Kapsulas endoskopija ir tieši tā, kā tas izklausās - tablete (kapsula), kas satur kameru. Pēc tam, kad tableti norij ārsta kabinetā, tā ņem fotoattēlus, ceļojot pa tievo zarnu . Pacienti izmanto jostas, kas saņem pārraidi no tabletes, un ieraksta attēlus. Nākamajā dienā pacients var atdot jostu savam ārstam, kurš pēc tam izgūst attēlus.
Attēli, kas ņemti no tabletes, var dot ārstiem ļoti labu priekšstatu par to, kādās tievās zarnas zonās ir kāda slimības aktivitāte. Tas var palīdzēt kontrolēt slimības progresēšanu, kā arī izstrādāt ārstniecības plānu. Daži no riskiem ir tādi, ka kamera var iestrēgt zarnās vai ka tas varētu būt pārāk grūti norīt.
Kas ir kandidāts?
Kapsulas endoskopija ir apstiprināta lietošanai cilvēkiem ar Krona slimību mazā zarnā. To var lietot gan bērniem, gan pieaugušajiem. Kapsulas endoskopiju var izmantot vienīgi vai pēc cita testa, piemēram, augšējā endoskopijas.
Dažos Krona slimības gadījumos iekaisums atrodas tikai tievā zarnā - resnajā zarnā nav nekādu slimības pazīmju. Šiem pacientiem Krona slimības kontrolei var izmantot kapsulas endoskopiju.
Kas nav kandidāts?
Dažiem cilvēkiem tablete nebūs vislabākā izvēle, lai redzētu tievās zarnas iekšpusi.
Kapsula, kas satur kameru, ir ļoti maza, bet ir aptuveni 2% iespēja, ka to varēs turēt mazajā zarnā (ka tablete varētu "iestrēgt"). Ņemot zarnu aizsprostojumu , striktura vai fistulu, var aizliegt kapsulai iet pa visu ceļu caur gremošanas traktu .
Ja kapsula tiek uzglabāta, ārstēšana var būt vajadzīga, lai tā varētu izlaist vai izgūt.
Citi apstākļi, kas kavē kapsulas endoskopijas izmantošanu, ir norīšanas traucējumi un sirdsdarbības traucējumi, kam nepieciešama elektrokardiostimulatora lietošana.
Riski
Dažiem cilvēkiem kapsula var nebūt pilnībā caur tievo zarnu. Kapsulai ir neliela iespēja iegūt "iestrēdzis", ja ir traucēta vai sašaurināta daļa mazajā zarnā. Ja kapsula neiziet, pacients ir rūpīgi jāuzrauga. Dažos gadījumos zāļu ievadīšana, kas var palīdzēt bloķētās vietas atvērt, var palīdzēt kapsulai turpināties caur zarnu.
Pastāv arī mazs risks, ka pill mēģina aspirēt (aizrīties), mēģinot norīt to. Daži cilvēki ir ziņojuši par ādas kairinājuma rašanos pēc kapsulas norīšanas.
Izmanto
Krona slimība var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu, sākot no mutes līdz pat anālo atveri. Spēja vizualizēt katru gremošanas trakta daļu ir grūts izredzes. Ir vairāki attēlu pārbaudes testi, kas var aplūkot dažādas gremošanas trakta daļas: augšējā endoskopija var nodrošināt piekļuvi barības vada , kuņģa un augšējai tievai zarnai; kolonoskopija var palīdzēt ārstam redzēt taisnās zarnas un resnās zarnas .
Tomēr ir neliela zarnu daļa, kuru nevar sasniegt ar augšējo endoskopiju vai kolonoskopiju. Kapsulas endoskopija var ļaut ārstam redzēt jebkādu iekaisumu, asiņošanu vai citus pierādījumus par Krona slimības aktivitāti šajā apgabalā.
Vai ir recepte ar kapsulas endoskopiju?
Jā, lai veiktu kapsulas endoskopiju, priekšpīpam jābūt iepriekš sagatavotam. Tomēr preparāts ir diezgan vienkāršs un parasti tam nav nepieciešami medikamenti vai kliņģi. Pirmkārt, sākot no apmēram pusdienlaikiem pirms kapsulas norīšanas, jāievēro šķidrs uzturs. Pēc tam pacientiem jāpalielinās naktī, pirms viņi plāno norīt kapsulu, parasti sākot no pusnakts.
Raksturīgi, ka regulāru uzturu var atjaunot apmēram 4 stundas pēc tabletes norīšanas ārsta birojā. Tomēr šīs ir tikai vadlīnijas, un ārsts, kurš lieto testu, sniegs konkrētākus norādījumus par to, kā sagatavoties.
Dažos gadījumos "testu" tableti var ievadīt pirms faktiskās kameru tabletes ievadīšanas. Testa tablete, ko sauc par atdeves kapsulu, pilnīgi izšķīst zarnās un tāds pats kā īstā tablete. Testa tabletes piešķiršana ir pilnībā atkarīga no ārsta, kas izrakstījusi zāles, un to var dot, ja ir iespējamība, ka kameru tabletes varētu iestrēgt tievā zarnā. Ja caurlaidības kapsula iet caur zarnu bez incidenta, tas var norādīt, ka faktiskā kameru tablete iet arī.
Cik ilgs laiks iet?
Testu pabeidz apmēram 8 stundas pēc kapsulas norīšanas. Lielākajai daļai cilvēku tablete tiek nodota ar zarnu kustību 24-72 stundas pēc tā norīšanas.
Avoti:
Ņemot vērā Imaging Ltd "PillCam SB Krona slimību." 2016. PillcamCrohns.com.
Alberts JG. "Mazo zarnu attēlveidošana Krona slimību ārstēšanā." Gastroenterols Res Pract . 2012; 2012: 502198.