Ārstēšanas variants dažiem elkoņa sāpju cēloņiem
Artroskopiskā elkoņa operācija var būt ārstēšanas iespēja noteiktiem elkoņa sāpju veidiem. Arthroscopic operācija ir ķirurģiska procedūra, lai ievietotu nelielu kameru iekšpusē locītavu. Izmantojot citus mazos griezumus, var ievietot instrumentus, lai labotu vai noņemtu bojātās konstrukcijas. Artroskopiskā elkoņa operācija, ko bieži dēvē par "elkoņa noteikšanu", ir ārstēšanas iespēja dažiem elkoņa sāpju veidiem.
Iemesli, kā veikt artroskopisko elkoņu operāciju
Ne visas alkociālās sāpes cēloņus var efektīvi ārstēt ar artroskopisku procedūru. Daži iemesli, kā veikt artroskopisko elkoņu operāciju vai elkoņa artroskopiju, ir šādi:
- Lieko gružu noņemšana: artērita vai ievainojuma rezultātā elkoņa locītavu var savākt zaudētus gružus vai skrimšļus. Šīs plaukstas locītavu gali var izraisīt sāpes un ierobežotu kustību. Artroskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīvs veids, kā novērst šīs problēmas gruveši.
Kaulu spuru noņemšana: Elkoņa artrīta agrīnā stadijā ap locītavu var veidoties kaulu spuras , kas kavē locītavas normālu kustību. Artroskopiska procedūra var būt piemērota, lai noņemtu kaulu spuras, lai atjaunotu elkoņa locītavas normālu kustību.
Īpaša elkoņa problēma, ko sauc par "metiena elkoni", rodas sportisti, piemēram, beisbola kauss. Sakarā ar milzīgiem spēkiem elkoņā, locītavu aizmugurē var veidoties kaulu spurums . Ja ne-ķiploku ārstēšana nespēj atbrīvot simptomus, var palīdzēt artroskopiska operācija, lai novērstu šo stimulu.
- Apvienotās kapsulas atslāņošana: locītavas locītava ir pazīstama ar stingrību traumas, ķirurģiskas iejaukšanās vai citas locītavas traumas dēļ; šo nosacījumu sauc par elkoņa artrofibrozi . Dažiem pacientiem elkoņa locītavas kapsula var kļūt tik necaurlaidīga, ka kustība ir ierobežota. Šiem pacientiem var būt iespējama locītavu kapsulas atveseļošana. Artroskopiskās pieejas priekšrocība ir tāda, ka pēc operācijas var veidoties mazāk rētaudu, tādējādi palielinot varbūtību atgūt kustību.
- Skrimšļa bojājumu novērtēšana. Specifiskas skrimšļa problēmas, visbiežāk osteohondrīta izkliedes (OCD) , var radīt problēmas elkoņa locītavā. Rentgenstaru un MRI var nepietiekami uzrādīt kaitējuma apmēru, un var izmantot artroskopisko ķirurģiju, lai novērtētu skrimšļa bojājuma pakāpi, lai noteiktu, vai nepieciešama turpmāka ārstēšana.
- Tenisa Elkoņa: tenisa elkoņa gadījumā rodas mikroskopiskais cīpslu plīsums uz elkoņa locītavas ārpuses. Lai gan lielākā daļa cilvēku uzlabo ar ķirurģisku tenisa korektoru ārstēšanu, dažreiz ir nepieciešama operācija. Tradicionālā ķirurģija attīra cīpslu no kaula, noņem bojāto cīpslu, kam seko cīpslas remonts vai atkārtots piestiprinājums. Artroskopiskā ķirurģija ir kļuvusi par tenisa elkoņa apstrādes iespēju. Artroskopiskās procedūras ļauj jūsu ķirurgam apskatīt elkoņa locītavu, lai nodrošinātu, ka nav citu sāpju avota, kā arī ļauj noņemt bojātas cīpslas bez kaula cīpslas noņemšanas. Kamēr arthroskopiska tenisa elkoņa operācija ir salīdzinoši jauna, sākotnējie rezultāti ir veicinājuši augstu panākumu līmeni.
Artroskopiskās elkoņa operācijas izpildīšana
Elkoņa artroskopiju var veikt ar vispārēju vai reģionālu anestēziju .
Pēc atbilstošas anestēzijas jūsu ķirurgs izveidos "portālus", lai piekļūtu elkoņa locītavai. Portāli tiek ievietoti noteiktās vietās, lai samazinātu iespējamo kaitējumu apkārtējiem nerviem, asinsvadiem un cīpslām. Pateicoties vienam portālam, kamera tiek novietota locītavā, un ar citu starpniecību problēmas risināšanai var izmantot nelielus instrumentus.
Līkuma artroskopijas procedūras garums mainās atkarībā no tā, kas jādara jūsu ārstam. Pēc ķirurģiskas operācijas elkonis tiks ievietots mīkstā pārsējumā vai plēvē. Lielākā daļa pacientu strādās pie fiziskās terapijas, lai atgūtu locītavu kustību un izturību.
Rehabilitācijas ilgums arī mainīsies atkarībā no tā, kas tiek veikts operācijas laikā.
Sarežģījumi
Lielākā daļa no artroskopiskās elkoņu operācijas komplikācijas ir viena no galvenajiem nervu, kas apvelk elkoņa locītavu, ievainojumu. Daži nervi, kas ir ļoti svarīgi rokas funkcijai, atrodas ap locītavu. Citas komplikācijas ir infekcija un locītavu skrimšļa bojājumi no artroskopijas instrumentiem.
Avoti:
Dodson CC, et al. "Elbow artroskopija" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2008. gada oktobris; 16: 574 - 585.