Koba leņķis ir mugurkaula izliekuma no sāniem līdz sāna pakāpes mērījums, kas ir deformācija, ko jūs varat uzzināt par skoliozi. Koba leņķis apraksta maksimālo attālumu no taisnas no skololes līknes.
Parasti pirms skoliozes noteikšanas tas ir vismaz 10 pakāpju novirzes.
Koba leņķis 20 grādos parasti prasa, lai valkāja muguras stiprinājumu un lai jūs vai jūsu bērns iziet intensīvu fizioterapiju.
Šo ārstēšanas mērķis ir palīdzēt apturēt līknes progresēšanu. Bikšturi parasti valkā 18 līdz 20 stundas dienā. Attiecībā uz fizikālo terapiju, ārsts, visticamāk, sniegs jums novirzīšanu, bet daudzi cilvēki ziņo par izciliem rezultātiem, izmantojot Schroth vai citas skoliozes specifiskās fiziskās aktivitātes metodes.
2017. gada pētījumā, kas publicēts Rehabilitācijas nodarbību žurnālā, konstatēts, ka Cobb leņķus var samazināt pusaudžiem, kuriem ir idopātisks skolioze, izmantojot stabilizācijas spēku programmas.
Kad Koba leņķis sasniedz 40 grādus, tiek apsvērta operācija. Bieži tiek veikta mugurkaula saplūšana, lai piespiestu līkni pārtraukt attīstību.
Ja jūsu vai jūsu bērna līkne ir no 10 līdz 20 grādiem, periodiski varat apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu līkni progresēšanai.
Kā tiek mērīts Koba leņķis?
Lai mērītu jūsu Cobb leņķi, tev vajadzēs rentgena staru. ņemti. Tie parasti pieprasa, lai jūs vai jūsu bērns būtu pastāvīgā stāvoklī; sānu un aizmugures skats.
Pēc tam, kad tas ir izdarīts, ārsts vai eksaminētājs skatās filmas un visvairāk skar skriemeļus līknē. To sauc par apikalveida skriemeļu.
Skolotīves līknes apicalālais skriemetis ir mugurkaula kauls ar vislielāko rotācijas pakāpi; tas ir arī kaula līkne aizņem vislielāko nobraukumu no taisna.
Taisni šajā gadījumā attiecas uz normālu mugurkaula centru
Apakšējais skriemeļa slānis ir vismazākais.
Tad, lai noteiktu Cobb leņķa skaitli, tiek identificēti augšējā un apakšējā skriemeļa no sāniem uz sānu līkni. Atšķirībā no apikalveida skriemeļa, šiem kauliem ir vislielākais slīpums, bet vismazākais rotācijas un pārvietošanas apjoms. Tās atrodas attiecīgi virs un zem apikalveida skriemeļa.
Koba leņķa rentgena starplaiks un interpretācija
Lai interpretētu jūsu rentgenstarus, līknes augšējā un apakšējā kaula malā tiek izveidota līnija. Šīs līnijas ir pagarinātas. Augšējā kaulā līnija sākas ar augstu sānu malu, tiek izvilkta gar augšējo malu un nogāzēta lejup atkarībā no skriemeļa leņķa.
Tāpat apakšējā skriemeļa līnija sākas zemā pusē, tiek izvilkta gar apakšējo malu un nogāzēs augšup. Abas līnijas saskaras, lai izveidotu leņķi apikālā skriemeļa līmenī (aprakstīts iepriekš).
Koba leņķis tiek noteikts, mērot abas krustošanās līnijas leņķi.
Koba leņķi tiek izmantoti arī, lai izmērītu kifozi, kas ir mugurkaula izliekuma noapaļošana.
Vai tā ir precīza zinātne?
Pat ar iepriekš minēto protokolu, kas tiek plaši izmantots, skoliozes mērīšana vēl ir jāveic precīzā zinātnē.
Izmaiņas rodas starp cilvēkiem, kuri veic mērījumus, kā arī starp procesā izmantotajiem instrumentiem (konkrēti, transportieris). Variācijas rodas arī no klīnikas uz klīniku.
Tieši tāpat zinātnieki turpina darbu pie precīzāku veidiem, kā noteikt skoliozes pakāpi. Šķiet, tendence virzās uz datorizētu mērīšanu. Bet viena lieta, kas paliek manuāla procesā, nosaka, kuri augšējie un apakšējie skriemeļi ir tie, kuriem ir vislielākais slīpums.
Kas izveidoja Koba leņķi?
Koba leņķis nosaukts pietiekami apmierinoši pēc ortopēdijas ķirurga Džona Roberta Koba (John Robert Cobb), kas 20. gs. Sākumā vadīja Margaret Caspary Scoliosis klīniku, kas bija pazīstama kā Ņujorkas slimnīcas lūzums un kroplība.
Šodien slimnīca ir Speciālās ķirurģijas slimnīca.
> Avoti:
> Koba leņķis. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Pusaudžu idiopātiskais skoliosis: radioloģisko lēmumu pieņemšana. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2002. gada marts.
> Ko, K., et. al. 12 nedēļu ilga serdeņa stabilizācijas ietekme uz Cobb leņķa un jostas daļas muskuļu izturību pusaudžiem ar idopātisku skoliozi. J Exerc Rehabil. 2017. gada aprīlis.
> Sardjono T., et.al. Automātiska Koba leņķa noteikšana no rentgenogrāfiskiem attēliem. Mugurkauls. 2013. gads.
> Skolioze. Teens Health Kids Health mājas lapa.