Tas ir vairāk nekā tikai mugurkaula artrīts
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir hroniska iekaisuma slimība mugurkaulā un locītavu locītavās. Cilvēkiem ar AS var būt arī iekaisums citos locītavās, piemēram, plecos vai ceļos.
AS simptomi parasti sākas agrīnā vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un tie neietekmē visus vienādi. Citiem vārdiem sakot, dažiem ar AS cilvēkiem ir daudz vieglāka slimība, kas ar minimālu ietekmi uz viņu ikdienas dzīvi, turpretim citiem cilvēkiem ir daudz novājinošāki simptomi.
Kamēr simptomi atšķiras pēc veida un smaguma pakāpes, tie atšķiras atkarībā no dzimuma. 2011. gada klīniskās reimatoloģijas pētījumā muguras sāpes tika ziņotas par galveno AS problēmu gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet ar AS sievietēm, visticamāk, bija sāpes kaklā, ceļos vai gūžā, savukārt vīriešiem biežāk bija kāju sāpes.
Muguras sāpes
Iekaisuma muguras sāpes
Visbiežāk AS simptoms ir sāpes mugurā un stīvums, ko izraisa mugurkaula locītavas iekaisums (sauc par skriemeļiem).
AS iekaisuma muguras sāpēm ir atšķirīgas īpašības. Šīs funkcijas palīdz ārstiem atšķirt to no mehāniskām sāpēm mugurā , kas ir daudz biežāk.
Iekaisīgas muguras sāpes ir:
- Hroniska, ilgstoši trīs mēnešus vai ilgāk
- Sākas, ja persona ir jaunāka par 40 gadiem
- Nāk lēni vairāku nedēļu vai vairāku mēnešu laikā
- Uzlabojas ar vingrinājumu un nepalielina ar atpūtu vai guļus
- Sliktāk naktī (pat nomodā cilvēks uz augšu)
- Uzlabojas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)
AS sāpju kvalitāte var palīdzēt arī atšķirt to no muguras sāpēm. Piemēram, persona ar AS parasti apraksta savas muguras sāpes kā mēms un "viss", nevis lokalizāciju vienā apgabalā.
Atpakaļ Stijums
Aizmugurējā stīvuma ilgums var būt pavediens, identificējot iekaisīgas muguras sāpes.
Grūtniecības stīvums asinīs parasti ilgst vairāk nekā 30 minūtes no rīta, bet aizmugurējais stīvums no osteoartrīta (ne-iekaisuma artrīta forma) ilgst mazāk nekā 30 minūtes.
Sāpes paplašināšanās
Asinsspiediena sāpes AS var kļūt diezgan atspējotas, un tas mēdz paplašināties ar laiku. Tātad, kamēr sāpes AS var sākties vienā pusē muguras, tas galu galā virzās uz abām pusēm, kam seko kustība uz mugurkaula (pat kakla dažiem cilvēkiem). Tas var ievērojami ierobežot mobilitāti, padarot ikdienas uzdevumus, piemēram, kaut ko no augšas uzliekot biedējošu darbību
Advanced AS
Tā kā ankilozējošais spondilīts kļūst arvien progresīvāks (un tas notiek tikai cilvēku apakškopā), iekaisums var izraisīt jaunu kaulu veidošanos uz mugurkaula. Šis jaunais kaulu veidošanās var novest pie mugurkaula saplūšanas, izraisot cilvēka atkārtotu liekšanos uz priekšu (sauc par hiperkipozi). Smagos gadījumos tas var radīt pastāvīgu "hunchback" izskatu.
Citas smagas komplikācijas, kas saistītas ar muguru, ietver palielinātu mugurkaulāja lūzuma risku (ar vai bez muguras smadzeņu traumas) cilvēkiem ar AS. Muguras smadzeņu bojājums var izraisīt dažādus neiroloģiskus simptomus, piemēram, vājumu, nejutīgumu vai pat paralīzi. Smaga mugurkaula novirze no AS var izraisīt mugurkaula kompresiju, neiroloģisku ārkārtas situāciju.
