Desmitgade pēc ACL asarām, lielākā daļa cilvēku attīstīs viņu ceļgalu artrītu
Zobu saišu savainojumi var būt postoši ievainoti jauniem sportistiem. Bieži izraisot ilgstošas prombūtnes no sporta komandām, ievērojamas rehabilitācijas un pārtraukuma normālu dzīvesveidu, saplēsta celma saite ir trauksme baidās vairums jebkuru jauno sportistu. Tomēr lielākā daļa sportistu, kā arī viņu vecāki, treneri un fani, ir noraizējušies par atgriešanos darbībā, nevis par to, kas varētu notikt desmit gadus vai vēlāk.
Diemžēl fakts ir tāds, ka sliktākais var būt vēl nāks. Jauns pētījums atklāj, kā jaunie sportisti, kuriem ir ceļu sasaistes traumas, vairāk nekā desmit gadu laikā ir spējuši attīstīt locītavu artrītu.
Ceļa locītavas traumas
Ir četri galvenie ceļa saites, divi ķēdes saites uz ceļa malām un divi krustveida saites, kas šķērso ceļa centru. Lielākā daļa pētījumu par artrītu pēc ceļa sasaistes ievainojumiem bija sportistiem, kuri ir ieplīsuši priekšējās krustveida saites (ACL).
ACL ir svarīga saite, lai novērstu ceļa nestabilitātes sajūtas vai "izdalīšanos", veicot griešanas vai pagrieziena manevru, lai mainītu virzienu. ACL asaras parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu, jo īpaši sportistiem, kas piedalās augsta riska sporta veidos, kas, pateicoties līdzdalībai, prasa šīs pēkšņas izmaiņas virzienā.
Rūgtās ACL operācija ir izveidot jaunu saišu, ko sauc par rekonstrukciju, parasti, izmantojot cīpslu vai saiti no kaut kur citur organismā. Operācijas panākumi parasti ir labs, lai gan tas nav perfekts. Lielākā daļa sportistu pēc ķirurģiskas rekonstrukcijas spēj atgriezties sporta pasākumos. Tomēr atveseļošanās ir gara un sarežģīta , un sportisti iziet vismaz 6 mēnešus , un dažreiz līdz pat gadam.
Apvienotās artrīts
Plecu artrīts ir izplatīta problēma, bet visbiežāk tā ir saistīta ar vecāka gadagājuma cilvēkiem. Visbiežāk sastopamais artrīta veids tiek saukts par osteoartrītu, un to bieži sauc par ceļa locītavas artrītu. Ja ceļgala locītavā rodas osteoartrīts, locītavas parasti gluda, mīkstinošā virsma ir nolietota, atstājot rupju, pakļauti kauliem. Šis stāvoklis izraisa locītavu sāpju, pietūkuma un deformācijas simptomus. Laika gaitā stāvoklis var pasliktināties līdz brīdim, ka ceļa nomaiņa var kļūt par iespēju.
Kā jau minēts, ceļgala artrīts parasti ir novecošanas stāvoklis. Lielākā daļa cilvēku ar artrītu atrodas 60 gadu vecumā vai vecāki. Ir daži riska faktori, lai attīstītu artrītu, kas var padarīt stāvokli agrāk dzīvē. Viens no šiem riska faktoriem ir ceļgala traumas, un traumatiskais traumas veids ir ceļu sasaistes ievainojums. Ortopēdiskie ķirurgi jau sen zināja, ka cilvēki, kas saplēsa ceļa saites, tostarp ACL, visticamāk attīstīs artrītu, taču ir zināma, cik bieži un cik ātri tas var notikt.
2017. gada pētījumā tika atklāts, ka apmēram 75 procentiem cilvēku, kam tika veikta ACL rekonstruktīvā ķirurģija, 10-15 gadu laikā pēc operācijas bija artrīta atklājumi par ceļa rentgena stariem.
Tas ir biedējoši secinājumi, ņemot vērā, ka daudzas ACL asaras tiek ārstētas pusaudžiem un divdesmitie gados jauniem sportistiem. Pēc tam šie jaunie cilvēki saskaras ar ceļa artrīta vadīšanas iespēju, tiklīdz viņi ir 30 gadu vecumā, kad cilvēki reti domā par artrītu. Artrīta attīstības risks ir īpaši liels jauniešiem, kas arī bojā menisko skrimšļus vai locītavu skrimsļus, nevis tiem, kuriem ir izdalītas ACL asaras.
