Neskatoties uz līdzību, rezultāti un ārstēšana var atšķirties
Kolorektālā vēzis un resnās zarnas vēzis tiek bieži uzskatīts par vienu un to pašu vai citu apakškopu. Un, patiesībā, termini bieži vien tiek izmantoti arī veselības aprūpes speciālistiem. Tomēr, lai gan ir līdzības, atšķirības starp resnās zarnas un kolorektālā vēža var būt diezgan atšķirīgas.
Dažiem terminu "resnās zarnas vēzis" var izmantot, lai iekļautu gan resnās zarnas, gan taisnās zarnas vēzi.
Citiem, "kolorektālo vēzi" var lietot, lai aprakstītu kuņģa ļaundabīgu audzēju, pat ja neiesaistās pati taisna zarnā. Abi ir labi, bet vai tie ir pareizi? Vairāk neskaidrs termins, ko lieto, lai aprakstītu kolorektālo vēzi, ir vēdera dobums, kas apraksta vēzi, kas sākas gan resnās, gan taisnās zarnās.
Uz brīdi semantiku atstājot malā, ir dažas būtiskas atšķirības starp resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi, kas skar rūpību, no kurām vismazākās ir divu slimību progresu.
Kolu un rektomas anatomija
Kols un taisnās zarnas ir daļa no resnās zarnas , kurai ir kuņģa un zarnu trakta gala galamērķis. Kols ir apmēram piecas pēdas garš un ir sadalīts proksimālajā kaklā (pirmajā daļā, kas piestiprināta pie tievās zarnas), un distālo kolu (otrā daļa piestiprināta pie taisnās zarnas). Taisnās zarnas ir pēdējās sešās līdz 12 collas resnās zarnas, kas stiepjas līdz acs anulim.
Paškolons ir arī sadalīts divās pusēs, kuru veidošanās rodas embriogēnijas laikā (bērna veidošanās). Labajā pusē ietilpst augošā kols (proksimāla kols), savukārt kreisajā pusē ietilpst lejupejošā kakla, sigmoidā kakla un distālā kakls.
Līdzības starp resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi
Vispārīgi runājot, resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir atšķirīgas līdzības, it īpaši to izpausmes veidā:
- Saslimstība - kolorektālais vēzis ir trešais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 25 procenti resnās zarnas vēža ir taisnās zarnas vēzi.
- Riska faktori - resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis ir vairāk nekā citi, ja runa ir par cēloņiem un riska faktoriem . Abos gadījumos pastāv saikne starp sarkanu gaļu un vēzi , lai arī spēcīgāka ir taisnās zarnas vēzis. Savukārt resnās zarnas vēzis ir ciešāk saistīts ar alkohola lietošanu.
- Simptomi - resnās zarnas un taisnās zarnas vēzis simptomi ir ļoti līdzīgi, lai gan daži var atšķirties. Piemēram, asiņošana no kakla augšējās daļas, visticamāk, ir brūna vai melna asinis, bet distālo vēzi parasti rada spilgtākus sarkanās asinis.
- Ģenētika. No molekulāro viedokļu resnās un taisnās zarnas vēzis ir ļoti līdzīgas, atkarībā no to izaugsmes izraisīto ģenētisko mutāciju tipa. Pastāv dažas atšķirības, taču, kopumā, abas vēzis ir skaidri saistītas.
Atšķirības starp resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi
Neskatoties uz līdzību, starp diviem vēža veidiem ir ievērojamas atšķirības:
- Seksu nosliece - resnās zarnas vēzis ir gandrīz tikpat lielā mērā sadalīts starp dzimumiem, bet taisnstūra vēzis vīriešos ir nedaudz biežāk nekā sievietes.
- Anatomija - Asins apgāde, limfodrenāža un nervu resnās un taisnās zarnas piegādes ir pavisam citādas. Tas ir svarīgi, jo vēzis metastē (izplatās) citos ķermeņa reģionos caur asinsrites un limfas asinsvadiem.
- Slimību atkārtošanās - tas var būt lielākais diferencētājs. Vispārīgi runājot, taisnās zarnas vēzis ir grūtāk izārstēt, un recidīvs attīstās no 15 līdz 45 procentiem pacientu.
