Jums nevajadzētu iegūt infekciju no asins pārliešanas.
Amerikas Savienotajās Valstīs asins donori un viņu asinis tiek stingri pārbaudītas, lai novērstu infekciju pārnešanu.
Nekas nav perfekts, bet riski ir zemi. Jaunas infekcijas, retas infekcijas var nodot domu - vai arī laboratorija vienkārši nav perfekta.
Katru gadu ASV ir daudz asiņu. 9,5 miljoni ziedo asinis.
Tas ir aptuveni 1 no 33 amerikāņiem katru gadu. 5 miljoni saņem vairāk nekā 14 miljonus transfūziju gadā.
Visā pasaulē mēs nevēlamies pārbaudīt ne visas asinis. Saskaņā ar PVO datiem, 2012. gadā 39 valstis neiesver visus ziedojumus par vissvarīgākajām infekcijām (HIV, Hep B, Hep C, sifiliss), un gandrīz puse ziedojumu valstīs ar zemiem ienākumiem laboratorijās tiek pārbaudītas ar kvalitātes nodrošināšanu, tas nozīmē, ka tika veikta testēšana, lai nodrošinātu, ka laboratorijas rezultāti ir precīzi.
Kādas infekcijas tiek pārbaudītas?
ASV tiek pārbaudītas šādas infekcijas ar šādiem eksāmeniem:
- Baktērijas - baktēriju kultūra
- Hepatīts B - hep B virsmas antigēns un kodola antiviela
- Hepatīts C - Hep C antivielas un nukleīnskābes amplifikācijas tests (NAT)
- HIV-HIV-1 un HIV-2 antiviela un nukleīnskābes amplifikācija (NAT) HIV-1
- HTLV - HTLV-I un HTLV-II antivielas
- Sifilis - Anti-treponemālās (sifilisa) antivielu noteikšana
- West Nile Virus - NAT pret Rietumnīlas vīrusu
Asins pārbauda Chagas, izmantojot Trypanosoma cruzi antivielu testēšanu. Dažiem ar CMV negatīviem pacientiem (ar imūndeficīta traucējumiem vai transplantētiem pacientiem) asinis tiek pārbaudītas CMV.
Babesia, parasti parazīts, ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām , kas ASV tiek atklātas, jo tās nav bieži sastopamas.
To var viegli ārstēt pēc diagnosticēšanas, un infekcijas bieži ir vieglas. Daži gadījumi, kas veido ļoti mazu transfūziju skaitu, ir noticis, un tas ir visizplatītākais informācijas avots par ļoti retiem nāves gadījumiem, kas saistīti ar infūzijām no transfūzijām.
Kādi ir donoru ierobežojumi?
Ir daudz jautājumu par skrīningu, lai izvairītos no tā, ka donori nonāk saskarē ar infekciju, kurai var pazust asins analīzes.
ASV donoriem ir jāgaida, lai dotu asinis, ja viņiem ir drudzis, tie ir antibiotikas vai TB ārstēšana, nesen bija dzīvā vakcīna (MMR - masalas, cūciņas, vēzis, vējbakas, šindeļi, dzeltenais drudzis, poliomielīts, hepatīts B, rapsis). Tiem, kuri ir aizturēti vai ieslodzīti ieslodzījumā, cietumā, nepilngadīgo apcietinājumā 72 stundas, jāuzgaida ziedošanai 1 gadu.
Jums būs jāgaida, ja pagājušajā gadā jums bija bijusi gonoreja vai sifiliss, transfūzija vai tetovējums vienā no daudzajām valstīm, kas neregulē tetovējumu.
Asinis nav pārbaudīti attiecībā uz malāriju. Jums būs jāgaida 3 gadi, ja esat ārstējies pret malāriju vai esat dzīvojis 5 gadus rajonā malārijas gadījumā. Jums būs jāgaida 1 gads, ja esat bijuši apgabalā ar malāriju.
Ir arī ierobežojumi vīriešiem, kuriem bijusi seksuāla attiecība ar vīriešiem, kuri tagad ierobežo asins ziedojumu tiem, kuriem pagājušajā gadā nav bijis seksa.
Tas nozīmē, ka FDA vadlīnijās nav atļauts ģimenes vīriešiem ziedot asinis, ja viņiem pēdējā gada laikā ir bijis sekss ar vīrieti.
Jūs nevarat dot asiņu, ja kādreiz esat lietojis IV zāles ārpus ārsta receptes, esat strādājis komerciālā seksa darbā vai esat bijis partneris kādā no šīm augsta riska grupām HIV.
