Pirmsteriālā terapija samazina lokālu, bet ne tālu recidīvu
New England Journal of Medicine izdevumā publicēts pētījums atklāja, ka pacienti ar 2. vai 3. pakāpes taisnās zarnas vēzi, kuri saņēma ķīmijterapiju un staru pirms operācijas, bija retāk nekā pacienti, kas pēc operācijas saņēma ķīmiju un radiāciju.
Pētnieki pētīja vairāk nekā 800 pacientu ar 2. un 3. pakāpes taisnās zarnas vēzi.
Apmēram puse saņēma ķīmiju un radiāciju (ķīmisko izstarošanu) pirms operācijas, bet otra puse saņēma ķīmisku izstarojumu pēc operācijas. Pacienta novērošana pēc četriem gadiem pēc ārstēšanas konstatēja skaidru ieguvumu pirms operācijas grupas.
Pētījums liecina, ka rektālas vēzis ir mazāks par lokālu atkārtošanos ar preoperatīvu ķīmisku izstarojumu
Konkrēti, 6% pacientu, kas saņēma ķemmoradiāciju pirms operācijas, bija lokāla atkārtošanās, salīdzinot ar 13% pacientu, kuri pēc operācijas saņēma hemoradiāciju. Pacientiem pirmsoperācijas grupā arī ārstēšanas blakusparādības bija mazākas, piemēram, caureja un zarnu sašaurinājums, kad tas tika atkal pievienots pēc audzēja noņemšanas. Tas ļāva paaugstināt sfinktera saglabāšanas ātrumu pacientiem ar zemu audzēju skaitu. Pētnieki arī neredzēja palielinātu audzēju progresēšanu, aizkavējot ķirurģisko iejaukšanos 12 nedēļas pirms ārstēšanas un atveseļošanās šajā grupā.
Ārstēšana bija radioterapija piecas reizes nedēļā kopumā 5040 cGy.
Pirmajai un piektajai starojuma terapijas nedēļai ievadītā ķīmijterapija bija fluoruracils. Pirmsoperācijas terapijas grupai operācija tika plānota sešas nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Abas grupas saņēma vēl četrus fluoruracila ciklus pēc operācijas.
Nav atšķirību distances recidīvu likmēs un kopējā izdzīvošanas ar pre-operative Chemoradiation
Kaut arī ārstēšanas laiks radīja blakusparādību un vietējo atkārtošanās rādītāju atšķirību, šķiet, ka tas neko nemaina, kad runa bija par vispārēju dzīvildzi vai iespēju, ka vēzis izplatīsies citā ķermeņa daļā. Tālākā recidīvu pakāpe abām grupām bija vienāds.
Kāds labums jums ir šis pētījums?
Ja jūs plānojat saņemt operāciju 2. vai 3. pakāpes taisnās zarnas vēža gadījumā, jūs varat apspriesties ar savu ārstu par iespēju saņemt ķīmijterapiju un radiāciju pirms operācijas, nevis pēc tam. Saskaņā ar šo pētījumu, to darot, jūs varat paildzināt vietējās atkārtošanās iespējas un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti ārstēšanas laikā un pēc tās.
Saistītie pētījumi
- D OES Anestēzijas izvēle ietekmē kolonnu vēža izdzīvošanu ? Pētnieki pētīja, vai dažāda veida anestēzija ietekmē recidīvu. Gadu gaitā veiktajiem pētījumiem bija dažādi secinājumi.
- Kādi faktori ietekmē apgrieztās vēža izdzīvošanu? Uzziniet vairāk par to, ko nozīmē diagnosticēt šo vēzi un ko sagaidīt, lai izdzīvotu.
- Vai pastāv atšķirība starp resnās zarnas vēzi un kolorektālo vēzi ? Šķiet, ka abi termini ir gandrīz savstarpēji aizstājami, bet vai pastāv atšķirības? Ko jums vajadzētu domāt par to, kad jūs redzat vienu terminu vai citu un ko tas nozīmē jums?
- Kāds ir kolonnu vēža riska koeficients ? Uzziniet vairāk par riskiem, ko varat kaut ko darīt, un riskam, ka jūs nevarat.
Avoti
Klīnisko pētījumu rezultāti: ķīmijterapija pirms operācijas palīdz novērst vietējo rektālo vēzi. Valsts vēža institūts. 2006. gada 26. augusts [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/preo-oprectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. un Becker, H. "Pirmsoperatīvā pret postoperatīvo ķīmijterapiju rektālās vēzis." New England Journal of Medicine 351.17 (2004. gada oktobris): 1731-1740. 2006. gada 26. augusts [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].