskoīds meniskus var ķirurģiski veidot normālā parādībā meniskā - procedūru, ko sauc par menisko saucerizāciju.
Papildus menisko plosītās daļas vadībai daudziem cilvēkiem ar diskotēku meniskiem ir tādi simptomi kā mencas skrimšļa nestabilitātes rezultāts. Tādēļ ķirurģiskās vadības laikā, kad tiek veikta menisko saucerizācija, var veikt arī nestabilā menisko palieku remontu, lai novērstu atkārtotas lūpu sajūtas ceļā. Galu galā daži no meniskiem var tikt noņemti, un dažus no tiem var salabot.
Pēc Menisko Surgery
Atgūšana no disoīdā meniska operatīvās terapijas ir apmēram 6 nedēļas, lai atjaunotu locītavas izturību un kustību. Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama imobilizācija un ierobežoti svara ierobežošanas ierobežojumi. Personām, kam ir operācija, lai veiktu fizikālo terapiju , un izvairītos no treniņu aktivitātēm, kamēr atgūstas no ķirurģiskas procedūras, ir bieži sastopama.
Lai gan ir maz pierādījumu, kas liecinātu, ka pacientiem ar diskoīdā menisku ir lielāka izredzes attīstīt ceļa artrītu vēlāk dzīvē, ir pierādījumi, ka pacientiem, kuri menizē asaru, var būt ilgstošas problēmas. Jebkurš pacients, kurš uztur menizas asaru, jāveic pasākumi, lai palīdzētu novērst artrīta progresēšanu ceļu locītavās.
Avoti:
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Diskoīds sānu meniskus bērniem: diagnostika, menedžments un rezultāti" J Am Acad Orthop Surg. 2017. gada novembris, 25 (11): 736-743.