Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas tika iesniegti 2007. gada Amerikas klīniskās onkoloģijas klīniskās universitātes gada sanāksmē, pacienti ar vispārēju anestēziju, kas izvēlas resnās zarnas vēža operācijas, var ietekmēt viņu izdzīvošanas gadījumu skaitu ceļā. Viņu secinājumi un secinājumi bija pretrunā ar citiem vēža veidiem. Pārējo pētījumu tālāka pārskatīšana nonāca pie cita secinājuma, kurā norādīts, ka vienā pētījumā ir ierobežota ķirurģisko iespēju izvēle.
Teorija ir tā, ka stresa ietekme uz imūnsistēmu un tās spēja attīrīt vēža šūnas, kas atbrīvotas operācijas laikā, varētu būt avotu atšķirībām starp anestēzijas paņēmieniem. Ja papildus vispārējai anestēzijai tiek izmantota epidurālā anestēzija, pacientam būs vajadzīgi mazāk opioīdu līdzekļi sāpju mazināšanai. Opiāti var nomākt imūnās atbildes reakciju, kas var ļaut vairākām vēža šūnām izdzīvot un, iespējams, izraisīt atkārtošanos.
Par Anestēzijas izpēti
Pētnieki pētīja datus no 177 vēdera kāmja pacientiem, kuri piedalījās pētījumā, kurā dažiem pacientiem tika saņemta nepabeigta vispārējā anestēzija (UGA), savukārt citi resnās zarnas vēža operācijas laikā tika saņemta epidurālā papildinātā vispārējā anestēzija (ESGA). Pētnieki faktiski netika veikuši pētījumu ar saviem dalībniekiem; viņi veica analīzi un aprēķinus, pamatojoties uz datiem no cita pētījuma.
Rezultāti
Tika izveidots skaidrs modelis, kas noveda pētniekus secināt, ka UGA ir labāks variants nekā resnās zarnas vēža operācijas ESGA.
Būtībā, to skaitliskā krākšana noteica, ka pacientiem, kuri bija saņēmuši ESGA, ilgākā laika periodā (pēc apmēram pieciem gadiem) bija tendence pasliktināties, nekā pacientiem, kuri izvēlējās UGA. Viņi domā, ka tas varētu būt saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp ESGA asins plūsmas samazināšanos orgānos.
Ierobežojumi
Šeit ir daudz ierobežojumu.
Pirmkārt, šajā tēmā nav daudz pētījumu. Ikreiz, kad tas tā ir, parasti ir prātīgi rezervēt spriedumu, līdz tiek veikti vairāk pētījumu. Otrkārt, analīze tika veikta ar ierobežotiem datiem. Attiecīgā informācija bija pieejama tikai 177 personām, kas ir diezgan neliels skaits.
Pētījumi ar pretējiem secinājumiem
Pārskats par pētījumiem, kas publicēti 2015. gadā, atklāja, ka epidurālā anestēzija ir saistīta ar labāku izdzīvošanas līmeni četros no septiņiem pētījumiem, pretēji tam, ko atrada 2007. gada pētījums. Pacienti ar taisnās zarnas vēzi visticamāk gūtu labumu no epidurālu lietošanas. Kopumā pārskatā tika secināts, ka "saistība starp epidurālo anestēziju un resnās zarnas un taisnās zarnas vēža izdzīvošanu nav skaidra." Viņi atzīmēja, ka neviens no pētījumiem, kurus tie iekļāvuši, neļāva konstatēt epidurālu negatīvo ietekmi uz izdzīvošanu.
Ko tas nozīmē pacientiem, kuriem ir operācija? Ar savu medicīnas komandu apspriediet anestēzijas izvēli, lai uzzinātu, kāpēc viņi iesaka vienu vai otru savai lietai.
Avoti:
Christopherson, R. un James, K. "Ilgtermiņa izdzīvošana pēc kolonnas vēža operācijas: variācija, kas saistīta ar anestēzijas izvēli." Klīniskās onkoloģijas žurnāls, 2007. gada ASCO ikgadējā sanāksmju protokols (pēc sanāksmes izdevuma) 25.18S (2007. gada 20. jūnijs): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valērijs E. Lemmens un Koop Bosscha. "Anestēzijas tehnikas ietekme uz izdzīvošanu resnās zarnas vēža gadījumā: literatūras apskats". Gastroenteroloģijas ziņojums (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Pirmais publicēts tiešsaistē: 2015. gada 16. februāris