Heart Caths tiek izmantoti, lai ārstētu dažādas sirds problēmas
Sirds katetrizācija un angiogrāfija ir invazīvas diagnostikas pārbaudes, kurās katetri (garas elastīgas, plānas caurules) caur asinsvadiem un sirdī tiek ievadīti, lai novērtētu sirds un apkārtējo asinsvadu anatomiju un darbību.
Tā kā no šīm pārbaudēm var iegūt tik daudz noderīgas informācijas, tās tiek veiktas gandrīz visiem pacientiem, kuri tiek uzskatīti par jebkura veida sirds ķirurģiju, ieskaitot šuntēšanas operāciju vai angioplastiku un stentu .
Kā tiek veikta kateterizācija?
Personai, kurai ir šie testi, ir nepieciešama īpaša katetrizēšanas laboratorija, un tā tiek novietota uz īpašas pārbaudes tabulas. Pēc vietējas anestēzijas ievadīšanas katetru ievieto asinsvados cirkšņā, rokā, plaukstā vai kaklā. Katetru ievieto vai nu ar nelielu iegriezumu, vai ar adatas palīdzību. Dažreiz katetri tiek ievietoti no vairāk nekā vienas vietnes. Kad asinsvados katetri tiek izvadīti uz sirdi, izmantojot rentgena vadību.
Procedūras laikā katetri parasti tiek manevrēti dažādās sirdī izvietotās vietās, un mēra spiedienu dažādās sirds kambaros. Šo intrakardiogālo spiedienu mērīšana var būt ļoti noderīga, diagnosticējot noteiktas sirds slimības. Piemēram, sirds vārstuļu slimību var noteikt, mērot spiediena atšķirības starp sirds kambari. Piemēram, mitrālas stenozes gadījumā kreisā kambara spiediens kreisā ventrikula spiedienā ir lielāks nekā kreisā ventrikula spiediens, kad mitrālais vārsts ir atvērts, norādot, ka vārsts nav pilnībā atvērts un daļēji tiek traucēta asins plūsma, kad tā nevajadzētu būt.
Asins paraugus var ņemt caur katetru no dažādām sirds vietām, lai noteiktu skābekļa daudzumu asinīs. Skābekļa līmenis sirds labajā pusē ir jāiztukšo, savukārt skābekļa līmenis sirds kreisajā pusē (pēc asiņu nodošanas caur plaušām) ir papildināts.
Tāpēc neparastas skābekļa satura izmaiņas dažādās sirds kambaros var liecināt par "šuntēšanas" vai patoloģisku asins plūsmu sirdī, ko bieži izraisa iedzimtas sirds defekti, piemēram, artērijas perēkļa defekts .
Visbeidzot, injicējot krāsvielu caur katetru, kamēr tiek ierakstīti ātri rentgenstaru attēli, "filmas" var veidot no asinīm, kas plūst caur sirds kambariem vai caur koronāro artēriju - procedūru, ko sauc par angiogrāfiju (ko sauc arī par arteriogrāfija).
Kad procedūra ir pabeigta, katetru (-us) noņem. Asiņošanu kontrolē, ievietojot spiedienu uz katetru ievietošanas vietni 30-60 minūtes.
Kāda ir kardiālas kateterizācijas izmantošana?
Sirds kateterizācija un angiogrāfija var atklāt svarīgu informāciju par vispārējo sirdsdarbību, par atsevišķu sirds kambaru darbību, par sirds vārstuļiem (vai tie ir pārāk šauri - stenoze vai pārāk niecīga - regurgitācija), par iedzimtiem sirds defektiem un par bojājumu atrašanās vieta un smaguma pakāpe koronārās artērijās .
Dažreiz sirds kateterizāciju var izmantot, lai sniegtu ārstēšanu dažādām sirds problēmām. Terapeitiskās kateterizācijas ietver procedūras mitrālas stenozes vai aortas stenozes ārstēšanai, procedūras, lai aizvērtu patentētu ovaļiņu , un, protams, procedūras koronāro artēriju blokādes atvieglošanai (angioplastika un stenta ievietošana).
Kādi ir sirds katetrizēšanas un angiogrāfijas riski?
Sirds kateterizācija un angiogrāfija ir salīdzinoši droša, taču, tā kā tās ir invazīvas procedūras, kurās iesaistīta sirdsdarbība, ir iespējamas vairākas komplikācijas. Šī iemesla dēļ nevienam nedrīkst būt sirds katetrizācija, ja vien nav saprātīgas iespējas, ka informācijai, kas iegūta procedūrā, būs nozīmīgs ieguvums.
Sirds kateterizācijas nelielas komplikācijas ietver mazu asiņošanu katetra ievietošanas vietā, pagaidu sirds ritma traucējumus, ko katetra izraisījusi sirds muskuļa kairinājums, kā arī pagaidu izmaiņas asinsspiedienā.
Svarīgākās komplikācijas ir sirds sienu perforācija (izraisot dzīvībai bīstamu stāvokli, ko sauc par sirds tamponādi ), pēkšņa koronāro artērijas bloķēšanu (izraisot sirdslēkmi ), plašu asiņošanu, insultu vai alerģisku reakciju pret angiogrāfijā izmantoto krāsvielu .
Turklāt sirds katetrizācija un angiogrāfija prasa iedarbību ar noteiktu starojuma daudzumu. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku pārbaudi, lietojot radiāciju, sirds kateterizācija var radīt pavisam pieaugošu risku saslimt ar vēzi.
Vārds no
Sirds katetrizācija un angiogrāfija ir invazīvas sirds testi, kas var būt ļoti noderīgi, diagnosticējot vairāku veidu sirds slimības, plānojot un pat nodrošinot terapiju.
> Avoti:
> Moscucci M. Grossman un Baim sirds kateterizācijas, angiogrāfijas un iejaukšanās, 8. izdevums, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. p.223.