Oblitēras bronhiolīts ir nopietna, neatgriezeniska plaušu slimība, kas izraisa iekaisumu un mazāko plaušu elpceļu bloķēšanu: bronhioles . To sauc arī par obliterējošu bronhiolītu, un tā simptomi var ļoti līdzināties hroniskas obstruktīvas plaušu slimības simptomiem ( HOPS ).
Bronhiolīts obliterans kļuva labāk zināms 2000.gadā, kad Misūrijas veselības aizsardzības amatpersonas lūdza federālos slimību kontroles un profilakses centrus (CDC), lai palīdzētu viņiem izpētīt gadījumus bijušajos Microwave potkornas rūpnīcu darbiniekos no Jasperas, Mo.
Visbeidzot, veselības aizsardzības amatpersonas izsekoja slimības uzliesmojumu inhalējamajam diacetilam - ķīmiskajai vielai, kas mikroviļņu popkornu dod sviesta aromātu.
No šiem gadījumiem bronhiolīts obliterans nopelnījis segvārdu "popkorna plautenis".
2015. gadā CDC arī identificēja kafijas pārstrādes iekārtas darbiniekus, kuri cieš no obligātās bronhiolīta slimībām. Šķiet, ka cēlonis ir gaistoši organiskie savienojumi, ko atbrīvo liels daudzums kafijas pupiņu, kad tie atrodas zemē.
Bronhiolīts Obliterans cēloņi
Dažiem cilvēkiem nav skaidrs, kas izraisa obliterējošo bronhiolītu. Tomēr ir identificēti vairāki iespējamie cēloņi. Tie ietver:
- Ieelpo toksiskas dūmus
- Elpceļu infekcijas
- Saistaudu bojājumi, piemēram, reimatoīdais artrīts
- Reakcija uz dažiem medikamentiem
Dažos gadījumos stāvoklis attīstās arī pēc kaulu smadzenēm, plaušu vai sirds un plaušu transplantācijas . Vienā pētījumā tika konstatēts, ka piecu gadu laikā pēc transplantācijas procedūras apmēram 10% cilvēku, kuri saņēmuši kaulu smadzeņu transplantāciju no donora, ir izveidojuši obliterējošu bronhiolītu, savukārt citi pētnieki atzīmē, ka 50% plaušu transplantātu saņēmēju piecu gadu laikā attīstās.
Bronhiolīts Obliterans simptomi
Lai gan pēc transplantācijas var parādīties slimības simptomi, pēc divu vai astoņu nedēļu ilga parādīšanās pēc toksisku izgarojumu iedarbības vai pēc plaušu infekcijas var rasties šādi simptomi (kas simtiem simptomi HOPS):
Nosacījuma diagnoze
Lai palīdzētu diagnosticēt slimību, ārsti var pasūtīt sekojošo:
- Imaging tests, piemēram, krūškurvja rentgena un krūškurvja CT skenēšana
- Plaušu funkciju testi
- Plaušu biopsija
Ķirurģiska plaušu biopsija , kurā jūsu ķirurgs izņem mazu audu daļu no plaušām, lai pārbaudītu zem mikroskopa, ir vislabākais veids, kā diagnosticēt obliterējošo bronhiolītu.
Ja jums ir obliterējoši bronhiolīti, plaušu darbība laika gaitā var palēnināties lēnām, tādēļ ārsts var lūgt jums atkārtot dažus medicīniskos testus, jo īpaši plaušu funkciju testus.
Ārstēšana: zāles, plaušu transplantācija
Tāpat kā HOPS , bronchiolīts obliterans ir neatgriezenisks. Tomēr šāda ārstēšana var palēnināt progresēšanu:
- Ātra kairinājuma toksīna izvadīšana (ja ieelpots toksīns ir slimības cēlonis)
- Medikamenti, ieskaitot kortikosteroīdus un zāles, kas samazina organisma imūnās atbildes reakciju (imūnsupresanti)
- Plaušu transplantācija
Tā kā bedterīns bronhiolīts var būt letāls, ja to neārstē, agrīnā iejaukšanās ir izšķiroša, lai veiksmīgi vadītu šo slimību.
Bronhiolīts obliterans nav tāds pats stāvoklis kā bronhiolīts obliterans, kas organizē pneimoniju , neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem. Bronhiolīts obliterējoši, kas organizē pneimoniju, ir reta neinfekciozā pneimonija forma, kas izraisa plašu plaušu bronhiolu iekaisumu.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri un Nacionālais darba drošības un veselības institūts. Ar aromatizētājiem saistītas plaušu slimību faktu lapas.
> Ditschkowski M et al Bronhiolīts obliterans pēc alogēnas hematopoētiskās SCT: tālāk izpratne-jaunas perspektīvas? Kaulu smadzeņu transplantācija. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Vai mēs esam tuvu efektīvai narkotiku ārstēšanai bronchiolīts obliterans? Ekspertu atzinums par farmakoterapiju. 2014. gada oktobris, 15 (15): 2117-20.