Citi simptomi
Locītavu sāpes
Papildus muguras sāpēm un stīvumam sāpes augšējā sēžam ir izplatītas arī AS. Tas norāda uz sacroiliac locītavu iesaistīšanu (kur mugurkaula savienojums ar iegurīnu). Sāpes var rasties locītavās ārpus mugurkaula kā pleciem, gurniem, ceļgaliem, līkumiem un potītēm.
Enthezīts
Vēl viens AS simptoms ir aizkuņģa dziedzera iekaisums (sauc par entesītu ), kas ir ķermeņa daļas, kur cīpsle vai saite savienojas ar kauliem. Papēža ir visbiežāk sastopamā enthesīta vieta. Tas ir, ja tiek ievietota plantāra fascia (saite, kas savieno jūsu papēža kaulu ar jūsu pirkstu kauliem).
Papēža ir arī vieta, kur tiek ievietots Ahileja cīpsla (savieno teļš muskuļus pie jūsu papēža kaula).
Sistēmiski simptomi
Papildus locītavu un audu iekaisumam cilvēkam var būt arī ķermeņa iekaisuma simptomi, piemēram, nespēks, nogurums, viegls drudzis un samazināta apetīte.
Orgānu komplikācijas
Ādas sarežģījumi, piemēram, sirds, plaušu vai retos gadījumos nieru slimība, var rasties nekomplicētas komplikācijas. Attiecībā uz ar sirds saistītām komplikācijām AS, aortas iekaisums (artērija, kas nesver skābekli saturošu asi no sirds) un aortas vārstuļa regurgitācija var izraisīt sirds mazspēju, kas var būt letāla. Plaušu problēmas AS var rasties, ierobežojot krūškurvja sēni un mugurkaula kustību.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumu reimatisko slimību vēstulē , priekšējā uveīts , kas attiecas uz acs krāsainās daļas iekaisumu, ir aptuveni 26 procenti cilvēku ar AS. Uveīts parasti izraisa sāpes vienā acī, jutīgums pret gaismu un neskaidra redze. Tas ir lielāka iespēja, ka tie parādīsies tiem, kam ilgstoši bijusi asinszāle un kuri testē pozitīvu ietekmi uz cilvēka leikocītu antigēnu (HLA) -B27. Pētījumos arī parādīts, ka cilvēkiem ar AS palielinās zarnu iekaisuma un psoriāzes izplatība.
Vārds no
Ankilozējošais spondilīts ir mūža formas artrīts, kas ietekmē mugurkaula, sacroiliac savienojumus, perifērās locītavas un, iespējams, citus orgānus organismā, piemēram, acu, sirds un plaušās. Bet ar pienācīgām zināšanām un stingru uzraudzību un saziņu ar jums vai jūsu mīļoto veselības dienestu (pat ja simptomi ir viegli), jūs varat optimizēt savu veselību un mazināt iespējamās komplikācijas.
> Avoti:
> Roussou E, Sultana S. Spondiloartrīts sievietēm: atšķirības slimības sākumā, klīniskās izpausmes un vannas ankilozējošā spondilīta slimības aktivitātes un funkcionālo rādītāju (BASDAI un BASFI) starp vīriešiem un sievietēm ar spondiloartrītiem. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Jauni kritēriji iekaisīgām muguras sāpēm pacientiem ar hroniskām muguras sāpēm: īsts pacientu vingrinājums ekspertiem no SpondiloArthritis International Society (ASAS) novērtēšanas. Ann Rheum Dis . 2009 jūnijs; 68 (6): 784-8.
> Amerikāņu spondilīta asociācija. Ankilozējošais spondilīts: simptomi.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Ārsturiskas šūnu izpausmju izplatība pacientiem ar ankilozējošo spondilītu: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Ann Rheum Dis . 2015. gada janvāris; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankilozējošais spondilīts un aksiālais spondiloartrīts. N Eng J Med . Jūnijs 30, 2016, 374 (26): 2563-74.