Kaut arī pašlaik nav izārstēta kairinoša zarnu sindroma (IBS), ir pieejami daudzi zāļu veidi, kas vērsti pret IBS simptomiem . Daži no tiem attiecas tikai uz konkrētu gremošanas simptomu, savukārt jaunāki medikamenti nonāk tirgū, un tie ir paredzēti, lai tieši novērstu vispārējo disfunkciju, kas ir IBS pamatā.
Šīs ir primārās zāļu opcijas, kuras lieto, lai ārstētu personu, kam ir IBS.
Atcerieties, ka ne katra zāle var būt jums piemērota. Kādas zāles, kuras Jūsu ārsts iesaka, ja tāda ir, būs atkarīga no Jūsu slimības vēstures, simptomu smaguma un Jūsu dominējošās zarnu problēmas. Dažas no šīm zālēm ir pieejamas tikai pēc receptes, savukārt citi ir pieejami bez receptes. Ņemiet vērā, ka tikai tāpēc, ka kaut kas ir pieejams bez receptes, nenozīmē, ka tas ir piemērots jums. Pirms mēģināt kaut ko jaunu, pārliecinieties, ka esat ieguvis ārsta apstiprinājumu.
Vispārējās IBS zāļu iespējas
Šādus zāļu veidus var parakstīt ikvienam, kurš saskaras ar IBS, neatkarīgi no to specifiskā apakštipa . (Turpiniet lasīt informāciju par zālēm, kas īpaši paredzētas caurejas pārsvarā IBS (IBS-D) un aizcietējumiem pārsvarā IBS (IBS-C).
Spēcīgas zāles
Antispazmolīzes zāles parasti tiek parakstītas IBS, jo tās var palīdzēt mazināt sāpes vēderā un krampjus, kas ir raksturīgi IBS.
Tomēr tiem parasti ir kontipējoša iedarbība un tādēļ tā var nebūt labākā izvēle personai, kurai ir IBS-C. Tā kā pētījumi par spazmolītisko līdzekļu drošību ilgstošai lietošanai ir ierobežoti, šīs zāles var būt piemērotākas tikai īslaicīgai lietošanai. Parasti IBS parakstītie spazmolītiskie līdzekļi ir šādi:
- Bentils (diciklomīns)
- Buskopāns (hioscīna butilbromīds)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioskamīns)
- Mebeverīns (nav pieejams Amerikas Savienotajās Valstīs)
Antidepresanti
Antidepresanti bieži lieto mazās devās, lai ārstētu IBS simptomus, jo tiem piemīt sāpju mazinošas īpašības un tie ir droši ilgstošai lietošanai. Jūsu ārsts var ieteikt lietot antidepresantu pat tad, ja Jums nav depresijas. Ja jums kopā ar IBS ir depresija vai trauksme, pat vēl lielāka iespēja, ka ārsts var izvēlēties šo iespēju.
Papildus sāpju mazināšanai, antidepresantiem dažkārt ir blakusparādības, kas saistītas ar gremošanu. Tādējādi ārsts var izdarīt izvēli, pamatojoties uz to, vai Jums ir IBS-C vai IBS-D. Pieejamie veidi ietver vecākus tricikliskos antidepresantiem (labāk IBS-D) vai dažus jaunākos variantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus, abi no tiem var būt labāk IBS-C.
Ārstēšanas iespējas diarejas predominantā IBS
Vecais gaidīšanas režīms caurejas mazināšanai joprojām ir Imodium (loperamīds), kas ir pieejams bezrecepšu veidā. Tomēr divas recepšu zāles nesen saņēma FDA apstiprinājumu IBS-D ārstēšanai:
Xifaksana (rifaksimīns) ir antibiotika, kuru sākotnēji lietoja, lai ārstētu ceļotāju caureju un mazo zarnu baktēriju pārzušanu (SIBO).
Tas ir FDA apstiprinājums ārstēšanai "bez aizcietējums IBS". Xifaxan darbojas citādi nekā lielākā daļa antibiotiku, jo tas neietekmē asinsriti, bet ir pieejams mērķa baktērijām mazās un resnās zarnās. Tiek uzskatīts, ka to var droši izmantot līdz trim divu nedēļu kursiem.
Viberzi (eluksadolīns) ir zāles, kas ietekmē opioīdu receptorus jūsu gremošanas sistēmā, lai atvieglotu sāpes vēderā un caureju cilvēkiem, kam ir caurejas dominējošā IBS (IBS-D). Tā kā Viberzi ir opiātu medikaments, tas tiek klasificēts kā kontrolējama viela, un pastāv bažas par atkarības potenciālu.
