Ko Pētījums rāda
Medicīnas marihuāna ir strīdīgs jautājums - sociāli, likumīgi un politiski. Tomēr zinātniskie pierādījumi joprojām liecina, ka tas varētu būt drošs un efektīvs līdzeklis daudzu sāpju gadījumos, tostarp fibromialģijā .
Mums ir daži tetrahidrokanabinola (THC) sintētiskie varianti tirgū, kas ir viela, kas saistīta ar marihuānas "augstu".
Tomēr pētījumi liecina, ka citiem savienojumiem augā var būt arī terapeitiskā vērtība.
Pirms apspriest medicīniskās marihuānas īpašo ietekmi uz fibromialģiju, tas palīdz mazliet uzzināt par kaut ko sauc par endogēnu kanabinoīdu vai endokannabinoīdu sistēmu.
Kas ir endokannabinoīdu sistēma?
"Endogēnais" attiecas uz kaut ko, kas nāk no jūsu ķermeņa iekšpuses - kaut kas, protams, tur ir.
"Kanabinoīds" nāk no vārda "kaņepes", kas ir marihuānas auga tehniskais nosaukums, un attiecas uz jūsu ķermeņa daļām, kas reaģē uz kaņepēm. Mūsu ķermenī mums visiem ir dabīgi kanabinoīdi, un to var ieviest smēķēšana vai marihuānas uzņemšana vai tā sintētiskās versijas.
Endokanabinoīdu sistēma ir iesaistīta vairākos procesos, no kuriem daudzi ir zināmi vai tiek teorēti, ka tās var mazināties fibromialģijā. Tie ietver:
- Enerģijas vielmaiņa
- Imūnās funkcijas
- Atmiņa
- Sāpju ārstēšana
- Gulēt
- Stresa atbilde
- Temperatūras regulēšana
- Autonomā nervu sistēma
2004. gada dokumentā par endokanabinoīdu sistēmu tika ierosināts, ka fibromialģiju, kairinātā zarnu sindromu un ar to saistītos nosacījumus klasificē kā "klīniskos endokanabinīna deficīta sindromus". Tajā arī minēti pētījumi, kas skar problēmas ar šo simptomu saistībā ar šizofrēniju, multiplo sklerozi, Huntingtona slimību, dažiem Parkinsona slimības gadījumiem, dažiem anoreksijas gadījumiem un hronisku kustību slimību.
Pieaugošais pētījumu apjoms, kas liecina, ka fibromialģija var izraisīt endokanabiinoīdu deficītu, rada acīmredzamu jautājumu: vai kanabinoīdu daudzuma palielināšana organismā palīdz uzlabot funkciju un mazināt simptomus? Ja jā, kādi simptomi palīdz mazināt medicīnisko marihuānu (vai sintētisko ekvivalentu)?
Medicīnas marihuānas un fibromialģijas pētījumi
Pārskats par marihuānas pētījumiem 2014. gadā fibromialģijas ārstēšanai, kā arī ar saistītajiem stāvokļiem, kairinātu zarnu sindroms un migrēna ierosināja:
- Endokannabinoīdu trūkumi ir nozīmīgi šajos apstākļos
- Marihuanai ir spēja bloķēt mugurkaula, perifēro un kuņģa un zarnu trakta sāpju mehānismus
- Klīniskā pieredze apstiprina šos secinājumus
Pētījumi liecina, ka marihuāna var ievērojami:
- Samazināt sāpes (ieskaitot nociceptīvas sāpes, kas ir fibromialģijas sastāvdaļa)
- Samazināt stingrumu
- Zemāks iekaisums (tai skaitā miofaskulārs iekaisums, kas var būt saistīts ar fibromialģiju)
- Palieliniet relaksāciju
- Palieliniet miegainību
- Palieliniet labklājības izjūtu
Vienā pētījumā tika arī redzēts, ka kaņepju lietotājiem ir ievērojami lielāks garīgās veselības rādītājs nekā lietotājiem, kas nav lietotāji. Vēl viens pētījums, kurā tika aplūkots nabilonīna sintētiskā kanabinoīda ietekme, liecina, ka nakts mazā deva var uzlabot miegu fibromialģijā, un to var uzskatīt par alternatīvu populāram antidepresanam amitriptilīnam.
2012. gada pētījumā tika aplūkota marihuānas lietošanas izplatība fibromialģijā. Pētnieki atklāja, ka apmēram 13 procenti no dalībniekiem narkotikas lietoja, lai atvieglotu viņu simptomus. No tiem vairāk nekā 80 procenti to nelikumīgi izmantoja.
Pētnieki arī atklāja, ka marihuānas lietošana biežāk bija fibromialģiju pacientiem ar nestabilām garīgām slimībām. Attiecības starp marihuānas lietošanu un garīgajām slimībām šajā grupā nav zināmas.
Arī marihuānas lietošana bija izplatīta vīriešiem, bezdarbniekiem un personām, kas saņem invaliditātes maksājumus.
Blakus efekti
Pārskatā 2011. gadā norādīts, ka kanabinoīdi šķiet droši, un tie bija saistīti ar vieglas vai mērenas blakusparādības, kuras parasti bija labi panesamas, un blakusparādību izsīkšanas rādītājs bija neliels.
