Mononukleoze (mono) ir vīrusu infekcija, kas visbiežāk ietekmē pusaudžus un jauniešus. Tipiski simptomi šajās vecuma grupās ir iekaisis kakls, drudzis, kakla dziedzeru pietūkums, palielinātas mandeles un nogurums. Jaunākiem bērniem var būt tikai vieglie simptomi vai vispār nav vispār. Gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāka varbūtība, ka viņiem ir dzelte, un viņiem var būt iekaisis kakls vai pietūkušas dziedzeri.
Parasti cilvēkiem ir dažādi simptomu kombinācijas, sākot no vieglas līdz smagām.
Biežas simptomi
Mono inkubācijas periods ir apmēram četras līdz sešas nedēļas, tas nozīmē, ka jums vai jūsu bērnam var rasties simptomi tikai mēnesi pēc inficēšanās ar citu personu. Lielākajai daļai bērnu un pusaudžu mononukleoze tiek novērota lēni, parasti no trim līdz piecām nedaudziem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, nespēkam un nogurumam .
Pēc tam mono klasiskie simptomi:
- Smags iekaisis kakls
- Sarkanas, pietūkušas mandeles, kas iekļautas pusē
- Apjucusi limfas dziedzera (limfadenopātija) kakla un padusēs, bet arī iespējams cirkšņos
- Drudzis ir augstāks par 104 grādiem līdz 105 grādiem, kas var ilgt vienu līdz divas nedēļas, un bieži pīķus pēcpusdienā vai agrā vakarā
- Turpinājums nespēks un nogurums, kas var būt ārkārtējs
- Achy muskuļi un galvassāpes
- Izsitumi, kas ir rozā un masalām līdzīgi, biežāk tiek novēroti pēc antibiotiku lietošanas
Simptomu kombinācija, cik smagi tie ir un cik ilgi viņi ilgst no dažādām personām. Jo jaunāks ir bērns, jo mazāk smagas un īsākas slimības. Maziem bērniem var būt tikai īslaicīgi, viegli simptomi, kas ilgst tikai dažas dienas. Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem mono ir pazīstams ar ilgstošu ilgu laiku, lai gan šajā vecuma grupā parasti notiek divas līdz četras nedēļas.
Daži simptomi, piemēram, nogurums, var ilgt vairākas nedēļas līdz sešiem mēnešiem.
Reti sastopami simptomi
Retāk sastopamie mononukleozes simptomi ir sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, augsts sirdsdarbības ātrums, nātrene, kakla stīvums, deguna asiņošana un jutība pret gaismu. Attīstās arī sāpīgums vai iekaisums.
Palielināta liesa (splenomegālija) vai aknas var attīstīties pēc divām vai trim slimību nedēļām. Slānekļa paplašināšanās ir redzama apmēram pusei gadījumu kādā brīdī slimības. Dzelte, kas izraisa dzeltenu ādas krāsu un acu baltumu, ir aknu darbības iespaids.
Jauni bērni
Jaunākiem bērniem parasti ir daudz vieglāki mononukleozes simptomi salīdzinājumā ar pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Zīdaiņiem, iespējams, nav simptomu vai vieglu simptomu. Mazi bērni ar mono var būt nedaudz uzbudināmi un tiem ir samazināta apetīte. No otras puses, viņiem var būt arī vieglas augšējo elpošanas ceļu infekcijas simptomi , piemēram, klepus, iesnas, vai viegls drudzis .
Dažiem bērniem ir netipiski vai neparasti mono gadījumi, piemēram, viņiem ir paplašināta dziedzera forma, bet nav iekaisis kakls vai drudzis. Vai vienīgie simptomi, kas viņiem ir, ir iekaisis kakls vai drudzis. Jebkurā gadījumā viens pamats, ka šie simptomi var būt mono izraisīti, ir tas, ka tie ilgst daudz ilgāk, nekā šķiet normāli.
Jūs, iespējams, nekad nezināt, ka bērnam ir mono, ja vien viņam nav veikti asins analīzes, norādot, ka viņiem ir netipisks limfocitoze vai antivielas, kas norāda uz mono. Vēlāk dzīvē pozitīvs tests uz Epstein-Barr vīrusu (EBV) var atklāt iepriekšējo infekciju. Labā ziņa ir tā, ka mononukleozes ārstēšanai parasti nav tikai simptomu atvieglojumi, tādēļ medicīniskajai iejaukšanās iespējai nebija neierašanās.
Vecāki pieaugušie (40 un vecāki)
Gados vecākiem pieaugušajiem bieži parādās drudzis, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un tas var liecināt par citiem simptomiem, kas saistīti ar pietūkušajiem dziedzeriem un kakla sāpēm. To simptomi var ilgt ilgāk.
Viņiem ir lielāka varbūtība, ka viņiem būs dzelte, un laboratoriskie testi parādīs augstu bilirubīna līmeni un aknu enzīmu līmeni, un to balto asinsķermenīšu skaits nebūs tik augsts vai parādīsies tik daudz limfocītu, kā novērots jaunākiem cilvēkiem.
Sarežģījumi
Mono komplikācijas var attīstīties un var būt diezgan nopietnas. Tie ir šādi.
- Anēmija: Mono var izraisīt sarkano asinsķermenīšu mazspēju un izdalīšanos no asinsrites liesas ātrāk nekā parasti. Jūsu kaulu smadzenes, iespējams, nespēs līdzināties šim straujākam apgrozījumam, izraisot anēmiju.
- Hepatīts ar dzelti: aknu iekaisums un palielināšanās biežāk sastopami cilvēkiem ar mono, kuri ir vecāki par 35 gadiem. Aknu iesaistīšanās parasti ir maiga, bet alkohola lietošana alkohola lietošana nav nepieciešama, ja Jums tādi ir simptomātiski simptomi.