Precīzs artrīta cēlonis nav pilnībā izprotams, bet, iespējams, ir dažas dažādas problēmas. Pirmkārt, sākotnējais ievainojums var bojāt locītavu skrimšļus tā, ka to nevar redzēt.
Tomēr skrimšļiem ir maz iespēju pašiem labot, un zaudējumi laika gaitā var kļūt redzamāki. Otrkārt, pēc rekonstrukcijas operācijas ceļa mehānisms var mainīties. Kaut arī tiek izstrādātas ķirurģiskas metodes, lai labāk sasniegtu normālu ceļa mehāniku pēc rekonstrukcijas, šo izmaiņu ieguvums nav pilnīgi skaidrs.
Kā to novērst
Ir ļoti skaidrs, ka labākais veids, kā novērst agrīnu artrītu, ir novērst ACL traumas un citus celma saišu traumas. Tas ir daudzu pētījumu objektu, kas izmeklē metodes, lai mazinātu ACL traumas iespējamību. Dažas no šīm metodēm ir daudzsološi rezultāti, taču profilakses programma neļaus likvidēt visas ACL asaras. Turklāt, ja jūs esat izlasījis tik tālu, visticamāk, ka jūs vai kāds, kas jums jau rūp, jau ir vadījis ceļa saites sajūtu.
Surgical rekonstrukcija tika uzskatīta par labu metodi, lai novērstu turpmākus bojājumus locītavu. Katru reizi, kad ceļgalis izdalās, rodas risks, ka locītavā var rasties turpmāki skrimšļu bojājumi. Tāpēc daudzi ķirurgi konsultē ACL operāciju, lai novērstu turpmākus bojājumus ceļgalā. Ceļu locīšanas priekšrocība ir diskusiju priekšmets, bet nav pierādīts, ka ACL lencēm pēc ACL operācijas uzlabotu rezultātus vai novērstu artrītu.
Nākotnes notikumi
Tāpat kā ar daudzām medicīniskām problēmām, ir daudz pētījumu par to, kā uzlabot rezultātus jauniem sportistiem, kuri ievaino ceļu saites. Daudzi uzskata, ka viņi ir atraduši veidus, kā samazināt artrīta attīstības varbūtību, taču šo ideju ilgtermiņa efektivitāte nav pierādīta. Daži pētījumi ietver:
- ACL rekonstruktīvās ķirurģijas mehānikas uzlabošana. Ir izveidotas dažas jaunas ķirurģiskas metodes, lai labāk atkārtotu normālu ACL anatomiju vai pat labotu bojāto ACL. Daži no šiem paņēmieniem ir divkārša ACL rekonstrukcija un tilta uzlabota ACL labošana, bet, ja tie ir labāki nekā standarta ACL, rekonstruktīvā operācija nav zināma.
- Kopīgās locītavu izmaiņas pēc ievainojumiem: pēc tam, kad locītavu ievainojums, piemēram, saišu plīsums, ķermenī atbrīvo dažādus ķīmiskus signālus savienojumā. Pārveidojot ķermeņa reakciju, lai nodrošinātu bojājumus, nav progresa, un dzīšana ir optimāla, tā ir izmeklēšanas joma.
- Siežu ievainojumu novēršana. Daudzi pētījumi ir vērsti uz izpratni, kāpēc daži cilvēki saplēsa ceļa saites un ko var darīt, lai novērstu šos ievainojumus. Ir pierādīts, ka, koncentrējoties uz neiromuskulāro apmācību , kaut ko sauc par dinamisku ekstremitāšu kontroli, tā palīdz novērst ceļgala saites rašanos.
Vārds no
Ceļa locītavas traumas, piemēram, ACL asaras, ir smagi savainojumi, kas izraisa diskomfortu un laiku prom no sporta. Lai atgūtu šos traumas, var būt nepieciešama operācija un jāpalielina rehabilitācijas centieni. Un, ja tas nav pietiekami, ilgtermiņa prognoze var nebūt laba, jo lielākajai daļai cilvēku artrīts attīstās traumu desmitgadē. Turpmākie pētījumi ir paredzēti, lai mainītu artrīta attīstības risku un novērstu saišu ievainojumu rašanos.
> Avoti:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Augsti osteoartrīta rādītāji attīstās pēc priekšējās plaukstas ķiploku operācijas: 4108 pacientu analīze" Am J Sports Med. 2017. gada 1. septembris: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Ceļa funkciju un ceļa osteoartrīta izplatība pēc priekšējās krustveida saišu rekonstrukcijas: perspektīvs pētījums ar 10 līdz 15 gadu novērošanu". Am J Sports Med. 2010. gada novembris; 38 (11): 2201-10.