Kad bērni piedzimst ar vienu ausu
Mikrotija ir bērna auss piedzimšanas defekts. Tas notiek, ja ārējā auss ir mazs un grūtniecības pirmajās nedēļās nav veidojies normālā ausī auglim. Jo agrāk šī problēma rodas, kamēr bērnam ir dzemde, jo smagāka ir deformācija. Labā auss tiek ietekmēts biežāk nekā kreisā auss vai abas ausis.
Vienam līdz pieciem bērniem no 10 000 dzimušajiem ir mikrotija.
Tas ietekmē tēviņus vairāk nekā sievietes un ir biežāk sastopams aziātiem un spāņu izcelsmes sievietēm nekā kaukāzieši un afroamerikāņi. Augstākais notikums faktiski ir starp indiešu amerikāņu Navajo cilts. Tomēr plastikas ķirurgi var ķirurģiski koriģēt šīs ausu deformācijas.
Cēloņi
Neviens nezina precīzu iemeslu mikrotiju rašanās gadījumā. Dažos gadījumos ģenētika ir atbildīga vai nu sakarā ar izmaiņām gēnos vai anomālijas dēļ vienotā gēna, kas izraisa ģenētisku sindromu. Dažas zāles, piemēram, akutaāns (izotretinoīns), kas lietotas grūtniecības laikā, samazina asinsrites veidošanos auglim, un vides faktori ir visi iespējamie mikrotijas cēloņi.
Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru datiem, daži faktori, kas palielina bērna ar mikrotiusu risku, ietver diabētu un mātes diētu. Precīzāk, ja sievietei pirms diabēta iestāšanās ir cukura diabēts , viņai ir lielāks risks iegūt bērnu ar mikrotiju, salīdzinot ar sievieti, kam nav diabēta.
Turklāt grūtniecēm, kuras ēd diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un folijskābi, var palielināt arī bērna piedzimšanas risku ar mikrotiju.
Pazīmes un simptomi
Microtia var būt dažādās formās. Dažreiz var rasties ādas bumbas, kur jābūt ausīm. Dažreiz apakšējās auss daļas atrodas, bet augšējā auss nav.
Vissmagākā forma ir tad, kad ārējā auss ir pilnībā pazudis, pazīstams arī kā anotija. Un var būt, ka trūkst atvēršanās auss kanālā.
Diagnoze
Kaut arī ārējā auss, kuram ir ievērojama deformācija, skar citas auss sistēmas daļas. Auss iekšpusē, īpaši auss kanālā un vidusauss, bieži ir defekti. Dažreiz auss kanāls pat nav attīstījies. Šajos indivīdos nav redzamas caurules, kas noved pie bungādiņa un vidusauss. Šādas novirzes var izraisīt dzirdes zudumu.
Cilvēki ar divpusēju mikrotiju (abās ausīs) atrodas pilnīgi citā situācijā nekā cilvēki ar vienpusēju mikrotiju. Tiem, kuriem ir vienpusēja mikrotia, normālā dzirdē ir normāla dzirde, savukārt tie, kuriem ir divpusēja mikrotija, var būt funkcionāli nedzirdīgi.
Remonts un apstrāde
Galvenais ārējās auss atjaunošanas mērķis ir uzlabot dzirdi, jo tā uztver skaņas un novirza tos auss kanālā pret bunguru un dzirdes aparātu. Ar runu palīdz arī uzlabota dzirde .
Joprojām var būt nepieciešams dzirdes aparāts . Bet, kas vairāk, izskatu uzlabojums ir papildu ieguvums, kas var veicināt pašcieņu un sociālo pieņēmumu. Ausu kanāla rekonstrukciju veic otologs.
