Metastāze ir vārds, ko izmanto, lai aprakstītu audzēju, kas izplatījies ārpus tās galvenās vietnes. Paplašinātā vēdera vēža gadījumā audzēja metastāze visbiežāk rodas plaušās vai aknās. Šie audzēji var rasties brīdī, kad Jums tika diagnosticēts resnās zarnas vēzis kā recidīvs , vai ja vēzis gūst spēku un turpina augt un izplatīties.
Parādās Metastāzes pazīmes
Reizēm metastāžu aknās simptomi sāk parādīties, pirms tiek apstiprināti visi diagnostikas testi.
Lai gan daži no simptomiem var pārklāties ar blakusparādībām, kas saistītas ar ārstēšanu, metastāžu ar aknām simptomi var būt:
- Galējais nogurums
- Slikta dūša un apetītes trūkums
- Vemšana vai caureja
- Niezoša āda
- Dzeltenas acis vai āda
- Uzpūtis vēdera
Lai gan šie simptomi nav konkrēti, tie var atspoguļot aknu bojājumus. Tā kā audzēji iebrūk aknās, tie mazina spēju pareizi rīkoties. Jūsu aknām ir daudz svarīgu lomu, ieskaitot tās dzīvotspējīgo spēju palīdzēt ķermenim izmantot glikozi un pārstrādāt atkritumus no ķermeņa.
Tā kā audzēji aug aknu iekšienē, simptomi var palielināties smaguma pakāpē. Tā kā olbaltumvielu līmenis Jūsu asinīs samazinās, šķidrums var nonākt vēderā un izraisīt kuņģa un zarnu aizturi, kas saistīts ar aknu darbības traucējumiem. Paaugstināts šķidrums jūsu vēderā var izraisīt arī pietūkumu un diskomfortu jūsu potītēm un kājām, īpaši pēc ilgstošas uzturēšanās vai sēdēšanas.
Apstiprinājums aizdomām
Metastātisks aknu audzējs parasti tiek konstatēts asins analīžu veidā vai apstiprināts ar biopsijas vai vēdera datortomogrāfijas (CT) eksāmeniem. Vieglākie testa ārsti izmanto, lai apstiprinātu aizdomas par metastāzi vai audzēju vēzis ir asins analīze. Asinis tiek pārbaudītas uz specifiskiem audzēja marķieriem .
Audzēja marķieris var sastāvēt no olbaltumvielām, kas saistītas ar noteiktu vēža veidu. Attiecībā uz kolorektālo vēzi, audzēja marķieris, ko ārsts meklē jūsu asinīs, ir olbaltumvielu veids, ko sauc par kancerogēno embriju antigēnu vai CEA . Audzēja marķieris, kas raksturīgs aknu vēzim un metastāzei, sauc par alfa fetoproteīnu vai AFP.
Vēža vēža marķieri asinīs nenodrošina pilnīgu metastāžu pierādījumu. Audzēja marķierus var paaugstināt vairāku iemeslu dēļ - visbiežāk sastopamā ir ķīmijterapijas zāļu reakcija (vai trūkums). Tā kā ķīmijterapija iznīcina vēža šūnas , tās var atbrīvot šo olbaltumvielu asinīs, izraisot audzēja marķieru pagaidu palielināšanos. Jūsu ārsts katru dienu novēros šīs asins analīzes un pāris rezultātus ar saviem klīniskajiem atklājumiem.
Jūsu vēdera CT var būt aknu metastāze, īpaši, ja tiek lietota kontrastviela. Kontrasta līdzekļi paskaidro attēlu un ļauj ārstam redzēt sīkāku informāciju, bet tie ne vienmēr ir nepieciešami. Ja tas ir nepieciešams, vienlaikus ar vēdera CT testu var pasūtīt galveno adatas biopsiju (vai alternatīvu smalkas adatas aspirāciju ). Izmantojot ļoti plānu, garu adatu, ārsts izmanto CT, lai atrastu un izolētu aknu masu un izņemtu mikroskopisko šūnu paraugu.
Patologs apskata šūnas mikroskopā un nosaka, vai vēzis ir izplatījies no jūsu resnās zarnas vai ja aknu vēzis ir jauns, neatkarīgs vēzis. Tas var ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas, prognozes un vēža stadiju un pakāpi.
Izpētīt ārstēšanas iespējas
Ir vairāki veidi, kā ārsts var vērsties pret aknu audzēju ārstēšanu. Viņš vai viņa var ieteikt operācijas, ablācijas vai paliatīvās ārstēšanas iespējas . Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no pāris faktoriem, tostarp:
- Jūsu vēža posms un pakāpe
- Jūsu vecums un pašreizējā veselība
- Jūsu audzē esošo audzēju skaits un atrašanās vieta
- Jūsu neietekmēto aknu veselība
- Ja jūsu vēnas vai artērijas ir tuvu audzējiem aknās
- Ārstēšanas veids, kas jums jau ir pārcietusi (ķīmijterapija, radiācija vai operācija), lai ārstētu primāros vēža audzējos
Aknu audzēja ķirurģiska noņemšana tiek saukta par rezekciju. Visbiežāk ārsts tikai ieteiks operāciju, ja bojājums ir izolēts un ja to var pilnībā noņemt (viens vai divi audzēji ar skaidri noteiktām robežām).
Radiofrekvenču ablācija (ko sauc arī par RFA) ir procedūra, ko dažkārt izmanto, lai iznīcinātu bojājumus aknās, ja ķirurģiska rezekcija nav risinājums. RFA var pabeigt caur ādu (perkutāni) vai operācijas laikā. Adata vai zonde rada siltumu radiofrekvences dēļ, kas savukārt silda un iznīcina vēža šūnas.
Paliatīvās ārstēšanas iespējas
Ja ārsts ir nolēmis, ka neesat kandidāts rezekcijai vai RFA, viņš vai viņa var veicināt paliatīvās ārstēšanas pasākumus, lai uzlabotu komfortu un izdzīvošanu. Parasti šķidruma uzkrāšanās un tūska vēderā var izraisīt diskomfortu un to var iztukšot, izmantojot ultraskaņas vadītu izvadīšanu. Procedūra, ko sauc par paragentozi vai vēdera krānu, prasa adatu, lai iztukšotu lieko šķidrumu. Šķidrums atkal uzkrāsies, tāpēc procedūru var atkārtot ik pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Paliatīvo radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot arī, lai kontrolētu aknu metastāžu augšanu un izplatīšanos. Ārstēšana nav paredzēta, lai "izārstētu" vēzi, tikai lai samazinātu diskomfortu, kas saistīts ar aknu audzējiem.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. (2006). American Cancer Society Complete rokasgrāmata par kolorektālo vēzi . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Amerikas vēža sabiedrība. (nd). Kā tiek izmantoti audzēju marķieri?
Valsts vēža institūts. (nd). IV stadija un atkārtots kolonnas vēzis.