Vai acis logu, lai viss notiek nepareizi ar smadzenēm fibromialģijā ? Pētījumi, kas publicēti 2015. un 2016. gadā, liecina, ka tas varētu būt.
Plaši tiek uzskatīts, ka fibromialģija ir centrālās nervu sistēmas stāvoklis, kas ietver smadzenes un mugurkaulu. Tas ietver arī acis un struktūras, kas palīdz mūsu smadzenēm interpretēt to, ko mēs redzam.
Starp šīm struktūrām galvenais ir redzes nervs, kas ir līdzīgs kabelim, kas sastāv no daudzām mazākām šķiedrām. Starp tiem ir nervu slānis, ko sauc par tīklenes nervu šķiedras slāni (RNFL).
Šīs nervu šķiedras izraisa īpašu interesi pētniekiem sakarā ar citiem nesenajiem darbiem, kas ir neatklāta mazo nervu šķiedru disfunkcija . Tas liecina, ka cilvēkiem ar fibromialģiju vismaz daži no sāpēm var būt par mazu šķiedru neiropātiju (nervu bojājumi).
Divos pētījumos spāņu pētnieki ir atklājuši arī neiropātijas pierādījumus mazās acs šķiedrās.
Asins plūsmas problēmas
Pētījumā, kas publicēts 2015. gadā, pētnieki pētīja asinsriti uz redzes nervu un RNFL. Asins plūsma, ko sauc arī par perfūziju , hipotētiski ir neregulāra vairākos cilvēkus ar fibromialģiju smadzenēs.
Pētnieki pārbaudīja un fotografēja 118 cilvēku ar šo stāvokli acis un 76 veselus cilvēkus kontroles grupā.
Pēc tam fotogrāfijas tika analizētas ar speciālu programmatūru. Pētnieki secināja, ka fibromialģiju acis faktiski parāda zemu perfūzijas ātrumu vairākās nozarēs, taču vienīgā nozīmīgā atšķirība bija dažos RNFL.
Optisko nervu atšķaidīšana
2016. gadā publicētais pētījums balstās uz šo pētījumu, kurā iesaistīti daudzi no tiem pašiem pētniekiem.
Šoreiz tie ietvēra 116 cilvēkus ar fibromialģiju un 144 kontroles grupā.
Viņi atrada:
- ievērojams RNFL mazināšanās fibromialģijā salīdzinājumā ar kontrolēm
- multiplu struktūru mazināšana acī
- lielāks redzes nervu mazināšanās pacientiem ar smagu fibromialģiju nekā pacientiem ar vieglāku gadījumu
- lielāks redzes nervu iekaisums apakšgrupās bez depresijas nekā cilvēkiem ar depresiju
Neirodegenerācija
Līdz šim fibromialģiju uzskatīja par neurodegeneratīvu, kas nozīmē, ka nav bojātas vai iznīcinātas bioloģiskās struktūras, jo tās ir zināmas citās neiroloģiskajās slimībās, piemēram, multiplā sklerozē vai Alcheimera slimībā .
Tomēr šie pētījumi liecina, ka fibromialģijā faktiski var būt kāda nervu degradācija centrālās nervu sistēmas struktūrās.
Tas, apvienojumā ar iepriekšējiem pētījumiem par nelielu nervu šķiedru bojājumiem ādā, var nozīmēt, ka deģenerācija neaprobežojas tikai ar centrālo nervu sistēmu, bet var paplašināties līdz perifēro nervu sistēmai, kurā ietilpst locekļu, roku un kāju nervi.
Saistība starp fibromialģiju, optisko nervu un neirodeģenerāciju
Fibromialģija vienmēr ir radījusi problēmas ārstiem. Mums ir sāpes, bet nav skaidrs iemesls.
Ja šis pētījums ir precīzs, ko mēs nezināt, kamēr tas netiks atkārtots, tas varētu nozīmēt, ka mūsu sāpes nāk no ļoti saprotama avota. Galu galā, neiropātijas sāpes ir atpazīstamas ilgu laiku. Pēkšņi tas padara mūsu "noslēpumaino" sāpes nemaz nerunā.
No otras puses, tas atver jaunas durvis, lai veiktu nopratināšanu. Ja mums ir bojāti nervi, tad kāpēc? Kas nodara kaitējumu?
Iespējamie kandidāti varētu ietvert autoimunitāti, kas ietvertu imūnsistēmu, kas iet bārā un uzbrūk nerviem tā, it kā tie būtu baktērijas vai vīrusi, un problēmas ar to, kā organisms izmanto vielas, kas aug vai uztur nervus.
Pētnieki jau sen domā par iespējamu autoimunitāti fibromialģijā, bet līdz šim mums nav pamatotu pierādījumu tam. Tagad, kad pētnieki ir atklājuši faktiskos zaudējumus, viņi var labāk uzzināt, kur meklēt autoimūnu darbību. Viņi var arī noskaidrot nervu uzturēšanas trūkumu vai neefektivitāti.
Runājot par diagnostikas testiem, ir pārāk agri noskaidrot, vai novirzes no acs var novest pie objektīvāka testa nekā mēs pašlaik esam. Ja tā, tas būtu nozīmīgs progress fibromialģijas diagnosticēšanā.
Tā kā sliktākos gadījumos retināšana bija sliktāka, tas var nodrošināt ārstu marķieri, lai kontrolētu ārstēšanu, kā arī progresēšanu.
Iespējams, ka šie atklājumi varētu novest pie mērķtiecīgas ārstēšanas.
Mēs nezinām pilnīgu šī pētījuma ietekmi uz kādu laiku, jo jebkurš diagnostikas un ārstēšanas uzlabojums būtu jāpieņem pēc tālākas izpētes, vai nu apstiprina, vai ir pretrunā šiem secinājumiem.
> Avoti:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, un citi. Fibromialģija ir saistīta ar tīklenes nervu šķiedru slāņa samazinošumu. PLoS Viens. 2016. gada 1. septembris, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Pētījums par perfūzijas izmaiņām optisko disku pacientiem ar fibromialģiju sindromu, izmantojot jauno kolorimetrisko analīžu programmatūru. Žurnāls francais d'opthalmologie. 2015. gada septembris; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Nelielas šķiedras patoloģija pacientiem ar fibromialģiju sindromu. Brain: žurnāls par neiroloģiju. 2013. gada jūnijs 136 (Pt 6): 1857-67.