Auss sasniedz lielāko daļu tās izaugsmes (85%) līdz četriem gadiem. Auss turpina pieaugt līdz desmit vecumam. Tomēr labākie rezultāti rodas, ja rekonstrukcija tiek atlikta līdz desmit gadu vecumam. Divus faktorus, kas ietekmē ausu rekonstrukcijas iespējamību, ir:
- Pieejama pietiekami daudz riņķa skrimsļa, lai izveidotu auss struktūru. Nav pieci vai seši gadi, kad bērna krūšu kauls ir pietiekami liels, lai nodrošinātu adatas donoru skrimšļus auss ietvarā.
- Psiholoģiskā ietekme, ja ir patoloģiska / bez auss (-i). Rekonstrukcija notiek skolas vecumā, lai samazinātu / izvairītos no vienaudžiem.
Ārējo ausu var rekonstruēt ar sintētiskiem (mākslīgiem) materiāliem vai no riņķa skrimšļiem. Abām iespējām ir priekšrocības un trūkumi. Apspriedīsim viņus:
Sintētiskie materiāli
Dažas no priekšrocībām, lietojot sintētisko materiālu, lai atjaunotu mikrotijas ausu, ir tādas, ka no rētas skrimšļa ievākšanas nav problēmu, tādu kā rētas un sāpes. To var izdarīt vienā procedūrā, un rezultāts ir lielisks kosmētikas izskats.
Šo materiālu izmantošanas trūkumi ir tādi, ka ausī ir iespējama neliela trauma un infekcija, kā arī iespēja, ka ķermenis noraida jaunu ausu izmantoto materiālu dēļ.
Skrimšļa transplantācija
Iegādāts no ribu skrimšļa, šī ārstēšanas iespēju izmantošanas trūkumi ir tādi, ka var rasties sāpes un rētas, kas saistītas ar materiāla iegūšanu. Tāpat ir vairāk nekā viena operācija.
Tomēr tas ir labākais ilgtermiņa risinājums, un, tā kā tas izmanto personas materiālus, nav iespējams, ka iestāde noraidītu ausu.
Protezēšana
Gadījumos, kad traumas, apdegumu, starojuma utt. Dēļ nav pietiekami daudz ādas, lai segtu ne sintētisku ietvaru, ne skrimšļus, var izmantot protezējošu ausu. Prosthetic auskai ir savas priekšrocības un trūkumi, kā arī.
Kamēr protēzes auss var izskatīties ļoti īsti kā īsts auss, ierīces kvalitāte ir atkarīga no veidotāja iemaņām un pieejamās tehnoloģijas. Bez tam protezēšanas auss var būt diezgan dārgs. Cik ilgi ierīce ilgst arī, atkarīga no īpašnieka sniegtas aprūpes.
Puse no mikrotiju gadījumiem ir pietiekami daudz vidusauss, ko var rekonstruēt, lai uzlabotu vai atjaunotu dzirdi.
Potenciālās komplikācijas
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ir iespējamas komplikācijas, kad runa ir par ausu rekonstrukciju. Infekcija ir iespējama komplikācija ar sintētisko vai skrimšļu sistēmu. Hematoma , kas pazīstama arī kā asiņu savākšana, var arī apdraudēt skrimšļa sistēmu.
Ādas zudums ir arī iespēja. Bez tam, gadījumos, kad tiek izmantota krūšu kurvja radzene, var rasties plaušu problēmas, sāpes krūtīs sienas kontūros un nepatīkamas rētas. Sarežģījumi, kas saistīti ar sistēmu, var radīt atkārtotas procedūras nepieciešamību.
Avoti:
Iedzimtu defektu un attīstības traucējumu nodaļa, NCBDDD, ievainojumu defekti: fakti par Anotia / Mirotia. Slimību kontroles un profilakses centri.
LeBlanc DM. Microtia. In: Jānis JE, ed. Plastiskās ķirurģiskās pamati. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Ārējā auss. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Pašreizējā terapija plastiskā ķirurģijā, 1. izdevums. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplasty un ausu rekonstrukcija. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb un Smith's Plastic Surgery, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.