Uzziniet, kā atpazīt, kad rodas CO saindēšanās
Oglekļa oksīda saindēšanās ir izraisījusi oglekļa monoksīda (CO) gāzes ieelpošanu. Gāze ir bezkrāsains un bezkrāsains. Tas saistās ar hemoglobīnu, dzelzs pamatā esošo olbaltumvielu sarkano asins šūnu, kas padara tos sarkanā krāsā un satur skābekli. Gaisā nokļūst neliels daudzums oglekļa monoksīda, lai atbrīvotos no skābekļa molekulām pie hemoglobīna, un šī summa parasti rodas nejauši no dažādiem sadedzināšanas avotiem.
Bieži gadījuma cēloņi
Oglekļa monoksīds ir sadegšanas produkts. Jebkura sadedzināšana to atbrīvos. Auto izpūtēji ir labi zināms avots, bet, piemēram, ir arī ugunsgrēki un gāzes iekārtas - krāsnis, kamīni un ūdens sildītāji.
Slikta ventilācija slēgtā telpā noved pie lielākās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Daži nejaušas saindēšanās ar oglekļa oksīda gadījumiem rodas no neatbilstošas ierīces, piemēram, krāsnīm, griliem vai ģeneratoriem mājās vai ēkās. Tomēr lielākā daļa incidentu rodas no aprīkojuma bojājumiem, kas parasti ir saistīti ar tādu ventilāciju kā krāsnis vai mehāniskie transportlīdzekļi.
Reaģēšana uz katastrofām / atveseļošana
Oglekļa monoksīdu ražo daudzi izdzīvošanas objekti, ko izmanto dabas katastrofu gadījumos. Pēc atkopšanas perioda pēc katastrofas ir izplatīts, lai redzētu paaugstinātas ārkārtas nodaļas apmeklējumus par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Šo ierīču lietošanai vienmēr būtu jāietver drošības pasākumi, lai izvairītos no CO gāzes iedarbības.
Izmantojot izdzīvošanas priekšmetus, piemēram, ģeneratorus vai nometņu krāsnis, bieži tiek darīts mazāk nekā ideālos apstākļos. Bieži situācijas pagaidu raksturs var palīdzēt aizmirst ventilācijas pamatvajadzības.
Tīša saindēšanās
Aptuveni 4 procenti no visiem pašnāvībām Amerikas Savienotajās Valstīs izmanto kādu veidu gāzi. No tiem 73% bija saistīta ar oglekļa monoksīda saindēšanos.
Alkohols bieži vien ir apzinātas saindēšanās gadījumiem ar oglekļa monoksīdu.
CO gāzes avots lielākajā daļā visu apzinātu oglekļa monoksīda saindēšanos rodas no mehāniskajiem transportlīdzekļiem vai citiem iekšdedzes dzinējiem. Degšanas ogles veido apmēram 13 procenti, tālu otrajā vietā.
Akūta vs hroniska iedarbība
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu rodas, palielinoties CO gāzei asinīs, mērot ar hemoglobīna daudzumu, kas piesātināts ar oglekļa monoksīda molekulām. Hemoglobīna un oglekļa oksīda saistīšanās rada to, kas ir zināms kā karboksihemoglobīns. Augsts karboksighemoglobīna līmenis smadzenēs un sirdī izraisa audu bojājumus, ko rada bloķējošais skābeklis un izraisa iekaisumu.
Karbokshemoglobīna veidošanās var notikt lēni (hroniska iedarbība) vai ātri (akūta iedarbība). Hronisku ekspozīciju bieži rada nepareiza vai slikti ventilējama ierīce mājās, kas izraisa zemu oglekļa monoksīda koncentrāciju gaisā. Padomājiet par to kā lēni noplūdušu jumtu, kas galu galā aizpilda spaini, kas atrodas zem tā. Hroniskas iedarbības simptomi ilgstoši neatzīt, un saindēšanās ar oglekļa monoksīdu var nebūt ziņots.
Akūtā iedarbība parasti nāk no nejaušas vides izmaiņām (skatīt reakciju uz katastrofām), kas izraisa lielu oglekļa monoksīda koncentrāciju gaisā.
Tādā gadījumā karboksihemoglobīna līmenis ātri pieaug un simptomi ir izteikti. Akūta iedarbība ir vieglāk atpazīstama un biežāk tiek ziņots.
Profilakse
Pareiza ierīču izmantošana un uzturēšana, kas atbrīvo oglekļa monoksīdu, ir labākais veids, kā izvairīties no nejaušas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Turklāt, atzīt saindēšanās ar oglekļa oksīda pazīmēm un simptomiem, ja pastāv iespēja, varētu glābt dzīvību.
Tā kā saindēšanās ar oglekļa oksīda simptomiem ir tik neskaidra, ir svarīgi apsvērt iespēju, ja mājās ir gāzes ierīces vai iespēja, ka CO nonāk no garāžas vai tuvumā esoša iekšdedzes dzinēja.
Ir daudz piemēru par pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, kas radās automašīnas tukšgaitas dēļ blakus atvērtajam logam.
> Avoti:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). ASV gāzes pašnāvību noteikšana un izsekošana, izmantojot nacionālo vardarbīgo nāves ziņojumu sistēmu, 2005.-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Ar oglekļa monoksīda izraisītu incidentu uzraudzība - ietekme uz saistītu slimību un ievainojumu novēršanu, 2005.-2014. Amerikas Vēstnesis ārkārtas medicīnas . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Divi Storm saistītais oglekļa monoksīda saindēšanās uzliesmojumi Konektikutā, 2011. gada oktobrī un 2012. gada oktobrī. Vides un arodveselības arhīvs , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, E., Şimşek, Y. & Bilge Dallar, Y. (2015). Bērni ar akūto oglekļa monoksīda saindēšanos Ankarā: vienota centra pieredze. Korejas medicīnas zinātņu žurnāls , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836