Kā IBD tiek diagnosticēts

Asins un izkārnījumu testi, rentgena un endoskopiskās procedūras bieži tiek izmantotas

Ja ir aizdomas par iekaisuma zarnu slimību (IBD), pamatojoties uz simptomiem un vēsturi, diagnozes apstiprināšanai var izmantot vairākus testus. Dažās situācijās var būt aizdomas par IBD, bet diagnostikas testos vispirms jāizslēdz citi simptomu cēloņi. Dažos gadījumos, kad IBD ir darba diagnoze, var būt grūti atšķirt kādu IBD formu (Krona slimību vai čūlainā kolīta formu).

Lai palīdzētu atšķirt IBD formu, var izmantot vairāk testu vai aizrautīgu gaidīšanu.

IBD simptomi

Pirmais iecere, veicot IBD diagnostiku, bieži ir simptomi:

• Nemierīgs caureja
• Asins un / vai gļotas izkārnījumos (biežāk sastopams ar čūlas kolītu nekā Krona slimība)
• Drudzis
• Sāpes vēderā

Tomēr daži no šiem simptomiem var būt arī parazitāras infekcijas, divertikulīta , celiakijas , resnās zarnas vēža vai citu mazāk izplatītu slimību gadījumā. Ņemot to vērā, IBD var nebūt visbūtiskākais traucējums, ko gastroenterologs ir savā diferencēto diagnožu sarakstā (iespējamo slimību saraksts, kas atbilst simptomiem).

Asins analīzes

Pirmie testi, kurus var veikt, ir asins analīzes un izkārnījumu tests, tostarp:

• CBC skaits var ietvert balto asinsķermenīšu (WBC) skaita un sarkano asins šūnu (RBC) skaita pārbaudi . Augsts WBC skaits var būt pazīme, ka kaut kur organismā ir iekaisums. Zems RBC skaits var būt zīme, ka kaut kur organismā ir asiņošana (ja tas nav acīmredzams no redzamās asinīs izkārnījumos) vai pat parāda, cik daudz asiņu ir pazudis, salīdzinot ar iepriekšējo RBC līmeņa skaitu.

• Elektrolīta panelis mēra nātrija, kālija, hlorīda un oglekļa dioksīda līmeni organismā. Hroniska caureja var izraisīt šo elektrolītu nokļūšanu patoloģiski zemā līmenī.
• Aknu funkcionālie testi (LFT) mēra alanīna transamināzes (ALT), aspartātransamināžu (AST), sārmainās fosfatāzes (ALP), albumīna, kopējā proteīna un kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa. Patoloģisku līmeni var izraisīt nepietiekams uzturs, jo kuņģa un zarnu trakts neuzņem barības vielas, kā vajadzētu.

• Fekālo slēpta asins analīzi (ko sauc arī par izkārnījumos ar gajazi vai hemokultu) izmanto, lai pārbaudītu izkārnījumus par asiņu pēdām, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Izkārnījumos var pārbaudīt arī baktēriju infekcijas klātbūtni, kas var izraisīt simptomus.

Endoskopija un citi testi

Gastroenterologs var gaidīt šo testu rezultātus pirms citu testu veikšanas, piemēram, radioloģijas (rentgenstaru) vai endoskopiskas procedūras (kolonoskopija vai sigmoidoskopija). Ja simptomi ir smagi, un pacients ir briesmās vai smagi slims, gastroenterologs nedrīkst gaidīt, pirms pasūtījis vairāk testu, tostarp:

• Rentgena līdzekļi ir ātri, lēti, neinvazīvi, un vēdera rentgena spēja var parādīt, vai zarnu ir sašaurinājies, traucēts vai paplašināts.
• Barija klizma (ko sauc arī par zemāku kuņģa un zarnu trakta sēriju) ir īpašs rentgenstaru veids, kas izmanto bārija sulfātu un gaisu, lai aprakstītu taisnās zarnas un resnās zarnas oderējumu. Rezultāti var parādīt polipus, audzējus vai divertikulozi.
• Augšējā kuņģa-zarnu trakta (augšējā GI) sērija ir rentgenstaru tips, ko izmanto barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudei (tievās zarnas pirmā daļa). Dažreiz to izmanto, lai pārbaudītu tievo zarnu.
• Sigmoidoskopija ir endoskopiska procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas pēdējo trešdaļu, ieskaitot taisnās zarnas un sigmoīdo resnās zarnas. Šo testu var izmantot, lai pārbaudītu vēzi, patoloģiskas augšanas gadījumus (polipus), iekaisumu un čūlas .

• Kolonoskopija ir endoskopiska procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas iekšējo daļu, kas var pārsniegt apgabalus, ko var sasniegt sigmoidoskopija. Kolonoskopija ir noderīga, lai atklātu resnās zarnas vēzi, čūlas, iekaisumu un citas problēmas resnās zarnas. Biopsijas var veikt arī kolonoskopijas laikā un pārbaudīt par avotiem diagnozes noteikšanā.
• Virsējo endoskopiju izmanto, lai redzētu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo daļu (tievās zarnas pirmā daļa). To var izmantot, lai atrastu norīšanas traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu, refluksu, asiņošanu, gremošanas traucējumus, sāpes vēderā vai sāpes krūtīs.

Atkarībā no simptomiem un iespējamā problēmas cēloņa, var tikt pasūtīts šo testu kombinācija.

Katram tēvam ir priekšrocības un trūkumi, un ārsts izmantos informāciju, kas iegūta no pacienta vēstures (piemēram, smaguma un simptomu ilguma un ģimenes anamnēzes ), lai veiktu testus, kas vislabāk noteiktu simptomu cēloni. Testi paši tiks pārbaudīti, lai pārliecinātos, vai tie atbilst IBD formas diagnozei, vai ja ir vēl viens simptomu cēlonis.

Piezīme no

Dažos gadījumos var rasties zināms laiks, lai iegūtu IBD diagnozi. Diagnoze kļūst arvien ātrāka, jo uzlabojas instruments, kas tiek izmantots IBD diagnosticēšanai, un pacienti un ārsti arvien vairāk apzinās šo slimību izplatību. Cilvēkiem, kuriem ir stipra sajūta, ka IBD ir iespējamība, labākais veids, kā sakārtot pareizu diagnozi, var būt IBD speciālists. Tas varētu nozīmēt ceļošanu, lai redzētu ārstu IBD centrā un, iespējams, maksā ārpus kabatas. Neviena no šīm lietām nav vēlama, bet savlaicīga pareiza diagnozes noteikšana, lai ārstēšana varētu sākt, ir svarīga IBD efektīvai ārstēšanai.

_{Avoti :}

_{Velayos F, Mahadevan, U. "Kā IBD tiek diagnosticēts." Krona un Kolīta fonds Amerikā 2008. 2008. gada 9. aprīlis.}

_{Klīvlendas klīnika. "Iekaisuma zarnu slimība." ClevelandClinic.org 2008. 2008. gada 9. aprīlis.}

_{Gastroenteroloģijas nodaļa. "Par IBD." Kalifornijas Universitātes San Diego 2006. gada 9. aprīlis.}