Fakti un kļūdas par populāro gripas narkotiku
Tamiflu (oseltamivirs) ir populāra, perorāla pretvīrusu zāles, ko lieto gripas (gripas) ārstēšanai vai profilaksei. To ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu bērnus no divu nedēļu vecuma vai vecākiem, un lai novērstu gripu bērniem no trim mēnešiem vai vecākiem.
Neskatoties uz tā popularitāti, Tamiflu lietošana bērniem joprojām ir pretrunīga.
Nav nekas neparasts dzirdēt vecākus par to, ka tas ne vienmēr darbojas, vai lasīt ziņojumus, kas liecina, ka pārmērīga lietošana var radīt pret ārstēšanu izturīgu gripas vīrusa celmu .
Ko pētījums mums patiešām nozīmē?
Tamiflu lietošanas priekšrocības
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru (CDC) sniegto ziņojumu agrīna pretvīrusu zāļu, piemēram, Tamiflu, lietošana var samazināt gripas simptomu ilgumu, tostarp drudzi, un var pat mazināt komplikāciju (tostarp pneimonijas, elpošanas mazspējas, un nāve).
Tamiflu ir viena no trim pretvīrusu zālēm, kas apstiprinātas šim lietojumam, tostarp arī intravenozo narkotiku Rapivab (peramivir) un inhalējamo zāļu Relenza (zanamivirs) . Atšķirībā no citiem pretvīrusu līdzekļiem, ko lieto gripas ārstēšanai, šīs trīs zāles efektīvi ārstē gan A tipa gripa, gan arī gripas B vīrusus.
Tamiflu ir svarīgs arī tiem bērniem, kuri nevar saņemt gripu , piemēram, tiem, kam iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnu.
Tamiflu lietošanas pazemināšanās
Neskatoties uz pierādījumiem, kas apstiprina Tamiflu lietošanu bērniem, pastāv vairāki šķēršļi, kas vecāku nav ļāvuši to lietot. Cena ir galvenā starp bažām, piecu dienu ilgais ritms ir tikpat augsts kā 100 ASV dolāri. Lai gan tagad ir pieejami zemākām izmaksām paredzētās zāles, cena joprojām ir ievērojama.
Vēl vairāk attiecas uz pārliecību, ka narkotikas faktiski nedarbojas. Tomēr lielākajā daļā gadījumu tas ir saistīts ar lielāku produktu nepareizu lietošanu nekā ar pašu zāļu lietošanu.
Praktiski runājot, Tamiflu efektivitāte var atšķirties pēc ārstēšanas uzsākšanas. Lai to panāktu, lielākā daļa ārstu iesaka zāles lietot 24 stundu laikā pēc pirmās simptomu parādīšanās. Problēma, protams, ir tāda, ka vecāki dažreiz var pazust mazus simptomus, piemēram, sniffles vai raupjš kakls, jo īpaši, ja bērns šķiet citādi labi.
Turklāt zāles tieši nenozīmē, ka vīruss tiek "nogalināts" pēc tam, kad ir notikusi infekcija, bet gan jāsamazina simptomu ilgums un smaguma pakāpe.
No otras puses, Tamiflu var būt ļoti efektīvs, jo bērns vēl nav vakcinēts un ir bijis ap citiem bērniem ar gripu. Tomēr, tā kā ieguvumi ir lielā mērā neredzami, vecāki bieži to noraida, izmantojot gripas profilaksi, un to var sasniegt tikai tad, kad parādās simptomi.
Tamiflu blakusparādības
Vecāki bieži saista cenu ar spēju un bailes, ka tāda narkotikas kā Tamiflu var izraisīt vairāk simptomu nekā tie atbrīvo. Lielākoties tas nav pareizi.
Saskaņā ar FDA datiem, divas visbiežāk sastopamās blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, kas parasti nav tik smagas un rodas divu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tamiflu lietošana kopā ar pārtiku parasti samazina šo blakusparādību risku.
Citi var būt vieglas sāpes vēderā, deguna asiņošana, galvassāpes un nogurums.
Ir ziņots par vairāk nopietnām blakusparādībām. Viens pētījums Japānā liecina, ka Tamiflu palielināja neiropsihikāro simptomu, piemēram, apjukumu un halucinācijas, risku, un pusaudžiem varēja radīt domu par pašnāvību vai pašnāvību. Pēc tam 2005. gadā tika ziņots, ka divi tīņi pēc pašnāvības drīz pēc narkotiku lietošanas.
Līdz šim līdzīgu notikumu nav ziņots, un no globālas perspektīvas pēcpārdošanas analīzē nekonstatēja paaugstinātu neuropsychiatric ietekmes risku lietotājiem. Ar to tiek teikts, ka atjauninātajā produktu marķējumā ir norāde, ka ir iespējama halucinācijas, sevis traumas un patoloģiska uzvedība, bet ļoti reti.
Bažas par pretošanos Tamiflu
Tāpat kā antibiotikas, ko lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanai, jau sen ir bažas par to, ka plaši izplatītā pretvīrusu gripas zāļu lietošana var izraisīt superizolācijas attīstību.
Līdz šim mēs to neredzējām. Saskaņā ar CDC datiem, rezistence pret Tamiflu tika novērota vienā H1N1 vīrusa celmā 2009. gadā, bet tikai vienā procentā no paraugiem. Kā tāds CDC šobrīd uzskata par zemu risku, bet turpina uzraudzīt, ja saslimstība palielinās.
Pašlaik rezistence pret citiem A vai B gripas vīrusa celmiem nav novērota.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. "Gripas pretvīrusu zāles: kopsavilkums klīnikām." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 26. oktobrī.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Antivīrusu līdzekļi gripas ārstēšanai un chemoprophylaxis: Imūndizēšanas prakses padomdevējas komitejas ieteikumi (ACIP)". MMWR. 2011. gada 21. janvāris; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. "Tamiflu pediatriskie blakusparādības: jautājumi un atbildes." Silver Spring, Maryland; atjaunināts 2015. gada 7. decembrī.