ACL plīsums visbiežāk notiek sporta vai sporta notikumiem. Aptuveni 80% ACL asaru rodas bez saskares ar citu sportistu. Vispieredzamākais stāsts ir sportista pēkšņi mainīgais virziens (griešana vai pagriešana) un sajūta, ka viņu ceļgalis izdalās zem ķermeņa.
"Pop" dzirdēšana
Cilvēki, kas cieš no ACL asaru, traumas laikā parasti ziņo par "pop" dzēšanu.
Lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti par to, cik tas var būt skaļš, un daudzi blakus cilvēki to ir dzirdējuši no futbola vai futbola spēles blakustecēm. Pat ja jūs neredzat pop, parasti cilvēki jutīs pēkšņu pārmaiņu locītavā.
Pēdu izdalīšana / nestabilitāte
ACL ir izšķiroša nozīme ceļa locītavas stabilitātes nodrošināšanā, un, ja notiek ACL plīsums, locītavu parasti ir nestabila . Tas nozīmē, ka ceļa locītava ir tendence izdalīt. Piešķiršana vai nestabilitāte parasti notiek ar griešanas vai griešanās kustībām, kas bieži sastopamas daudzos sporta veidos . Tomēr dažiem pacientiem ar ACL plīsumu var rasties nestabilitāte ar pat vienkāršām kustībām, ejot vai nokļūstot automašīnā.
Pietūkums un sāpes
Ceļa locītavas pietūkums rodas gandrīz visiem pacientiem ar ACL asaru. Šis pietūkums parasti ir diezgan liels un notiek ātri - dažu minūšu laikā - no traumas. Pietūkums, kas rodas ar saplētiem ACL, patiesībā ir hemartroze, tas nozīmē, ka ceļa locītava ir piepildīta ar asinīm.
ACL ir asinsvads saitē, kas ir saplēsti traumas laikā, izraisot ceļa piepildīšanos ar asinīm.
Sāpes, kas saistītas ar ACL plīsumu, ir izplatītas, taču tās var atšķirties atkarībā no saistītajiem bojājumiem ceļa locītavas un ap to . Liela daļa no ACL asaru sāpēm ir saistīta ar locītavu pietūkumu.
Neparasta pārbaude
Ārsts var novērtēt jūsu ceļgala saites, veicot specifiskus testus. Visbiežāk izmantotie testi, lai noteiktu ACL asaru klātbūtni:
- Lahmana tests : Lahmana tests tiek veikts, lai novērtētu stilba kaula neparastu kustību uz priekšu. Velkot stilbiņu uz priekšu, jūsu ķirurgs var sajust ACL asaru. Ceļu notur viegli salocīts (apmēram 20-30 grādi), bet augšstilbs stabilizējas vienā rokā, bet otru roku pārvieto stilba kaulu.
- Pivot Shift Maneuver: Stumbra maiņa ir grūti izpildāma birojā, parasti tā ir noderīga operācijas telpā ar anestēzijas pacientu. Virziena maiņas manevrs atklāj ceļa locītavas patoloģisku kustību, ja ir redzama ACL plīsums.
- Atvilktņu tests : Atvilktņu tests tiek veikts ar 90 grādu līkumu turēto ceļu. Stilbu kauliņš tiek pārvietots uz priekšu un atpakaļ, lai novērtētu neskartu ACL (vilkšana uz priekšu) un veselu PCL (spiežot atpakaļ).
Papildus šo īpašo testu veikšanai jūsu ķirurgs arī pārbaudīs jūsu ceļgalu pietūkumam, kustīgumu un izturību. Var novērtēt arī citus svarīgākos ceļa locījumus.
Testa rezultāti
Jūsu ārsts arī novērtēs ceļa rentgenstarus, lai novērtētu iespējamos lūzumus, un MR var tikt pasūtīts, lai novērtētu saišu vai skrimšļa bojājumus.
Tomēr MR pētījumi var nebūt vajadzīgi, lai diagnosticētu ACL asaru. Patiesībā fiziskā izmeklēšana un vēsture ir tikpat laba kā MRI, diagnosticējot ACL asaru! MR var būt īpaši noderīga, lai diagnosticētu saistītus ievainojumus, piemēram, menisko asaru un skrimšļa bojājumus.
Avoti:
RL Larsons un M Tailons "Anterior Rectating Gap Injury: Treatment Principles" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. gada janvāris; 2: 26 - 35.