- Pārrāvuma liesa: liesa var palielināties mono formas dēļ, un, lai arī retos gadījumos tā var būt pārtraukta, tas var izraisīt ārkārtēju situāciju, kas var izraisīt masīvu, bieži dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Ir svarīgi, lai jūs izvairītos no saskares ar sportu un stresa darbībām, ja jums ir mono, jo tie var izraisīt šo komplikāciju. Labi veselībai liesa nav nepieciešama, taču, ja to izņem, Streptococcus pneumoniae un dažu citu mikroorganismu infekcijas risks var būt lielāks.
- Nervu sistēmas komplikācijas: kaut arī reti, nervu sistēmu var ietekmēt arī mono. Saistītās komplikācijas ir Guillain-Barre sindroms, krampji, meningīts un Bell's paralīze.
- Kuņģa-zarnu trakta infekcija: tā ir reta parādība, bet cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, kas saistīta ar HIV, imūnsupresīvā terapija orgānu transplantācijai vai X-saistītu limfoproliferatīvu traucējumu gadījumā, var nonākt nekontrolēta EBV infekcija un mirst no mononukleozes.
- Sirds iekaisums : visbiežāk sastopamā (kaut arī reta) sirds komplikācija ar mono ir sirds iekaisums, kas pazīstams kā perikardīts. Tas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu. Vīruss var inficēt arī sirds muskuļus un izraisīt miokardītu.
Ir arī specifiskas komplikācijas, kas jāzina konkrētām personu grupām:
Bērni
Maziem bērniem iespējama elpceļu obstrukcija no paplašinātām mandulēm, un tai var būt nepieciešama hospitalizācija. Jūsu pediatrs var kļūdīties par mononukleozes simptomiem bakteriālas infekcijas (piemēram, streptokoku) un parakstīt antibiotiku, piemēram, ampicilīnu, amoksicilīnu vai saistītām ar penicilīnu līdzīgām antibiotikām. Šīs antibiotikas nedarbosies, jo mono ir vīrusu infekcija. Turklāt bērniem dažreiz rodas slikti izsitumi šo zāļu dēļ.
Grūtnieces un zīdaiņi
Epstein-Barr vīrusa izraisīta infekciālas mononukleozes ietekme uz grūtniecības rezultātiem ir maza, tomēr pastāv iespējama saistība ar agrīnu dzemdību un mazāku dzimstības pakāpi. Gaidāmajai mātei ar mono būtu jārūpējas, lai viņš būtu labi mitrs. Augsts drudzis var palielināt risku auglim, un tielenolu (acetaminofēns) ir ieteicams, lai samazinātu drudzi.
Dažām sievietēm ir jāreaktivizē EBV grūtniecības laikā. Epstein-Barra ir iespējams nodot jaundzimušo dzimšanas brīdī. Tomēr bērniem bieži vien nav simptomu, ja viņiem ir EBV infekcija, tāpēc tas nav veselības problēma. Krūts piens var saturēt vīrusu, bet nav skaidrs, vai tas var izraisīt infekciju bērnam.
Kad skatīties ārstu
Jums vajadzētu redzēt ārstu, ja Jums ir mononukleozes simptomi, lai jūs varētu saņemt diagnozi un izslēgt citas slimības, kurām var būt atšķirīgas ārstēšanas rekomendācijas. Nepaļaujieties uz pašdiagnozi.
Bez EBV, citi vīrusi var izraisīt vienveidīgus simptomus . Tās ir citomegalovīrusa (CMV), adenovīrusa, cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV), masaliņu, A hepatīta un cilvēka herpes vīrusa-6. Parazīts Toxoplasma gondii arī var izraisīt vienveidīgus simptomus. Ja esat grūtniece vai Jums iestājas grūtniecība, dažas no šīm citām slimībām var būt risks Jums vai Jūsu bērnam. Jums var tikt doti vairāk testi, lai noteiktu jūsu mono simptomu cēloni.
Pēc diagnosticēšanas varat slēgt citas slimības, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība. Piemēram, jūs varat saņemt streptokoku virs mono. Ja Jums vai Jūsu bērnam ir smaga kakla sāpes, pietūkums vai mandeļu pietūkums, kas apgrūtina elpošanu vai norīšanu, skatiet savam ārstam. Strep rīklē var diagnosticēt ātru strep testu. Antibiotikas ir vajadzīgas, lai izārstētu streptokoku un izvairītos no komplikācijām. Jums vajadzētu arī redzēt ārstu, ja ir palielinātas mandeles sakarā ar elpošanu.
Pārrāvuma liesas pazīmes ir pēkšņas, asas vēdera sāpes augšējā kreisajā pusē. Jums nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu, un ir piemēroti izsaukt 9-1-1. Pārrāvuma liesa parasti prasa asins pārliešanu un splenektomijas operāciju, lai noņemtu liesu un apturētu iekšējo asiņošanu.
Mono simptomi parasti uzlabojas pēc četrām līdz sešām nedēļām. Ja tie turpinās, jums vajadzētu redzēt savu ārstu, jo patiesībā jūs varēsit risināt citu jautājumu. Jūsu ārsts var veikt papildu testus, lai noteiktu jūsu simptomu cēloni.
Avots:
> Epšteinas-Barra vīruss un infekcijas mononukleoze. Slimību kontroles un profilakses centri. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epšteinas-Barra vīrusa (EBV) un infekcijas mononukleoze. Amerikas grūtniecības asociācija. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious- mononucleosis /.
> Mononukleoze. Klīvlendas klīnika. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Infekcijas mononukleoze. Merck manuāla profesionālā versija. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Vispārēji jautājumi par infekciozo mononukleozi. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2015 marts 15; 91 (6): 372-376.