Ikviens, kas strādā neatliekamās palīdzības nodaļā ziemeļu klimatā, zina, ka dienās, kad tas sniega lielā mērā, viņiem nebūs redzams neviens dīkstāves laiks - visas pārejas brīdī viņi brauks bez pārtraukuma. Diezgan iespējams, viņi redzēs vismaz dažus cilvēkus, kas ievainoti sniega radīto autoavāriju dēļ, vai kāpņošanā vai slēpošanas negadījumos.
Bet ir gandrīz droši, ka tie būs pārpludināti ar cilvēkiem, kuri ir radījuši pēkšņas medicīniskas problēmas, ko izraisa sniega vilkšana.
Un, lai risinātu šīs šļakatām saistītās medicīniskās problēmas, viņiem būs vismaz divu veidu ātrās zvanīšanas medicīnas speciālisti. Pirmais, protams, ir ortopēdiskais ķirurgs, kurš vairākus diennaktis atradīsies rezervētas traumu, gūžas ievainojumu, izliektu potīšu, saplēstu rotora aproču un plaukstu bicepsu ārstēšanā.
Otrais ātrās izsaukšanas speciālists ir kardiologs. Faktiski jebkura kardioloģijas nodaļa, kurā ir tā sāls vērtība, jau būs pilnībā uzkrājusi un katetrizēšanas laboratoriju aktivizējusi. Jo, kā izrādās, sniega vilkšana ir ārkārtīgi efektīvs veids, kā nosprostot sirdslēkmi cilvēkiem ar kādu no koronāro artēriju slimībām (CAD) .
Ar šuvings saistītas sirdsdarbības
Sirds lēkmes, kas rodas, kamēr tiek slaucītas sniega, ir briesmīgi izplatītas.
2012. gadā publicētajā pētījumā pētnieki pētīja 500 pacientus, kuri tika ārstēti ar akūtu koronāro sindromu (KSS) divos secīgos ziemās.
Viņi konstatēja, ka 7 procenti no šīm sirds avārijām bija tieši saistītas ar sniega shoveling. Turklāt viņi atklāja, ka, būdami vīrieši un kuriem ir ģimenes anamnēze priekšlaicīgas sirds slimības, katra ir cieši saistīta ar ACS, ko izraisa sniega vilkšana.
Kanādas pētījums, kas publicēts 2017. gadā, pētniekiem salīdzināja slimnīcu uzņemšanas ierakstus un mirušo apliecības Kvebekas iedzīvotājiem ar plašu laika apstākļu datubāzi no 1981. līdz 2013. gadam.
Šajā periodā notika vairāk nekā 128 000 sirdslēkmes un 68 000 nāves gadījumu sirdslēkmes dēļ. Būtiski, ka pilnīgi viena trešdaļa sirdslēkmes parādījās dienā pēc ievērojama sniega. Turklāt viņi atrada "devas reakcijas tendenci" - tas ir, jo vairāk tas bija sniegs (vai sniega dziļāk vai vairākas dienas pēc kārtas sniega), jo lielāks ir sirdslēkmes biežums. Šajā pētījumā āra temperatūra nebija saistīta ar palielinātu sirdslēkmes biežumu, bet sniega līmenis bija cieši saistīts.
Tāpat kā gandrīz visos citos pētījumos par sniega shoveling un sirds uzbrukumiem, Kanādas 2017. gada pētījums arī atklāja, ka apvienība ir tikai vīriešiem, nevis sievietēm.
Kāpēc slotiņa sniega nogulsnējas sirdslēkmes
Slaucīšana sniega dēļ rada neparastu spriedzi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Šis sirdsdarbības stress var izraisīt sirdslēkmi cilvēkam ar pamata CAD. Kad sniega shoveling, strādā vairāki faktori, lai radītu ievērojami palielinātu kardiovaskulāro stresu.
