Ir zināms, ka sieviešu sportistiem ir lielāks risks saslimt ar mugurējās kakla siksnu vai ACL, vienlaicīgi piedaloties sacensībās. Ir konstatēts, ka sieviešu sportistiem ir iespējama ACL plīsums 2 līdz 10 reizes lielāka nekā vīriešiem. Riska atšķirības atkarībā no pētījuma populācijas, ieskaitot konkrēto sportu. Ir ierosinātas vairākas teorijas par to, kāpēc sievietes plaukstošo ACL vairāk biežāk nekā vīrieši.
Jaunākie pētījumi norāda uz vīriešu un sieviešu sportistu biomehānikas (tā, kā mūsu ķermenis pārvietojas) atšķirības. Labās ziņas, kā jūs lasīsit, ir tādas, ka mums ir iespēja mainīt ACL pēršanās varbūtību.
Teorijas par atšķirībām starp ACL traumu starp vīriešiem un sievietēm
Ir veikti vairāki pētījumi, lai izmeklētu ACL asaras sievietēm-sportistiem, un labi zināms, ka sporta veidos, kas rada būtisku pieprasījumu pēc ACL , piemēram, basketbola, futbola, karsējmeitenes un citiem, ACL traumas ir pat desmit reizes vairāk sievietes bieži, nekā vīriešiem.
Nav noslēpums, ka vīrieši un sievietes ir veidotas atšķirīgi, tiem ir dažādi skeleti un dažādi ķermeņa tipi. Bet iemesls, kāpēc ACL asaru līmenis ir atšķirīgs, ir bijis lielu diskusiju priekšmets.
Dažas teorijas ir:
- Anatomiskas atšķirības
Starp vīriešiem un sievietēm ir daudz anatomiskas atšķirības, tai skaitā iegurņa platums, Q-leņķis, ACL izmērs un intercondylar iecirpņa izmērs (ja ACL šķērso ceļa locītavu). Ierobežoti pētījumi ir parādījuši šo faktoru atšķirību, bet ne spēju paredzēt personas, kas uzturēs ACL asaru.
- Hormonālās atšķirības
Ir zināms, ka ACL ir estrogēna un progesterona hormonu receptori, un ir domājams, ka hormonu koncentrācija varētu būt loma ACL traumu gadījumos. Šī bija populāra teorija, bet lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka menstruālā cikla ietekme, ja tāda ir, ir maz, ACL varbūtības dēļ.
- Biomehāniskās atšķirības
Ceļa stabilitāte ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Divi vissvarīgākie ir ceļa statiskie un dinamiskie stabilizatori. Statiskais stabilizators ir galvenie ceļa saites, tostarp ACL. Ceļa dinamiskais stabilizators ir muskuļi un cīpslas, kas ieskauj locītavu. Ir konstatēts, ka sievietēm ir atšķirības ceļa biomehāniskajās kustībās, kad tās pagriežas, lec un izkrauj, kas bieži vien izraisa ACL traumu.
Visnopietnākie pierādījumi liecina, ka ACL traumu rādītājus vissvarīgāk ietekmē šīs atšķirības vīriešu un sieviešu biomehānikā. Dažas atšķirības ir šādas:
- Nolaušanās stāvoklis: kad sievietes izkāpj no lekšanas stāvokļa, tie mēdz nokļūt ceļā taisnā pozīcijā, nododot trieciena spēku uz ceļa locītavu. Vīrieši mēdz absorbēt lielāku trieciena enerģiju, nolaižoties ar saliektiem ceļiem.
- Valgus pielīdzināšana: Sievietes ir palielinājušas savu ceļgalu leņķa leņķi (trieciens-ceļgala izskats), un ekstremitāšu kustības šī novirzīšanās rezultātā rada lielāku stresu uz ceļa locījumiem.
ACL asaru profilakse sieviešu sportistiem
Pārvietošanās veidu (mūsu biomehānika) var mainīt, izmantojot apmācību programmas.
Šīs apmācības programmas "iemāca" mūsu ķermenim drošāku, stabilāku kustību, kas mazina locītavu stresu. Šīs programmas sauc par neiromuskulāro apmācību programmām.
Neuromuskulāro apmācību programmas var mazināt ACL traumas risku sieviešu sportistiem. Ir pierādīts, ka ACL asaru profilakse ir efektīva, izmantojot šo neuromuskulārās apmācības programmas. Šīs programmas māca sportista muskuļus, lai labāk kontrolētu locītavu stabilitāti. Pētījumi liecina, ka sievietes veic šīs neuromuskulārās apmācības programmas, to ACL asaru risks samazinās, un risks, ka vīrieši izšķirs savu ACL (aptuveni astoņas reizes samazinās risks).
Avoti:
"Slauterbeck J, et al." ACL traumas sievietēm: kāpēc dzimumu nevienlīdzība un kā mēs to samazinām? " Ortopēdija Šodien, 23: 1, 2003.gada jūlijā.
Sutton KM un Bullock JM. "Anterior Rruciate Rigament Rupture: Atšķirības starp vīriešiem un sievietēm" J Am Acad Orthop Surg. 2013. gada janvāris; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "Nieru un muskuļu apmācības ietekme uz ceļa traumas gadījumu sievietēm-sportistiem: perspektīvais pētījums". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.