Ziņotās blakusparādības bija šādas:
- Reibonis
- Slikta dūša
- Sausa mute
- Ataksija (samazināta ķermeņa kustības kontrole)
Tomēr 2014. gada pētījumā norādīts, ka mums ir vajadzīgi ilgtermiņa pētījumi, lai uzzinātu, kāda varētu būt ilgtermiņa nelabvēlīga ietekme, kā arī iespējamo ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risku.
Marihuānas terapija
Daži sintētiskie marihuānas veidi ir pieejami ASV tirgū. Šīs zāles ietver:
- Marinols (dronabinols)
- Cesamet (nabilone)
Medicīniskā marihuāna ir likumīga vairākās valstīs. Šo zāļu formu var smēķēt, ēst (piemēram, ceptas preces) vai iztvaikot. Ēstām vai iztvaikotām formām dažiem cilvēkiem var būt drošāka un vieglāka panest.
Tā kā tā ir pieejama kā izklaidējoša narkotika, daži cilvēki izvēlas nelikumīgi ārstēties ar marihuānu. Tam ir savi riski, tostarp:
- Tiek arestēts, apsūdzēts un notiesāts par noziegumu
- Saņemt marihuānu kopā ar potenciāli bīstamām vielām
- Neatbilstoša produkta saņemšana
Cilvēki, kas nelikumīgi lieto marihuānu, arī var nelabprāt runāt saviem veselības aprūpes sniedzējiem. Tas var radīt problēmas ar zāļu mijiedarbību vai nopietnas negatīvas reakcijas gadījumā ārstiem var maldīgi noteikt šo problēmu. Jūsu drošībai vienmēr vienmēr informējiet savu ārstu un farmaceitu par visām lietojamām zālēm.
Citas endokanabinoīdu sistēmas ārstēšanas metodes
Pētījumi liecina, ka daudzas citas zāles, gan recepšu, gan ārpusbiržas, ietekmē endokanabīnoīdu sistēmu. Tie ietver:
- Pretsāpju līdzekļi ( acetaminofēns , NPL , opioīdi , glikokortikoīdi)
- Antidepresanti ( amitriptilīns , duloksetīns )
- Antipsihotiskie līdzekļi
- Trauksme narkotikas
- Anti-krampju līdzekļi ( pregabalīns , gabapentīns)
Ne-narkotiku ārstēšana, kas var būt arī efektīva, ietver:
- Masāža
- Myofascial manipulācijas
- Akupunktūra
- Papildinājumi
- Augu izcelsmes zāles
Dzīvesveida faktori, tostarp diēta un vingrinājumi, var arī izraisīt izmaiņas endokanabinoīdu sistēmā. Tāpat kā ar jebkuru ārstēšanas vai vadības pieeju, jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, kādas ir labākās jūsu izvēles iespējas.
Avoti:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. Februāris 2014; 64 (2): 165-8. (Pants franču valodā. Atsauces teksts.) Kaņepju atvasinājumu terapeitiska lietošana.
Fiz J, et al. PLoS Viens. 2011. gada 21. aprīlis; 6 (4): e18440. Kaņepes lieto pacientiem ar fibromialģiju: ietekme uz simptomu atvieglošanu un ar veselību saistītu dzīves kvalitāti.
Lynch ME, Campbell F. Britu klīniskās farmakoloģijas žurnāls. 2011. gada novembris, 72 (5): 735-44. Kanabinoīdi hronisku sāpju ārstēšanai bez vēža; randomizētu pētījumu sistemātiska pārskatīšana.
McPartland JM. Ķermeņa un kustību terapijas žurnāls. 2008. gada aprīlis, 12 (2): 169-82. Endokanabinoīda sistēmas izpausme fibroblastu un miofoskulāro audos.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS Viens. 2014. gada 12. marts; 9 (3): e89566. Endokanabinoīdu sistēmas aprūpe un barošana: sistemātiska potenciālo klīnisko iejaukšanās kontrole, kas regulē endokanabinoīdu sistēmu.
Russo EB. Neiro endokrinoloģijas vēstules. 2004 februāris-aprīlis; 25 (1-2): 31-9. Klīniskais endokanabinīna deficīts (CECD): vai šis jēdziens var izskaidrot kaņepju terapeitiskos ieguvumus migrēnas, fibromialģijas, kairinātās zarnas sindroma un citu izturību pret ārstēšanu gadījumā?
Smits SC, Wagner MS. Neuor endokrinoloģijas vēstules. 2014; 35 (3): 198-201. Klīniskais endokanabinīna deficīts (CEC D) ir pārskatīts: vai šis jēdziens var izskaidrot kaņepju terapeitiskos ieguvumus migrēnas, fibromialģijas, kairinātās zarnas sindroma un citu ārstēšanas rezistentu stāvokļu gadījumā?
Ste-Marie PA, et al. Artrīta aprūpe un pētniecība. 2012. gada aug., 64 (8): 1202-8. Kaņepju augu asociācija ar negatīviem psihosociāliem parametriem pacientiem ar fibromialģiju.
Ware MA, et al. Anestēzija un analgēzija. 2010. gada 1. februāris; 110 (2): 604-10. Nabilonu ietekme uz miegu fibromialģijā: randomizētā kontrolētā pētījuma rezultāti.