Viena lieta, pašsvars ir saistīts ar intensīvu rokas kustību. Roku vingrinājums pazīstams ar lielāku stresu kardiovaskulāro sistēmu nekā kāju treniņš. Faktiski pētījumi veseliem jauniem vīriešiem parāda, ka, kad viņi slotiņas sniega, viņi sasniedz sirdsdarbības ātrumu un asinsspiediena līmeni, kas ir ievērojami lielāks nekā tad, kad viņi veic skrejceliņu izmantošanu.
Un, kad sniegs ir dziļš vai smags, iegrimšanas process kļūst proporcionāli lielāks.
Kad cilvēki pacelj smagus sniega asakus, lielākā daļa no tām, protams, aiztur elpu, radot Valsalva efektu . Šī Valsalva ietekme akūtā laikā palielina asinsspiedienu pat maksimālā darba laikā.
Sniegavīrs, pēc definīcijas, ir auksts laiks. Arī aukstā laikā vazokonstrikcija (asinsvadu sašaurināšanās) parādās mazos asinsvados, kas arī paaugstina asinsspiedienu un izraisa ievērojamu sirds stresu. Turklāt elpošana aukstā gaisā var sašaurināt elpošanas ceļus un apgrūtināt papildu skābekļa piegādi sirdij ilgstošas stresa laikā.
Daži cilvēki paši var izraisīt dažu artēriju spazmu - pat koronāro artēriju spazmu.
Lai pasliktinātu situāciju, lielākā daļa cilvēku no rīta slaucīja sniegu, kad viņiem bija jāietilpst mājā un jāiet ikdienas darbā. Tas nozīmē divas lietas. Pirmkārt, sniega shovelers mēdz būt steigā, tāpēc viņu steigas izkļūt no piebraucamais ceļš viņi izdara sevi vairāk nekā citādi varētu darīt. Otrkārt, viņi mēģina izdarīt visu šo papildu darbu laikā, kad viņu diennakts ritms padara tos vairāk pakļauti sirds un asinsvadu katastrofām. Pievienojot intensīvas sniega shoveling kārtas šajā konkrētajā dienas laikā, var izrādīties ļoti slikta lieta.
Kas ir pakļauti sirdslēkmei, kamēr slaucīšana notiek sniega laikā?
Ikvienam, kam ir kāda CAD pakāpe, ir lielāks akūtu sirdsdarbības traucējumu risks, vienlaikus slota. Šis risks ievērojami palielinās cilvēkiem, kuri parasti ir sēdoši un dekoncentrēti.
Mums skaidri jānorāda, ka lielākā daļa cilvēku, kuriem ir CAD, to nezina. Cilvēki, kas zina, ka viņiem parasti ir CAD, jau ir bijuši kāda veida vai cita veida simptomi (visbiežāk stenokardija ), kas noveda pie diagnostikas novērtēšanas. Kopumā šie cilvēki jau zina, ka sniega šķūrēšana viņus apdraud, un viņi drīzāk to izvairīsies.
Lielākā daļa cilvēku, kam ir sirdslēkme, kaut arī sniega pļaušana, nezina, ka viņiem ir CAD. Tas, ko viņi zina (vai vajadzētu), ir tas, ka viņiem ir CAA riska faktori, piemēram, diabēts , hipertensija , smēķēšana, paaugstināts holesterīna līmenis vai liekā svara, mazkustīga vai vecāka par 55 vai 60 gadiem. Kardiologi ir nonākuši pie pārliecības, ka lielākajai daļai cilvēku, kas ir vecāki par 55 gadiem un kuriem ir arī pārējie šie citi riska faktori, patiešām ir vismaz nedaudz CAD.
Ja jūs zināt, ka jums ir CAD, vai jums ir viens vai divi no šiem riska faktoriem, un īpaši, ja esat vīrietis, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem par sniega šķipsnu. Sniega shovelēšana ir sirds un asinsvadu sistēmas nopietna stresa epizode. Jo sniega dziļāks un / vai smagāks, un jo lielāka ir teritorija, kurai tev vajag lāpīt, jo augstāks ir jūsu risks.