Lai izvairītos no CJD, donoriem nav atļauts ņemt liellopu insulīnu vai asins pārliešanu no Apvienotās Karalistes. Jūs nevarat ziedot asinis, ja jūs dzīvojat Apvienotajā Karalistē no 1980. līdz 1996. gadam uz 3 mēnešiem, viņi nevar ziedot, ja viņi dzīvo uz konkrētām ASV militārajām bāzēm Eiropā 6 mēnešus vai Eiropā kopš 1980. gada piecus gadus.
Asins ziedošana nevar notikt pārāk bieži. Pilna asins ziedošana ik pēc 56 dienām, trombocītu ik pēc 7 dienām (līdz 24 reizēm gadā), plazmā ik pēc 28 dienām (līdz 13 reizēm gadā)
Kāda ir riska pakāpe?
HIV risks ir apmēram 1 no 2 miljoniem.
B hepatīta risks ir apmēram 1 no 200 000 (Get vakcinēts!)
Heptitis C risks ir aptuveni 1 no 2 miljoniem.
Pastāv bažas, ka Creutzfeldt-Jakob slimības variants (vCJD) - vai Mad Cow Disease - izplatīsies caur asinīm. Tas nekad nav bijis redzams, bet jābūt uzmanīgiem, tiem, kuri varēja tikt pakļauti (kuri dzīvoja apgabalos, kuros Cūku govju slimība izplatījās dzīvniekiem), nav atļauts ziedot asinis.
Vai tas ir infekcija, ja es jūtos slikti, kad es nokļūšu asinīs?
Faktiski ir daudz reakciju uz asinīm, kas nav saistītas ar infekcijām. Tie var šķist kā infekcijas, bet jūsu imūnsistēma reaģē uz jaunajām asinīm, nevis uz jebkādām baktērijām, vīrusu, parazītu vai citiem patogēniem.
Daudziem cilvēkiem ir alerģiskas reakcijas uz asinīm vai jebkādām asinīs esošajām sastāvdaļām, tostarp medikamentiem vai pārtikas produktiem (piemēram, pat donoru ēdieniem, kas pat var būt zemesrieksti).
Šīs alerģiskās blakusparādības ir:
- drudzis
- drebuļi
- mitrinoša āda
- slikta dūša
- ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens
- elpošanas traucējumi
- trauksmes sajūta
- krūtīs vai muguras sāpēs
Tas var būt vieglas. Tas var būt arī nopietns. Nekavējoties pastāstiet savai medmāsai vai ārstiem, ja Jums ir šie simptomi. Reakcijas var vadīt veselības aprūpes speciālisti.
Ir arī citas reakcijas. Var būt reakcijas uz asinīm, it īpaši, ja asins paraugu salīdzināšana ir nepilnīga. Tie var izraisīt ķermeņa iznīcināšanu asins šūnās, izraisot hemolīzi vai sarkano asins šūnu parādīšanos. Tie var būt akūti (akūta hemolītiskā transfūzijas reakcija) vai kavēta (aizkavēta hemolītiskā transfūzijas reakcija vai novēlota seroloģiskā transfūzijas reakcija). Var būt arī plaušu traumas (ar transfūziju saistīts akūts plaušu bojājums) un dažādas citas reakcijas.
Vai ir bijusi infekcija?
Asinis ne vienmēr bija droši. Jauna testēšana to ir mainījusi. Pirmais HIV gadījums, ko pārnes caur asinīm, tika atzīts 1982. gadā. Līdz 2001. gadam ir domājams, ka asins pārliešanas rezultātā 14,262 cilvēkiem ir bijusi AIDS. Dažas valstis novilcināja testēšanu vēl ilgāk - testēšana Japānā un Vācijā bija nepilnīga, arī pēc tam, kad citas valstis sāka uzturēt HIV bezsvina asins sistēmu.
Neviens nekad nav atradis HIV-2 no asins pārliešanas ASV. Asins tiek pārbaudīts tikai uz antivielām, nevis pašu vīrusu, jo infekcija ASV ir tik reti sastopama. Kopš 1998. gada HIV-2 ir konstatēts tikai 4 asins ziedotājiem.
Pastāv arī gadījumi, kad Rietumnīlas vīruss (kas pirmo reizi tika iesniegts 2002. gadā) un Chagas, ko agrāk pārnesa asins pārliešana.