Kas ir klasiskā Hodžkina limfoma?

Klasiskā Hodžkina limfoma ir vecāks termins, ko lieto, lai aprakstītu četru vispārēju Hodžkina slimības veidu grupu. Kopā tie veido vairāk nekā 95 procentus no visas Hodžkina slimības attīstītajās valstīs.

Klasiskā Hodžkina limfomas apakštipi

• Nodularveida sklerozējošā Hodžkina limfoma (NSHL) - tā ir visizplatītākā Hodžkina limfomas dažādība attīstītajās valstīs. Tas notiek vairāk jaunākiem cilvēkiem.

• Jauktā Cellularity Hodžkina limfoma (MCHL) - šis ir nākamais visbiežāk sastopamais, un tas ir veids, kas var rasties jebkurā vecumā.
• Limfocītu bagātīgā klasiskā Hodžkina limfoma (LRCHL) - tas ir retāk sastopams veids, un tas ir biežāk gados vecākiem cilvēkiem.
• Limfocītu noplicināta Hodžkina limfoma (LDHL) - tā ir mazākā klasiskā Hodžkina limfomas klase, un tā ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar ķermeņa defektiem. Kaut arī pārējie veidi pārsvarā rodas limfmezglos ķermeņa augšdaļā, LDHL gadījumā tie tiek skarti vēderā, un var būt liesas, aknu un kaulu smadzenēs iesaistīšanās.

Kas raksturo klasisko Hodžkina slimību?

Visās klasiskās Hodžkina limfomas apakštipēs vēža šūnas ir B limfocītu patoloģisks veids, ko sauc par Reed-Sternberg šūnas. Viņiem ir tipisks izskats, kas atšķirībā no citām ķermeņa šūnām. Kad tie tiek novēroti limfmezglu biopsijā, tie palīdz diagnosticēt Hodžkina slimību.

Tās ir ļoti lielas, un tipiskajam RS šūnam ir divi spoguļattēlu kodoli, kas to padara acis. Šim izskats ir varianti, bet patoloģists tos viegli identificē. RS šūnas ir vēža šūnas, bet limfmezglu paplašināšanās ir saistīta ar citu imūno šūnu reakciju limfmezglos.

Klasiskā Hodžkina slimības apakštipi atšķiras ar to, kādi citi limfmezglu tipi ir atrodami un kādi mezgli tiek ietekmēti.

Simptomi un klasiskā Hodžkina slimības diagnostika

Limfomas simptomi starp šiem četriem veidiem nav ļoti atšķirīgi, bet paplašināto limfmezglu modeļi un diagnozes posms var būt pavisam citādi. Tā rezultātā rezultāti pēc apstrādes var būt arī atšķirīgi. Pieredzējis patologs var noteikt precīzu Hodžkina tipu, izmeklējot limfmezglu biopsijas paraugus mikroskopā.

Klasiskā Hodžkina slimība tiek veikta pēc simptomiem, fiziskajiem izmeklējumiem, limfmezglu biopsijas, attēlveidošanas testiem, asins analīžu veikšanai un dažreiz ar kaulu smadzeņu testiem. Tie tiek novērtēti ar Cotswold staging sistēmu un tiek piešķirti I līdz IV posmam. Viņiem arī ir piešķirts A vs B, jo tie ir apjomīgi vai nav, tas nozīmē, ka audos krūtīs ir trešdaļa tik plaša kā krūtīs vai 10 centimetru pāri citās vietās.

Klasiskās Hodžkina slimības ārstēšana

Klasiskā Hodžkina slimības ārstēšana ir atkarīga no veida, pakāpes un tā lieluma, simptomu, laboratorijas rezultātu, vecuma un vispārējās veselības. Parasti tiek ievadīta ķīmijterapija, kam seko staru terapija. Ja šīm terapijām nav atbildes reakcijas, tam var sekot atšķirīga ķīmijterapijas shēma, cilmes šūnu transplantācija vai ārstēšana ar monoklonālajām antivielām brentuksimabu vedotīnu.

_Avoti:

_{Vēzis: Onkoloģijas 7. izlaiduma principi un prakse. Redaktori: VT DeVita, S Hellman un SA Rosenberg. Izdevējs: Lippincott Williams and Wilkins, 2005.}

_{Hodžkina slimība, American Cancer Society.}

_{Klasiskā Hodžkina slimības ārstēšana pēc pakāpes. Amerikas vēža sabiedrība.}

_{Reed-Sternberg šūna, patoloģijas atlants, 3. izdevums.}