Sieviešu risks
Kā atzīmēts, pētījumos, kuros aplūkota sniega lāpīšana un sirdslēkme, ir konstatēts, ka risks vīriešiem ir paaugstināts, bet ne sievietēm. Lai gan ir skaidrs, ka sniega tīrīšana patiešām var būt mazāk bīstama sievietēm, šķiet, visticamāk, ka pētījumi ir izrādījušies šādā veidā tikai tāpēc, ka vīriešiem ir daudz lielāka iespēja iziet no šļūtenes. Tomēr, iespējams, tāpēc, ka ir kļuvis politiski nepareizs, lai pat spekulēt par tādām lietām kā ar seksu saistītas sniega shoveling paradumi, pētnieki vēl nav mēģinājuši savākt šāda veida datus. Iespējamais sniega šķērsošana, iespējams, ir tikpat bīstama sievietēm, taču mēs nevaram to pateikt ar pārliecību.
Tātad, kamēr tiks apkopoti attiecīgie dati, sieviešu vissarežģītākais ieteikums būtu apsvērt, vai sniega tīrīšana ir tikpat nopietns risks kā vīriešiem.
Sniega shoveling riska samazināšana
Nav nekāda sakara ar to, ka sniega lāpīšana rada lielu stresu sirds un asinsvadu sistēmai. Vislabākais padoms riska samazināšanai ir vienkārši izvairīties no sniega šķelšanas, ja Jums ir CAD vai viens vai divi CAD riska faktori, īpaši, ja esat vīrietis vecumā virs 55 gadiem. Ja tas ir jums, labākais ceļš būtu nolīgt pakalpojumu, lai notīrītu jūsu piebraucamais ceļš un pastaigas. Tas var būt dārgs, bet tas ir lētāk nekā sirdslēkme.
Ja, neskatoties uz šo lielisko ieteikumu, jūs gatavojaties savākt sniegu, jums vajadzētu darīt visu iespējamo, lai samazinātu akūtu sirds un asinsvadu stresu, ko pats rada.
Vislabākais, ko jūs varat darīt, ir regulāri izmantot, lai izveidotu savu pielaidi. Labas kardiovaskulārās fitnesa saglabāšana ļaus jums slotiņot sniegu, vienlaikus samazinot sirds stresu (lai gan tas joprojām ir ievērojams). Bet, ja pašlaik redzat sniega kāju uz jūsu piebraucamais ceļš, šis padoms var nebūt piemērojams. Tātad samaksājiet kaimiņa bērnam 25 dolārus, lai šodienas darbu veiktu, tad nākamajā ziemā iegūstiet formu.
Ja jūs joprojām uzstājat, ka vēlaties sevi savainot, mēģiniet nogaidīt vēlāk dienā, kad jūsu diennakts ritms ir mazāk ļaundabīgā fāzē, un ārējā temperatūra var nedaudz mērenēt. Noslaukiet muti ar šalli, lai uzsildītu elpu. Mest sevi. Veiciet darbu divos, trijos vai četros atsevišķos izbraucienos, nevis vienlaikus, un iesildiet un hidratējiet (un pārdomājiet savus plānus).
Un, ja shoveling izraisa jebkādus simptomus vispār, it īpaši diskomforta sajūta krūtīs, vieglprātīgums vai elpas trūkums - vienkārši apstājieties, ko jūs darāt. Jūsu rūpes vairs nav sniega, tas ir, ka jums ir nepieciešams redzēt ārstu. Apturēsim šļūšanu tieši tagad un pirms ārsta (un nevis pēc tam) redzēsit ārstu, jūs esat izdarījis ilgstošu bojājumu savai sirdij vai sliktāk.
> Avoti:
> Alter DA. Eko-bioloģiskais-uzvedības perfektais vētra, kas izraisa smago sniegputeni. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Poters BJ, Smargiassi A, et al. Saikne starp sniega daudzumu un ilgumu un miokarda infarkta risku. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstract
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Sniega shoveling un akūtas koronārā sindroma risks. Kardioloģijas klīniskie pētījumi 2012; 101: 11-15.