Agrīns ankilozējošā spondilīta simptoms
Sakroilīts, kas ir iekaisums, kas atrodas sacroiliacijās, ir galvenais simptoms vairāku veidu iekaisuma artrīta ārstēšanai un bieži vien ir pirmais, kas sevi dara zināmu šajās slimībās.
Osteoartrīts (domājams, ka valdzinājums, nevis iekaisums locītavās), trauma, postulārā novirze un citi mehāniski jautājumi ir daži no apstākļiem, kas var izraisīt sacroiliac locītavu sāpes.
Sakroilīts izraisa sāpes vienā un tajā pašā rajonā, bet ļoti atšķirīgā veidā.
Sāpes, kas saistītas ar sakroilītu, kā arī ar locītavu pārmaiņām, kuras var apskatīt MRI, ir saistītas ar hronisku iekaisīgu artrītu mugurkaulā . Jūs domājat par atšķirību starp sakroīlītu un mehāniskiem cēloņiem šādā veidā: Sakroilītu izraisa iekšējs process, ko daži cilvēki piedzīvo, bet citi to nedara; SI locītavu sāpju mehāniskie cēloņi ir saistīti ar ārējiem un / vai biomehāniskajiem spēkiem, kas var ietekmēt šo apgabalu.
Hronisku iekaisīgu mugurkaula artrītu sauc arī par spondilītu. Kā klīniskās pazīmes, sacroilītiem ir svarīga loma spondilīta diagnostikā.
Simptomi
Sakroilīts bieži tiek uzskatīts par dziļām sāpēm muguras lejasdaļā vai sēžamvietā, kas uzlabojas ar aktivitāti. Tas var arī ietekmēt visu jūsu apakšējo ekstremitāšu plašumu no cirkšņa zonas (-ēm), pilnībā līdz kājām.
Sāpība no sacroilīta parasti ir sliktāka naktī vai agri no rīta, un tas pastiprinās arī ar stāvēšanu.
Pastāvīgas sāpes var pasliktināt, ja jums ir vairāk svara vienā kājā nekā citā. Kāpšanas kāpnēm, pastaigai ar lieliem soļiem un braukšanu ir citas svara izmaiņas, kas pasliktina sāpes.
Sakroilīta simptomi agrīnā vecumā rodas ankilozējošā spondilīta (AS) laikā, kā to pierāda MRI.
Ja Jums ir sāpes SI locītavās un tās apkārtnē un / vai MRI ir zināmi kopīgas locītavu izmaiņas, tas var izskaidrot, kāpēc jūsu sacroiliac locītavām ir maiga (ja jums patiešām ir AS).
Ņemiet vērā, ka AS ir visizplatītākais spondilīta veids, bet hronisks iekaisuma artrīts ir arī vairākas citas formas. Dažreiz sacroilīts ir viens no simptomiem citās formās, dažreiz tas nav.
Diagnoze
Lai diagnosticētu sakroilītu, ārsts var pasūtīt rentgena staru, MR vai CT skenēšanu . Viņa var arī pasūtīt laboratorijas testus, lai noskaidrotu, vai cēlonis ir infekcija. X-ray parāda, kas notiek jūsu kaulos, padarot to par labu instrumentu, lai sekotu izmaiņām iegurņa un mugurkaula kaulos slimības progresēšanas laikā.
Desmitiem gadu x-ray bija vienīgais attēlveidošanas tests, kas tika izmantots, lai diagnosticētu sacroilītu (un spondilītu). Tomēr rentgenstaru izmantošanas problēma ir tā, ka ilgs laiks (gadi) ilgs laiks, lai pierādītu nosacījumu kļūt vizuāli.
Pavisam nesen MRI metodes ir izstrādātas tā, lai tās varētu būt noderīgas diagnostikas procesā. Šīs metodes ļauj ārstiem redzēt aktīvo iekaisumu, kas ir saistīts ar kaulu izmaiņām (pēc tam paņemts ar rentgena stariem). Šī iemesla dēļ MR izmantošana dažos gadījumos ir ievērojami palielinājusi pacientiem nepieciešamo laiku precīzu SI locītavas sāpju diagnostiku.
Ja ārsts agrīnā laikā ir aizdomas par spondilītu, viņa var pasūtīt MRI, kas veikta ar specializētu metodi, ko sauc par īsu tau inversijas atgūšanu (STIR). Vēl viena kopīga MRT tehnika sacroilītiem ir gadolīnija T1 MRI. Ja jums ir gadolīnija tests, jums vajadzēs veikt krāsas injekciju.
DTP skenēšana var būt vērtīga arī spondilīta diagnostikā. Bet specializētie MRI bieži vien ir visnoderīgākie no visām diagnostikas attēlveidošanas iespējām.
Ārstēšana
Visaptverošais sacroilīta ārstēšanas mērķis un aksiālais sponilīts (no kuriem sacroilīts ir viena zīme) ir palīdzēt jums attīstīt ilgtermiņa dzīves kvalitāti, kontrolējot gan iekaisumu, gan no tā izrietošos simptomus.
Tā var prasīt daudznozaru pieeju, kā galvenais koordinators - ar savu reimatologu.
Lai to panāktu, jūs, visticamāk, uzlabosit savu spēju veikt ikdienas aktivitātes, kā arī piedalīties sociāli. Vēl viens svarīgs ārstēšanas rezultāts ir profilakses strukturālo bojājumu novēršana.
Lai sasniegtu šos mērķus, ārsts var izrakstīt zāles , kas mazina sāpes , muskuļu atslābinātājus, kortikosteroīdu injekcijas , DMARD vai TNF-alfa blokatorus, kā arī fizioterapiju. Fizikālā terapijā, iespējams, iegūsiet treniņu programmu, kas pielāgota tieši jums, kas ietver izstiepšanas, stiprināšanas un stājas vingrinājumus. Jūsu ārsts var arī ieteikt procedūras, piemēram, radiofrekvences denervation vai elektriskās stimulācijas, lai kontrolētu sāpes. Operācija ir reti ieteikta.
> Avoti:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sakroilīts: spondiloartropātiju galvenais simptoms. 1. Klīniskie aspekti. Rofo 1997 februāris; 166 (2): 95-100.
> Eļana M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondiloartropātijas: diagnostikas un terapijas atjaunināšana. UBM Medica. Skeleta-muskuļu tīkls.
> Sakrilīts. CHORUS Saderīgs radioloģijas hiperteksts. Pēdējoreiz atjaunināts: 2006. gada 1. septembris.
> van der Heijde, D., 2016. gada ASAS-EULAR vadības ieteikumi aksiālajam spondiloartrītam. Reimatoloģisko slimību gadadienas. 2017. gada janvāris. Http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770