- Tuvāko audu iebrukums - resnās zarnas vēzis, kas atrodas vēderā, ap to ir daudz vairāk "telpas", savukārt taisnās zarnas vēzis sastopams daudz stingrākajā vietā. Tādēļ taisnās zarnas vēzim ir lielāka iespēja izplatīties uz tuviem audiem.
- Ķirurģiskā operācija - resnās zarnas vēža operācijas var ieteikt jebkurā slimības stadijā , bet operācija vienīgi bez ķīmijas vai staru terapijas parasti tiek noteikta 1. un 2. stadijā. Savukārt taisnās zarnas vēža operāciju var veikt no 1. līdz 3. pakāpei , bieži saistībā ar ķīmijas un staru terapiju.
- Surgery Svara trūkums - resnās zarnas vēža operācija ir daudz vienkāršāka salīdzinājumā ar taisnās zarnas vēzi. Ar taisnās zarnas operāciju ir grūtāk piekļūt audzējiem un izvairīties no daudzām apkārt esošajām struktūrām.
- Kolostomija. Cilvēkiem, kuriem ir veikta taisnās zarnas vēža operācija, pastāv lielāka pastāvīgās kolostomijas iespējamība. Tas ir tādēļ, ka bieži vien nepieciešama anālās sfinktera noņemšana, ko nevar ne aizstāt, ne rekonstruēt.
- Radiācijas terapija. Radiācija netiek plaši izmantota resnās zarnas vēža ārstēšanai, bet tā ir taisnās zarnas vēzis (pārsvarā 2. Vai 3. Posms).
- Ķīmijterapija. Ķermeņa terapiju resnās zarnas vēža ārstēšanai bieži izmanto kā operācijas papildinājumu 3. un 4. pakāpē (un dažreiz 2). Ar taisnās zarnas vēzi ķīmijterapiju var lietot pat 1. pakāpes slimības gadījumā.
- Postoperative komplikācijas - Cilvēkiem ar taisnās zarnas vēzi, visticamāk, ir pēcoperācijas komplikācijas, salīdzinot ar tiem, kam ir resnās zarnas vēža operācija, kuri ir vairāk pakļauti īstermiņa medicīniskām komplikācijām.
Colon Cancer Research
Šķiet arī, ka ir diezgan liela atšķirība starp vēzis, kas rodas taisnās puses resnās zarnas (augošā kakla) un tiem, kas rodas kreisajā pusē (lejupejošā kakla, sigmoidā resnās zarnas, taisnās zarnas).
Mēs jau zinām, ka labās puses audiem ir dažādas šūnas nekā kreisajā pusē, embriju attīstības vestijā. Dati liecina, ka kreisās puses vēža izdzīvošanas rādītāji parasti ir labāki nekā labajā pusē. Kaut arī šie secinājumi tiek uzskatīti par nozīmīgiem, vēl jānosaka, vai tas mainīs pieejas ārstēšanai.
Kad mūsu izpratne par ģenētiku uzlabojas, mēs arī sākam atklāt atšķirības kopīgajos gēnu mutācijas un molekulāros pamatus šiem vēža veidiem. Labāk izprotot šīs atšķirības, zinātnieki cer atrast imunoloģiskās un biogēnās pieejas, lai īpaši mērķētu uz šīm unikālajām šūnām, ļaujot kontrolēt un pat izskaust slimību.
> Avoti:
> Hong, T .; Clark, J; un K. Haigi. "Kols un rektīva vēnas: identiskie vai brāļu dvīņi?" Vēža atklājums . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; un Lee J. "Atšķirības starp kolu un taisnās zarnas vēzi no SEER datiem." PLoS Viens . 2013. gada 12. novembris; 8 (11): e78709.
> Van der Slip, M .; Bastiaannets, E .; Mesker, W .; un citi. "Atšķirības starp kolonnu un taisnās zarnas traucējumiem r komplikācijās, īslaicīga izdzīvošana un atkārtošanās. Starptautiskais Kolorektālo slimību Vēstnesis, 2016, 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; un citi. "Primārās (1 °) audzēja atrašanās vietas ietekme uz vispārējo izdzīvošanu (OS) un izdzīvošanu bez slimības progresēšanas (PFS) pacientiem (pts) ar metastātisku kolorektālo vēzi (mCRC): CALGB / SWOG 80405 (Alliance) analīze." 2016. gada ASCO ikgadējā sanāksme , Čikāga, IL. 2016. gada 2.-6. Jūnijs; abstrakts 3504.