Rēta audu veidošanās ap kopīgu pēc traumām vai operācijas
Artrofibroze ir stāvoklis, kas izraisa rētu audu veidošanos ap locītavu. Šis stāvoklis bieži vien notiek pēc traumatisma traumas vai ķirurģiskas procedūras. Tas ierobežo kustības diapazonu un var būt sāpīgs. Bieži vien pēc procedūrām, piemēram, ACL rekonstrukcijas operācijām , artrofibroze ir saistīta ar rētaudu iekaisumu un proliferāciju.
Cēloņi
Artrofibroze var attīstīties pēc ceļa vai infekcijas ievainojuma.
Jūsu ķermenis rada rētas audus, reaģējot uz traumu. Bieži tiek novērota ceļu operācija, tai skaitā ACL rekonstrukcijas operācija un kopējā ceļa artroplastika (TKA). Pēc operācijas tā var attīstīties, ja jums ir tendence radīt pārāk lielu rētaudu vai tas var attīstīties, jo radās infekcija vai vietēja problēma, kas neļāva veikt nekomplicētu dzīšanu. Tas var izraisīt kontrakcijas, kā arī rētaudi.
Kad parādās artrofibroze, blīvs šķiedru audu formas ir pārpilnībā. Tas var saistīties uz leju locītavu un novērst normālu kustības diapazonu .
Artrofibrozes profilaksi vislabāk var sasniegt ar agrīnu kustību pēc operācijas. Artrofibrozēm daudz biežāk novēroja pēc ACL operācijas, kad ārsti izmantoja, lai ierobežotu pacientu mobilitāti. Tagad lielākā daļa ķirurgu uzdod pacientiem pārvietot locītavu dažu stundu laikā pēc operācijas, un artrofibroze ir daudz retāk. Šī paātrinātā rehabācijas progresēšana ir samazinājusi artrofibrozes varbūtību.
Pazīmes un simptomi
Simptomi ir sāpes, stīvums un pilnīga kustības zudums jūsu ceļgalā. Jūs, iespējams, nevarēsit iztaisnot kāju. Jūs varat arī pamanīt pietūkumu, apsārtumu un siltumu locītavā. Jūs varat dzirdēt vai sajust mirdzumu. Jūs varat attīstīt lēni.
Diagnoze
Jūsu ārsts Jums sniegs fizisku pārbaudi un apspriedīs traumu un operācijas vēsturi.
Jums būs MRI un rentgena aparāts, lai diagnosticētu artrofibrozi un problēmas apmēru. Jūsu spēja pielāgoties ceļam arī tiks vērtēta.
Ārstēšana
Pirmā terapija artrofibrozei ir atpūta, ledus un pretiekaisuma zāles, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Maigs elastības diapazons tiek izmantots, lai palielinātu elastību. Tiek sākta fiziskā terapija, lai uzlabotu locītavu izmantošanu.
Ja artrofibrozes problēmu nevar atrisināt ar agresīvu terapiju, var būt nepieciešama operācija, lai uzlabotu locītavu kustību. Abas iespējas ir manipulācija ar anestēziju vai ķirurģisku šķīdināšanu vai rētas audu izņemšanu. Manipulācija ir ne-ķirurģiska procedūra, kurā ārsts piespiedu kārtā locītavu locītavu, kamēr pacients ir anestēzijā, lai izjauktu rētas veidošanos.
Randu audu noņemšana ir biežāk sastopama, un parasti to var veikt kā artroskopisku ķirurģisku operāciju, lai izšķīdinātu saķeres, nevis veicot atvērtu izžūšanu. Pēc operācijas ir svarīgi uzsākt agresīvu fizikālo terapiju, lai atgūtu kustību. Tas ir paredzēts, lai novērstu rētas audu turpmāku veidošanos.
Pārskatot artrofibrozi pēc ACL rekonstrukcijas, tika atzīmēts, ka pusei pacientu tika veiksmīgi ārstēti bez ķirurģiskas iejaukšanās, norādot uz pirmreizējo nehirurgisko metožu veiksmi.
> Avoti:
> Cheuy VA, Foran JR, Paxton RJ, Bade MJ, Zeni JA, Stevens-Lapsley JE. Artrofibroze, kas saistīta ar kopējo pēdu arttroplātiku. Arthroplasty žurnāls . 2017; 32 (8): 2604-2611. doi: 10.1016 / j.arth.2017.02.005.
> Ekhtiari S, Horner NS, Sa DD, un citi. Artrofibroze pēc ACL rekonstrukcijas vislabāk tiek ārstēta pakāpeniska pieeja ar agrīnu atpazīšanu un iejaukšanos: sistemātiska pārskatīšana. Ceļa ķirurģija, sporta traumatoloģija, artroskopija . 2017. gada aprīlis doi: 10.1007 / s00167-017-4482-1.