Holēras simptomi bieži izskatās tāpat kā citi caurejas slimības, tādēļ grūti to diagnosticēt paši vai ar fizisku eksāmenu.
Kaut arī daži mediķu komandas endēmiskajās zonās uztverēs holēru, kad to redzēs, vienīgais reālais veids, kā noteikt, vai jums ir holera, ir ar laboratorijas testu.
Pašpārbaudes un mājas pārbaude
Pašlaik nav pieejami nekādi diagnostikas testi holēras ārstēšanai mājās.
Vienīgais veids, kā slimību oficiāli diagnosticēt, ir apmācītu medicīnas speciālistu palīdzība.
Tas ir teikts, ir veidi indivīdi paši var pārbaudīt lielāko draudus no holēras: dehidratācija. Dehidratācijas pašpārbaudes ietver to, kā novērtēt ķermeņa darbību, meklējot dažas galvenās īpašības:
- Vai tu tiešām slāpst?
- Vai jums ir mazuļot?
- Kad jūs iet, vai urīns ir tumši dzeltens?
- Mēģiniet saspiežot ādu. Vai tas iet uzreiz atpakaļ uz to, kur tas bija, vai tas paliek puckered un mazliet, lai iet atpakaļ uz leju?
- Vai ir kādas citas dehidratācijas pazīmes, piemēram, reibonis, nogurums vai garastāvokļa izmaiņas?
Vairumā gadījumu dehidratāciju var ārstēt mājās, izmantojot bezrecepšu vai iekšķīgi lietojamus oriģinālrehidrācijas šķīdumus. Ja ir aizdomas par smagu dehidratāciju, tomēr ir svarīgi redzēt ārstu.
Labs un testi
Caureju var izraisīt daudz dažādu lietu, ieskaitot vairākas dažādas baktērijas.
Tāpēc medicīnas komandas paļaujas uz izmeklējuma paraugu pārbaudi, lai noteiktu Vibrio cholerae , specifisko baktēriju, kas izraisa holēru. Lab kultūra un ātras pārbaudes ir vērtīgi instrumenti, lai apstiprinātu holēru un uzliesmotu uzliesmojumu agri.
Lab kultūra
Lab kultūra, lai izolētu un identificētu Vibrio cholerae , pašlaik ir zelta standarts holēras noteikšanai un diagnosticēšanai.
Šīs pārbaudes tiek veiktas, ņemot nelielu ķebļa paraugu un izplatot to īpašā vidē, lai noskaidrotu, vai baktērijas pieaugs.
Visbiežāk lietotā holēru kultūru vidē ir tiosulfāta-citrāta-žults sāls agars (TCBS) - komplekss olbaltumvielu, cukuru, sāļu un citu sastāvdaļu maisījums, kas ir īpaši piemērots Vibrio cholerae audzēšanai. Paraugu vidē ievieto svītros, lai baktērijas būtu vieglāk identificēt, un pēc tam ievieto inkubatorā 18 līdz 24 stundas.
Mitrās barības vielas un silta vide ir gandrīz ideāli apstākļi baktēriju izplatībai, un, ja tās ir, holēras baktērijas pieaugs, veidojot lielus dzeltenbrūnus punktus tikai dažu stundu laikā. Kad tas notiks, tiek veikta papildus laboratorijas darbs, lai apstiprinātu, ka baktērijas patiešām ir Vibrio cholerae , un pēc tam ārsti izmanto šos testu rezultātus, lai pozitīvi diagnosticētu holēru.
Ātrie testi
Teritorijās, kur laboratorijas nav viegli pieejamas vai kad laiks ir pēc būtības, šajos laukos var izmantot tādus ātrās pārbaudes kā Crystal VC mērīšanas pārbaudes.
Tā vietā, lai stundas vai (biežāk) dienas gaida, lai redzētu, vai kāds ir pozitīvs pret holēru, ātrs tests var dot sākotnēju rezultātu dažu minūšu laikā. Ietaupītais laiks var palīdzēt sabiedrības veselībai un medicīnas dienestiem ātrāk mobilizēt, lai savos agrīnajos posmos vieglāk iekļautu holēras uzliesmojumu.
Papildus ātrumam šiem testiem ir dažas citas priekšrocības. Proti, tiem nav nepieciešams saldēšanas (vai "aukstā ķēdes") darbs, ļaujot tos izmantot vairākās vietās visā pasaulē. Viņi arī ir lēti, sasniedzot apmēram pusi no laboratorijas kultivēšanas izmaksām un prasot ievērojami mazāk apmācību. Šie faktori ir ļoti noderīgi, lai palīdzētu identificēt un reaģēt uz holēras uzliesmojumiem nabadzībā esošajās teritorijās bez attīstītām infrastruktūrām - teritorijām, kuras visbiežāk skārušas holera.
Tomēr ātras pārbaudes negatīvie rezultāti ir tādi, ka tie nav tik precīzi kā laboratoriskās kultūras. Pētījumi rāda, ka tie ir ļoti labi identificē cilvēkus ar holēru, dodot pareizu "pozitīvu" rezultātu deviņas reizes no 10.
Tomēr tie nav lieliski, precīzi novērtējot cilvēkus bez holēras, bieži sniedzot nepatiesi pozitīvus rezultātus cilvēkiem, kam faktiski nav holēras baktēriju. Šā iemesla dēļ, lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas kultūrai joprojām vajadzētu nosūtīt ātrus testus, kas atkal pozitīvi ietekmē holēru.
Dažos gadījumos sabiedrības veselības speciālisti varētu vēlēties veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu baktērijas celmu vai toksīnu testu. Tomēr tos visbiežāk izmanto novērošanai un slimības uzliesmojuma reakcijai, bet ne vienmēr diagnozei.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Cholera - Vibrio cholerae: diagnostika un noteikšana.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Laboratoriskās metodes Vibrio cholerae diagnostikai .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, un citi. (2012) Ātrās mērogmaiņas (Kristāla VC) novērtēšana Zanzibāras holēras diagnostikā un salīdzinājums ar iepriekšējiem pētījumiem. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930