Nāvīga Superbug par pieaugumu slimnīcās
Veselības aprūpes iegūtais meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus vai HA-MRSA ir potenciāli nāvējošs Staph aureus celms, kas ir izturīgs pret vairākām antibiotikām. Šis superbug arvien vairāk parādās slimnīcās un citos veselības aprūpes iestādēs, un tas pārstāv arvien pieaugošo sabiedrības veselības problēmu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Sugas Nosaukums: Staphylococcus aureus
Mikrobeka veids: grampozitīvas baktērijas
Kā darbojas HA-MRSA izplatība?
Daudzi slimnīcu pacienti ir HA-MRSA nesēji, bet slimības simptomi nav. Kaut arī šie pacienti ir visbiežākais baktēriju avots, pārnese notiek, kad veselības aprūpes darbinieki pieskaras citiem pacientiem, kuri ir HA-MRSA nesēji. Nesmēķētas piesārņotās rokas var veicināt baktēriju izplatīšanos. Slimnīcā - lai ikviens - būtu svarīgi nodrošināt labu higiēnas praksi, lai novērstu šo infekciju izplatīšanos.
Citi pārnēsāšanas avoti veselības aprūpes iestādēs ietver atvērtas brūces, katetri vai elpošanas caurules.
Kas ir pakļauti inficēšanās riskam?
HA-MRSA infekcijas bieži notiek slimnīcās un veselības aprūpes iestādēs, kur pacienti veic invazīvas medicīniskās procedūras vai pavājina imūnsistēmas. HA-MRSA ir augoša veselības problēma, palielinot no 2% līdz 63% no kopējām Staph infekcijām laikā no 1974. līdz 2004. gadam.
Simptomi, diagnostika un ārstēšana
Simptomi: HA-MRSA infekcijas var ietvert ķirurģiskas brūču infekcijas, urīnceļu infekcijas, ādas infekcijas, piemēram, celulītu , kaulu infekcijas, piemēram, osteomielītu , locītavu infekcijas, kas ir infekcijas artrīts, asinsrites infekcijas ar sepsi un pneimonija .
HA-MRSA ādas infekcija var parādīties kā sarkana, pietūka, sāpīga ādas vieta. Tas var būt arī abscesa, vāra vai uzpūstas bojājuma forma, un to var pavadīt drudzis un siltums ap inficēto zonu.
Smagākas HA-MRSA infekcijas simptomi ir sāpes krūtīs, drebuļi, nogurums, galvassāpes, muskuļu sāpes un izsitumi.
MRSA pat var novest pie sirds-veida endokardīta infekcijām.
Diagnoze: atkarībā no Jūsu simptomiem, ārsts var ieteikt testus, piemēram, asins kultūru, inficēšanās drenāžu, ādas kultūru, krēpu kultūru vai urīna kultūru, lai diagnosticētu HA-MRSA.
Prognoze: ar HA-MRSA saistītas pneimonijas un asinsrites infekcijas var būt dzīvībai bīstamas, īpaši bez ārstēšanas.
Ārstēšana: antibiotikas (izņemot meticilīnu) parasti ir pirmā HA-MRSA infekciju ārstēšanas izvēle. Antibiotikas, kuras var izvēlēties ārsts, ir klindamicīns, linezīlis, tetraciklīns, trimetoprimsulfametoksazols vai vankomicīns. Antibiotiku izvēle būs atkarīga no inficējošā baktēriju celma rakstura (vietējās antibiotiku rezistences modeļi un informācija no kultūrām) un slimības smaguma pakāpe. Ir svarīgi pabeigt visu recepti saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Antibiotiku izvēle ir atkarīga no vietējās rezistences modeļiem, datiem par kultūru (ja ir pieejami) un slimības smagumu. Par nopietnām infekcijām var būt nepieciešama hospitalizācija, kuras laikā ārstēšana var ietvert intravenozus šķidrumus un medikamentus, nieru dialīzi (nieru mazspējas gadījumā) un skābekļa terapiju (palielinot skābekļa daudzumu plaušās).
Profilakse: bieži vien mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, jo īpaši slimnīcās vai citās veselības aprūpes iestādēs. Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzēji, pirms jūs pārbauda, mazgā rokas ar ziepēm un ūdeni.
Kā HA-MRSA izraisa slimības?
Staph aureus izraisa virkni slimību, un tiek uzskatīts, ka katra slimības izpausme ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Parasti Staph aureus saskaras ar dažādiem audu veidiem organismā un ir veids, kā izvairīties no imūnās atbildes. Piemēram, tas var izraisīt olbaltumvielu iejaukšanos un iznīcināšanu, kad imūnā atbilde ir balta asins šūna.
Daudzi Staph aureus infekciju simptomi rodas, audu bojājumu rezultātā baktēriju fermentiem. Piemēram, Staph aureus rada toksīnus, kurus sauc par superantigēniem, kuri var izraisīt septisku šoku.
Slimnīcas apstākļos Staph aureus var veidot gludu materiālu, ko sauc par biofilmu, uz dažām cietām virsmām (katetri un protezēšanas ierīces); biofilms kalpo kā aizsardzības barjera pret imūnsistēmu un pretmikrobu līdzekļiem.
> Avoti:
> Sabiedrības saistītā MRSA informācija sabiedrībai. Slimību kontroles un profilakses centri.
> Ar veselības aprūpi saistīts meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus (HA-MRSA). Slimību kontroles un profilakses centri.
> MRSA . Medicīnas enciklopēdija. MedlinePlus. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka un Nacionālais veselības institūts.