Asiālais spondiloartrīts ir hroniska iekaisuma artrīta veids, kas saistīts ar mugurkaula un / vai sacroiliac locītavām. Kopā galvu, krūts sprostu un mugurkaulu sauc par "asiālo skeletu." Aksiālais spondiloartrīts ir viena no spondiloartrīta vai spondiloartropātijas formām, kas ir reimatoīdā stāvokļa saime, kur galvenā atšķirības iezīme ir mugurkaula un sacēliju šūnu iekaisums.
Šie nosacījumi ir saistīti, jo tiem ir daudz tādu pašu simptomu, ieskaitot (kā minēts) mugurkaula, iegurņa un citu locītavu iekaisumu, kā arī zarnas, acis, saites un cīpslas. Kaut arī "ģimenes" slimībām ir galvenā iekaisuma iezīme, katram - ar vienu izņēmumu, kas aprakstīts turpmāk - ir savs unikālais nošķīrums.
Jūsu ārsts visticamāk diagnozēs jūs vienā no "ģimenes locekļiem", pamatojoties uz vairākām lietām, no kurām vismaz viena ir ķermeņa iekaisums, piemēram, acis, papēži, zarnas vai muguras. Diagnostika ietver fizisku eksāmenu, sarunu par saviem simptomiem un / vai attēlveidošanas un laboratorijas testiem.
Ja Jums ir aksiāla spondiloartropātija, jums var būt vai var būt arī sacroilīts. Ja jūsu x-ray satur sacroilītu, ārsts visticamāk diagnozēs jūs ar ankilozējošo spondilītu vai AS.
Radiogrāfiskie un bezradiogrāfiskie
Šajās līnijās pētnieki ir ierosinājuši divus aksiālās spondilatropātijas veidus - veidu, kurā ar rentgena / ķermeņa masas skenēšanu parādās artrīta pārmaiņas un veids, kurā tas nav.
Ja ir redzamas izmaiņas rentgenstaru / CT skenē, to sauc par radiogrāfisko aksiālo spondiloartropātiju (akronīmu AxSpA). Ja nav redzamas nekādas izmaiņas, to sauc par ne-radiogrāfisko aksiālo spondiloartropātiju (akronīms nr-axSpA).
Gandrīz visi cilvēki, kuriem diagnosticēts ankilozējošais spondilīts, ietilpst AxSpA kategorijā, kā aprakstīts iepriekš.
Cilvēki ar reaktīvo, enteropātisko, psoriātisko un citu var ietilpt abās kategorijās.
2015. gadā publicētais pētījums, kas tika publicēts RMD Open salīdzinot ankilozējošo spondilītu un ne-radiogrāfisko aksiālo spondiloartrītu, atklāja daudzas līdzības starp šiem diviem saistītajiem apstākļiem. Bet pētnieki arī atrada trīs galvenās atšķirības - mobilitātē un funkcionē pret ierobežojumiem, iekaisuma pakāpi un to, vai tēviņi vai mātītes bija vairāk predisponētas.
Parasti vīriešiem ir lielāks ankilozējošā spondilīta risks (arī radiogrāfiskā šķirne, par kuru mēs šeit runājam, ti, AxSpA). Bet šajā pētījumā un citos pēdējos gados pētnieki ir atklājuši, ka vairākām sievietēm ir izpausmes ne-radiogrāfisks aksiālais spondiloartrīts (nr-AxSpA) šķirne.
Tas var būt tādēļ, ka MR sāk izmantot radiogrāfiskos gadījumos. Pastāv liela atšķirība starp to, kas ir rentgenogrāfija - kas, kā minēts iepriekš, var atklāt rentgena staru vai CT skenēšanas spēju, kas atklāj aksiālo spondiloartrītu, un ko var atklāt ne radiogrāfiskie mērījumi, kas parasti tiek veikti ar MRI. Lai gan MR var nesniegt visu informāciju par aksiālo spondiloartrītu, tas izstaro jaunu gaismu, ieskaitot agrīnu iekaisuma attīstību, ko radiogrāfija nevar nodrošināt.
Viens no lielākajiem "a-ha" veidiem, ko izraisījusi MR izmantošana iekaisuma pazīmju noteikšanai, ir tāds, ka pretēji agrāk domātajam sacroilītis (un, iespējams, arī saistītais ankilozējošā spondilīta stāvoklis) var vienlīdzīgi ietekmēt vīriešus un sievietes . Tas nozīmē, ka žūrija joprojām ir ārpus. Lielākā daļa pētnieku jums pateiks, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai viņi varētu apstiprināt šo jauno faktu par augsta riska grupas ankilozējošo spondilītu.
Nediferencēts spondiloartrīts
Ja jums ir aksiāls spondilīts bez sacroilīta, Jums var diagnosticēt asiālu nediferencētu spondiloartrītu. Daži cilvēki ar šo stāvokli galu galā attīstās sacroilītu un pēc tam var diagnosticēt AS.
Citi nav, bet to aksiālais nediferencēts spondiloartrīts nav tikai viegla AS forma. Tā ir pati slimība, un sāpes var būt tikpat lielas.
Starp citu, nediferencēts spondiloartrīts ir kategorija, kurā cilvēki, kuriem ir kāda veida hronisks iekaisuma artrīts, tiek ievietoti, ja viņiem nav atšķirtspējas, kā iepriekš minēts.
Ģenētiskā izcelsme
Aksiālais spondiloartrīts ir saistīts ar gēnu, kas pazīstams kā HLA-B27, klātbūtni. HLA-B27 ģenētiskais tests ir pieejams. Līdztekus ankilozējošajam spondilītam divi citi ar HLA-B27 klātbūtni saistītie iekaisuma artrīti ir psoriātiskais artrīts un enteropātiskais artrīts.
> Avoti:
> Asiālais artrīts. Vašingtonas Universitātes Radioloģijas nodaļas tīmekļa vietne. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radioology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ne radiogrāfisks aksiāls spondiloartrīts un ankilozējošais spondilīts: kādas ir līdzības un atšķirības? RMD atvērts. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Ankilozējošā spondilīta slimības aktivitātes rādītājs (ASDAS) diskriminējošais derīgums pacientiem ar ne radiogrāfisko aksiālo spondiloartrītu un ankilozējošo spondilītu: kohorta pētījums. Rheumatol Int. 2015. gada jūnijs. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X, Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Vai pacienti ar ne -radio-aksiālais spondiloartrīts atšķiras no pacientiem ar ankilozējošo spondilītu? Arthritis Care Res septembris 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Diagnoze un klasifikācija spondiloartrīta gadījumā: identificē hameleonu. Nat Rev Rheumatol. 2012. gada marts. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552