Holēru izraisa baktērija Vibrio cholerae , maza mikroba, kas var inficēt zarnas. Holēras fiziskās pazīmes un simptomus neizraisa pati baktērija, bet gan toksīns, ko tas rada, kad tas atrodas ķermeņa iekšienē. Šis toksīns traucē šūnu absorbē un apstrādā šķidrumus un elektrolītus, liekot tiem iet tikai vienā virzienā: ārā.
Tas izraisa ķermeņa izdalīšanos ar ūdeni saistītu caureju, visbiežāk sastopamo holēras simptomu. Vibrio cholerae ir ļoti lipīga un galvenokārt saistīta ar piesārņotu pārtiku, ūdeni un dažos gadījumos arī vidi.
Cēloņi
Lai holera izplatītos kopienā, vispirms ir jāievieš šai sabiedrībai - vai nu dabiski, izmantojot vidi, vai biežāk, jo tas, kas to inficējis, to ieveda.
Piesārņota pārtika un ūdens
Holēru parasti izplata caur "fecal-oral" ceļu, tas ir, ēdot ēdienu vai dzeramo ūdeni, kas ir piesārņots ar fekālijām, kas satur baktērijas.
Šīs baktērijas ķermenī iziet no cilvēka fekālijām vai caureju, tādēļ, ja inficētais cilvēks nokļūst vannas istabā un pēc tam nomazgā viņa rokas pirms ēšanas vai nonākšanas saskarē ar ūdens avotu, tas var izplatīties citiem cilvēkiem.
Draudu avoti vai citi dzeramā ūdens avoti, kas kļūst piesārņoti, ir īpaši augsti attīstītajās teritorijās, kur nav infrastruktūras ūdens filtrēšanai un attīrīšanai.
Tā kā Vibrio cholerae ir tik infekciozs un lielākajai daļai cilvēku nav nekādu simptomu, baktērija var izplatīties tālu un plaši, pirms veselības darbinieki tiek brīdināti par slimības uzliesmojumu.
Tas jo īpaši attiecas uz vietām, kurās var būt arī cita veida caurejas slimības, padarot to mazāk acīmredzamu, ka ir ieviesta holēra slimība.
Tāpat pasaulē joprojām ir daudz cilvēku, kuriem nav sanitāro pakalpojumu, piemēram, tualetes vai saimniecības. Šajos gadījumos, ja inficētās personas nokļūst atklātā vidē, baktērijas var nokļūt atklātā ūdens avotā.
Vēl viens svarīgs iemesls bažām ir nedroša pārtikas sagatavošana. Pat attīstītajās valstīs ar labu infrastruktūru baktērijas var iekļūt pārtikā, izmantojot netīrās rokas vai piesārņotu ūdeni, lai gan slimības uzliesmojumi šajās valstīs ir ārkārtīgi reti. Ikviens, kas ēd piesārņotu pārtiku, var saslimt vai vismaz vismazāk izplatīt baktērijas, lai iegūtu vēl vairāk cilvēku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka jūs varat izšķīdināt baktērijas jūsu izkārnījumos, pat ja jums nav simptomu - nozīmīgi inficēti cilvēki var izplatīt slimību, to nezinot. Tas var ilgt jebkur no divām dienām līdz divām nedēļām, atkarībā no gadījuma.
Vides avoti
Līdztekus dzeramā ūdens avotiem un piesārņotai pārtikai arī baktērijas, kas izraisa holēru, var arī dzīvot piekrastes ūdeņos, jo īpaši ap ekvatoru un tropiskos reģionos. Retos gadījumos vēžveidīgie var noņemt baktēriju no apkārtējās vides.
Šīs baktērijas bieži tiek nogalinātas gatavošanas procesā, bet, ja jūs ēdat piesārņotos čaulgliemjus izejvielas vai arī tie nav gatavoti pietiekami labi, jūs arī varētu inficēties.
Tomēr lielāko daļu holēras uzliesmojumu rada slikta sanitārija.
Veselības aprūpes vide
Reizēm veselības aprūpes personāls, kas ārstē holēras pacientus, var nonākt saskarē ar baktērijām, it īpaši, ja lieto izkārnījumu paraugus vai citus kontaktus ar izkārnījumiem. Tomēr tas nav tik izplatīts kā uzliesmojuma avots kā piesārņota pārtika vai ūdens.
Vairumā gadījumu, lai nodrošinātu holēras izplatīšanos, ir vairāk nekā pietiekami daudz pasākumu, lai nodrošinātu pienācīgu higiēnu, sanitāriju un tīru ūdeni.
Riska faktori
Dažas lietas padara jūs, iespējams, ieguvušas holēru, ieskaitot to, kur jūs esat un kādas piekļuves jums ir drošs ūdens un sanitārijas.
Dzīvo vai apmeklē endēmisko zonu
Jūs nevarat iegūt holēru, ja baktērijas nav, tādēļ viens no lielākajiem riska faktoriem slimības uztveršanai apmeklē vietni, kur tā ir izplatīta. Valstis, kurās baktērijas regulāri cirkulē, ir pazīstamas kā "endēmiskās" valstis, un šo vietu apmeklētājiem un iedzīvotājiem jābūt īpaši piesardzīgiem, lai rokās, dzeramā ūdenī un ēdienos būtu tīri.
Šajās zonās holera var būt sezonāla, tāpat kā gripas vai sporādikas, kur slimības uzliesmojumi dažādos rajonos aug visu gadu. Pirms došanās ceļojumā uz ārzemēm ir svarīgi pārbaudīt Slimību kontroles un profilakses centru tīmekļa vietni, lai uzzinātu, vai valstī, kurā jūs apmeklējat, rodas holēras epidēmijas.
Tomēr ir svarīgi saprast, ka vietās, kur slimība nav endēmiska, joprojām var būt uzliesmojumi, lai gan tie parasti ir ļoti reti sastopami un ierobežoti.
Slikti vides apstākļi
Tā kā holēra galvenokārt izplatās ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, nepietiekama piekļuve drošam ūdenim un sanitārajiem apstākļiem, kā arī pareiza atkritumu apsaimniekošana, var palielināt uzliesmojuma iespējamību, ja cilvēks ar holēru nonāk zonā. Tas jo īpaši attiecas uz pilsētu vidi vai teritorijām, kurās lielas cilvēku grupas dzīvo, ēd, un strādā tuvu viens otram.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Cholera - Vibrio cholerae infekcija: Slimības un simptomi.
> UNICEF. Holēras līdzekļu komplekts . 2013. gads.
> Wong K, Burdette E, Mintz E. Infekcijas slimības, kas saistītas ar ceļošanu.
> Pasaules Veselības organizācija. Holera: faktu lapa.