Visā pasaulē ir ziņots, ka transseksuālas sievietes ir nesamērīgi augstas HIV . Kaut arī transseksuāļu sievietēm bieži vien ir klasificēti ar vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem pētnieciskiem mērķiem, viņiem ir unikāli HIV riska faktori un bažas. Piemēram, transseksuāļu sievietēm ir daudz strukturālu šķēršļu panākumiem visā viņu dzīvē.
Tie ietver problēmas, kas saistītas ar piekļuvi nodarbinātībai, mājokļiem un citiem pamata dzīves vajadzībām. Šādi šķēršļi ir saistīti ar paaugstinātu risku izturēšanās izturēšanas iespēju, piemēram, neaizsargātu anālo seksu . Barjeras var būt vēl lielākas transgendējošām sievietēm ar krāsu.
Cik bieži ir HIV transgēnu sieviešu vidū? 2013. gada metaanalīze atklāja, ka piecās valstīs ar augstu ienākumu līmeni vidēji 22 procenti transseksuālo sieviešu bija HIV pozitīvi. Patiesībā transseksuālas sievietes gandrīz 50 reizes biežāk bija HIV inficētas nekā parasti pieaugušie. Citas aplēses par HIV infekciju ASV transseksuāļu sievietēm svārstās no 16 līdz 17 procentiem baltās un Latīnas sievietes līdz vairāk nekā 56 procentiem melnās sievietes. Šīs likmes ir ievērojami augstākas par vispārējo iedzīvotāju skaitu un līdzīgas likmēm vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem.
Kas ir šīs sievietes?
Transgenderas sievietes dzīvo daudzās valstīs visā pasaulē.
Viņi iet ar dažādiem nosaukumiem, bet tiem ir viena kopīga iezīme. Transseksuāļu sievietes ir personas, kuru dzimšanas datums dzimšanas brīdī bija vīrietis, bet kuru dzimtā identitāte ir sieviete. Papildus tam viņi dzīvo daudz dažādu dzīvi. Viņi var būt heteroseksuāli, homoseksuāli vai biseksuāli. Viņi var būt laulātie vai vieni, nodarbināti vai bezdarbnieki.
Iespējams, ka viņi ir pametuši skolu vai mācījuši universitātē.
Dažas transseksuālas sievietes dzīvo kā daļa no laika sievietēm. Citi dzīvo kā sievietes pilna laika. Daži izmanto seksuālo hormonu ārstēšanu, lai palīdzētu apstiprināt dzimumu. (Šie hormoni, cita starpā, var izraisīt pārmaiņas ādā un krūšu augšanā.) Citos gadījumos tiek veikta arī dažāda veida dzimumaktivitātes apstiprināšana . Izvēle, ko transseksuālas sievietes dara, kā apstiprināt un izteikt savu identitāti, dažkārt var veicināt HIV risku.
Trans Misogyny
Transgenderu sievietes bieži piedzīvo lielu stigmatizāciju un diskrimināciju, jo īpaši, ja viņu izskats neatbilst paredzētajiem sievišķības standartiem kultūrās, kurās viņi dzīvo. Julia Serano savā grāmatā " Whipping Girl " izteica vārdu "trans-misogyny" . Viņa izmanto terminu, lai aprakstītu veidus, kā tendences pret transseksuāļu sievietēm bieži atspoguļo gan viņu transpersonu identitāti, gan viņu identitāti kā sievietes.
Vispār, transseksuālas sievietes ziņo par ievērojami lielāku diskrimināciju nekā transseksuāli vīrieši. Daļēji tas var būt saistīts ar problemātiskiem, ar dzimumu saistītiem jēdzieniem, ka jebkura persona ar dzimumlocekli kā sieviešu seksuāla apdraudējuma stāvokli. Kā piemērus var minēt debatēs par sabiedrisko apmešanās vietu likumiem.
Cilvēki, kas ir pret vannas likumiem, runā par "vīriešu" draudiem sieviešu vannas istabās, jo viņi neredz transseksuālas sievietes kā sievietes. Tomēr daži cilvēki pauž bažas par transpersonām, kas izmanto vīriešu istabu. Viņi arī neatzīst risku, ka transseksuālas sievietes lieto, ja viņi vietā izmanto vīriešu iespējas.
