Ārstēšanas variants dažiem ceļa sāpju cēloņiem
Artroskopiskā ceļgala operācija var būt ārstēšanas iespēja dažiem ceļu sāpju veidiem. Artroskopiskā ķirurģija ir procedūra, kas ietver nelielas kameras ievietošanu locītavā. Izmantojot citus mazos griezumus, var ievietot instrumentus, lai labotu vai noņemtu bojātās konstrukcijas. Artroskopisko ceļgalu operāciju bieži dēvē par " ceļgala noteikšanu " vai ceļa artroskopiju .
Iemesli, kā veikt artroskopisko kuņģa ķirurģiju
Ne visas ceļa sāpju cēloņus var efektīvi ārstēt ar artroskopisku procedūru. Daži iemesli, kā veikt artroskopisko ceļa operāciju, ir šādi:
- Saplēstie skrimšļi / meniska sķirrojumi
Meniskektomija ir oficiālais operācijas nosaukums, kas ietver no menstruālās skriemeļu daļas noņemšanu no ceļa locītavas . Menisks ir triecienu absorbējošs skrimšļa ķīlis, kas atrodas starp kaulu galiem, lai nodrošinātu amortizāciju un atbalstu. Mazāku menisko asaru parasti var apgriezt, lai atvieglotu saplēstas meniskes simptomus. Menisko remonts
Menisko remonts ir ķirurģiska procedūra, kas veikta bojāto menisko bojājumu novēršanai. Meniska remonts var atjaunot normālu ceļa locītavas anatomiju, un veiksmīgai ilgtermiņa prognozei ir labāka. Tomēr meniska remonts ir nozīmīgāka operācija . Atveseļošanās ir ilgāka, un, sakarā ar menisko asinspiegādes ierobežošanos, meniskuma atjaunošana ne vienmēr ir iespējama.
ACL rekonstrukcija
Priekšējā krustveida saite vai ACL ir viens no četriem lielākajiem ceļa saitēm . ACL ir būtiska ceļu stabilitātei , un cilvēki, kuri ievaino viņu ACL, bieži vien sūdzas par to, ka ceļš no tiem ir zemāks. Tādēļ daudzi pacienti, kuriem ir ACL asar, izvēlas ķirurģiski ārstēt šo traumu. Lielākā daļa ACL operācijas tiek veikta artroskopiski.
Plica Excision
Plica ir audu atlikums, kas paliek pāri no augļa attīstības. Agrīnā attīstībā jūsu ceļgala tika sadalīta atsevišķos nodalījumos. Laika gaitā sadalāmie nodalījumi pakāpeniski tiek zaudēti, bet paliek vēl kāds. Kad šie atlikušie audi ir vairāk pamanāmi, to sauc par plica. Kad plica ir iekaisusi, to sauc par plica sindromu . Šim iekaisušajam audam atdalīšanai tiek veikta plika rezekcija.Sānu izlaišana
Kabīnes ceļgala kauka locītavas augšstilba kaula galā augšup un lejup. Ceļa skavu var velk pie šīs rievas ārpuses vai pat var novirzīt no rievas, izraisot sāpes ceļa locītavas locītavās. Sānu atlaišana tiek veikta, lai atslābinātu saites, kas velk ceļa kausu uz rievas ārpusi.Mikrofrakcijas
Mikroķirurēšana ir ārstēšana, ko izmanto, lai stimulētu ķermeņa augšanu jauniem skrimšļiem bojāto skrimšļu rajonā. Mikroraušanas procedūrā iekļūst stingrs ārējais slānis kaulā, lai atklātu kaulaudu iekšējos slāņus, kuros ir kaulu smadzeņu šūnas . Pēc tam šīs šūnas var piekļūt bojātajai zonai un aizpildīt skrimšļa vaļīgumu .Autologu hondrocītu implantācija
Skeleta pārvietošana ietver skrimšļa pārvietošanu no veselām locītavām līdz bojātām vietām. Mazie skrimšļu aizbāžņi tiek noņemti ar daļu no pamatā esoša kaula un tiek novadīti uz bojājuma zonu. Spraudītes tiek ņemtas no savienojuma vietām, kur skrimšļa virsma nav vajadzīga.