Ārstēšanas iespējas pret aizcietējumu pārsvarā IBS
Visu veidu caurejas parasti lieto, lai atvieglotu aizcietējuma simptomu. Miralax (polietilēnglikols), kas vairs nav nepieciešama recepte, ir vienīgais pētnieks, kurš ir pētījis savu efektivitāti IBS simptomu mazināšanā. Viens pētījums atklāja, ka tas bija noderīgi, lai atvieglotu aizcietējumus un izkārnījumu mīkstināšanu, bet ne IBS sāpju mazināšanai.
IBS-C ārstēšanai pašlaik ir dažas recepšu zāles:
Lincess (linaklotids) darbojas uz gremošanas trakta receptoriem, lai palielinātu šķidruma daudzumu jūsu resnās zarnās. Papildus IBS-C Linzess ir FDA apstiprināts hroniskas idiopātiskas aizcietējuma (CIC) ārstēšanai pieaugušajiem. Eiropā zāles sauc Constella.
Amitiza (lupīnas kroons) ir arī FDA apstiprināts ārstēšanai CIC kopā ar IBS-C. Amitiza mērķis receptoriem zarnu gļotādas, lai atbrīvotu vairāk šķidruma. Diemžēl slikta dūša ir diezgan bieži un nepatīkama Amitiza blakusparādība.
Resolor / Resotran (prukaloprīds) ir zāles, kas pieejamas tikai Kanādā un Eiropā. Resolor iedarbojas uz zarnu traktā esošo neirotransmitera serotonīnu, tādēļ tajā pašā zāļu grupā kā Zelnorm ir zāles, kas nopietnu blakusparādību dēļ tika izņemtas no tirgus. Tomēr Resolor tika izveidots atšķirīgi, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Pašlaik Resolor ir apstiprināts tikai Eiropas Zāļu aģentūrā hroniskā aizcietējuma ārstēšanai sievietēm.
IBS medikamenti testēšanas fāzē
Jaunas zāles nonāk tirgū, un citas iespējamās zāļu iespējas tiek veiktas ar drošības izmēģinājumiem. Tie ir galvenie jaunpienācēji; visi ir dažādos testēšanas posmos, ņemot vērā to drošību un efektivitāti. Mācīšanās par jūsu iespējām var palīdzēt jums strādāt ar ārstu, lai izstrādātu efektīvu IBS ārstēšanas plānu.
Asimadolīns ir zāles, kuru klīniskās izpētes tiek veiktas kā ārstēšana ar IBS-D. Medikamenti vērsti uz ļoti specifiskām receptoru vietām resnajā zarnā; tiek cerēts, ka šāda specifika mazinās blakusparādības. Sākotnējos pētījumos šķiet, ka zāļu lielākā ietekme ir sāpes vēderā un diskomforts.
Elobixibat ir zāles, ko pašlaik izskata kā CIC ārstēšanu. Tas darbojas, samazinot žultsakmeņu reabsorbciju no žultspūšļa, tādējādi palielinot šo skābju daudzumu, kas nonāk jūsu resnajā zarnā. Tiek uzskatīts, ka tas palīdz paātrināt fekālo jautājumu procesu caur kolu. Pašlaik nav klīnisku pētījumu par elobiksibāta efektivitāti IBS-C.
Plekanitīts darbojas līdzīgi kā Linzess, un šobrīd tiek veikta klīniskā izpēte kā IBS-C un CIC ārstēšana.
Tenapanor ir medikaments nieru slimībai. Tas darbojas, samazinot nātrija uzsūkšanos gremošanas traktā; Tiek uzskatīts, ka nātrija daudzuma palielināšanās palielina ūdens daudzumu resnās zarnās. Tāpēc Tenapanor pašlaik veic klīniskās izpētes, lai ārstētu IBS-C.
Vārds no
Lai gan, kā jūs varat redzēt, ir dažādi zāles IBS, daudzi cilvēki, kuriem IBS konstatē, ka zāles, ko viņi cenšas, nav pietiekami, lai pilnībā novērstu viņu simptomus. Dažos gadījumos viņiem rodas blakusparādības, un viņiem jāpārtrauc zāļu lietošana. Par laimi, zāles nav vienīgā pieejamā IBS ārstēšana. Jūsu pārējās iespējas ietver bezrecepšu līdzekļus , uztura izmaiņas un psiholoģiskās terapijas. Atklājiet saziņas līnijas ar ārstu, lai sasniegtu labāko ārstēšanas plānu.
Avoti:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Jaunas un jaunām ārstēšanas iespējām uz kairinātu zarnu sindromu" Gastroenteroloģija un hepatoloģija 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Nesenie sasniegumi farmakoloģiskās ārstēšanas laikā kairinātās zarnas sindroms" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Uzbudināms zarnu sindroms: pašreizējās un jaunās ārstēšanas iespējas" Farmācija un terapija 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Mūsdienu kairinātā zarnu sindroma vadība: vairāk nekā kustīgums". Gremošanas slimības, 2016., 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm" Digesttion 2014 89: 253-267.