Trīs veidi, kā trans-misogēnija veicina HIV risku
Pārnēsāšanas draudi un vispārēja transseksuālas personas diskriminācija veicina transmisīvo sieviešu HIV risku vairākos veidos:
- Transseksuāļu sievietēm var rasties būtiska diskriminācija, meklējot mājokli un nodarbinātību. Tas var izraisīt tādas riskantas situācijas kā bezdarbnieku izbeigšana vai seksuāla rakstura darbs, lai izdzīvotu. Sekss ir galvenais riska faktors HIV iegūšanai, un transseksuāļu seksa darbinieces dzīvo katrā kontinentā. Arī bezpajumtnieki var nelegāli injicēt hormonus, arī ar kopīgām adatām.
- Trans-misogyny ir saistīta ar paaugstinātu depresijas risku, un tiek uzskatīts, ka transseksuāļu sievietēm ir augstāks fona traumas un atkarības līmenis. Injekciju narkotiku lietošana ir vēl viens svarīgs HIV infekcijas riska faktors.
- Transseksuālas personas bieži vien ir samazinājušas piekļuvi veselības aprūpei, jo cita starpā medicīnas pakalpojumu sniedzējiem ir diskomforts, ārstējot tos. Viņi arī var nelabprāt meklēt veselības aprūpi, ieskaitot HIV testus, ja agrāk viņiem ir bijusi slikta pieredze ar ārstiem.
Bioloģija un HIV risks sievietēm ar transpersonām
Nav saistīta ar trans-misogyny, ir arī vairāki bioloģiski iemesli, kāpēc transgenderas sievietēm var būt paaugstināts HIV risks. Tie ietver bieži uztveroša anālās dzimumakta praksi, īpaši neaizsargātu analoģisku dzimumaktu. Analītiskie sakari tiek uzskatīti par paaugstināta riska HIV gadījumiem. Vaginālais seksuālais darbs pēc dzimumorgānu operācijas var būt arī īpaši riskants transseksuāļu sievietēm. Visbeidzot, pētījumi liecina, ka audi, ko izmanto neo-vagīnas veidošanai, arī var palielināt HIV risku, salīdzinot ar risku, kas vērojams vaginālas dzimumakta gadījumā sievietēm ar cisgenderu .
Secinājumi
Uzvedības faktori ietekmē augsto HIV risku transgenderu sievietēm. Tomēr sociālie un strukturālie faktori faktiski var būt daudz svarīgāki. Pieaugoša piekļuve veselības aprūpei un stigmatizēšanas un dzimumnoziegumu samazināšana dzimumu dēļ varētu būt iedarbīgi instrumenti, lai samazinātu HIV risku šajās iedzīvotāju grupās.
Piezīme: ir liels transseksuālo vīriešu skaits, kuri šajā rakstā apskatīti daudzos pašos jautājumos par stigmu un diskrimināciju. Tomēr šis raksts pievēršas transseksuāļu sievietēm, jo viņiem rodas liels HIV.
Avoti:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Vispasaules HIV slogs transseksuāļu sievietēm: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214-22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Tathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Medicīniska recepšu zāļu lietošana un HIV riska uzvedība transseksuāļu sievietēm Amerikas Savienoto Valstu Midatlantijas reģionā. Int J STD AIDS. 2015 15.jūlijs pi: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Problēmas, ar ko saskaras bezpajumtnieku seksuālās minoritātes: geju, lesbiešu, biseksuāļu un transpersonu bezpajumtnieku pusaudžu salīdzinājums ar heteroseksuāliem partneriem. Am J Sabiedrības veselība. Maijs 2002; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Mājokļa statuss un HIV riska uzvedība transseksuāļu sievietēm Losandželosā. Arch Sekss Behav. Novembris 2014, 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Džeks Harisons, Jody L. Herma un Mara Keisling. Netaisnība ikvienā pārrunā: ziņojums par valsts transseksuāļu diskriminācijas izpēti . Vašingtona: Nacionālais transgenderu vienlīdzības centrs un nacionālais lesbiešu un geju grupējums, 2011. gads.