Skrimšļa pārsūtīšana / OATS
Skeleta pārvietošana ietver skrimšļa pārvietošanu no veselām locītavām līdz bojātām vietām. Mazie skrimšļu aizbāžņi tiek noņemti ar daļu no pamatā esoša kaula un tiek novadīti uz bojājuma zonu. Spraudītes tiek ņemtas no savienojuma vietām, kur skrimšļa virsma nav vajadzīga.
Artroskopiskās zobu operācijas veikšana
Zobu artroskopiju var veikt ar vispārēju, reģionālu vai vietēju anestēziju . Pēc adekvātas anestēzijas jūsu ķirurgs izveidos "portālus", lai piekļūtu ceļa locītavai. Portāli tiek ievietoti noteiktās vietās, lai samazinātu iespējamo kaitējumu apkārtējiem nerviem, asinsvadiem un cīpslām.
Pateicoties vienam portālam, kamera tiek novietota locītavā, un ar citu starpniecību problēmas risināšanai var izmantot nelielus instrumentus. Pacienti, kam ir artroskopiska ceļgala operācija reģionālās vai vietējās anestēzijas laikā, bieži var vērot savu operāciju uz monitora, lai redzētu, kas rada viņu problēmas.
Ceļa locītavas artroskopijas procedūras garums mainās atkarībā no tā, kas jādara jūsu ārstam. Pēc operācijas jūsu ceļgalis tiks iesaiņots mīkstajā pārsējs. Atkarībā no veiktā operācijas veida ārsts var vai nevar ļaut jums novietot svaru skartajai kājiņai. Lielākā daļa pacientu strādās pie fiziskās terapijas, lai atgūtu locītavu kustību un izturību. Rehabilitācijas ilgums arī mainīsies atkarībā no tā, kāda procedūra tiek veikta operācijas laikā .
Artroskopiskās zobu operācijas komplikācijas
Artroskopiskās ceļa operācijas komplikācijas ir infekcija, pietūkums un asins recekļi kājā. Pēc ceļa artroskopijas komplikācijas ir neparastas, un, kamēr tās rada bažas, ceļa artroskopija tiek uzskatīta par zema riska ķirurģisku procedūru.
Viena interesanta problēma ir ceļa artroskopijas izmantošana agrīna ceļgala artrīta ārstēšanai . Ir veikti pētījumi par artroskopiskās ceļgala operācijas izmantošanu pacientiem ar agrīnu ceļa locītavas osteoartrītu . Parasti pacientiem, kam ir ceļa osteoartrīts, ar artroskopisku ķirurģisku operāciju ir labi, ja to simptomi galvenokārt rodas no vaļējām vai ieplīsušām skrimšļiem , lai gan vispārējā diskomforta pakāpe ar artroskopisku ceļa locītavas ķirurģiju nav pilnveidota. Nosakot diskomforta avotu, ir ļoti svarīgi prognozēt šīs problēmas rezultātu.
Vārds no
Artroskopiskā ceļgala operācija ir viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām procedūrām, ko veic ortopēds. Artroskopiski var veikt dažādas ķirurģiskas procedūras, izmantojot mazus iegriezumus un mazinot mīksto audu bojājumus. Ne katru ķirurģisko procedūru var veikt ar mazu griezumu, un ir dažas procedūras, kuras var labāk veikt, izmantojot tiešu vizualizāciju, nevis izmantojot darbības jomu. Turpretī artroskopijai ir milzīgas priekšrocības daudzu ceļu operāciju veidiem, un tas var palīdzēt cilvēkiem atgriezties pie sporta un ikdienas aktivitātēm daudz agrāk, nekā to varēja izmantot.
Avoti:
Richmond J. et al. "Zobu osteoartrīta ārstēšana (neartroplasty)" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2009. gada septembris; 17: 591 - 600.