Kā jūs varat zināt, vai Jums ir saindēta ar oglekļa monoksīdu?
Oglekļa oksīda saindēšanās ir hameleons medicīnas pasaulē. Tās simptomi atdarina daudzus citus nosacījumus, un nav neviena simptoma, kas ir visu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu zelta standarts. Citiem vārdiem sakot, to ir ļoti grūti noteikt, taču ir dažas izmaiņas, par kurām jāzina.
Biežas simptomi
Visbiežāk saindēšanās ar oglekļa oksīda pazīmēm ir neskaidra un saistīta ar daudziem apstākļiem.
Agrīnie simptomi
Oglekļa monoksīds saistās ar hemoglobīnu, lai izveidotu molekulu, ko sauc par karboksighemoglobīnu (COHb), kas traucē organisma spējai transportēt un lietot skābekli, jo īpaši smadzenēs. Tāpēc simptomi ir līdzīgi citiem smadzeņu darbības traucējumiem un izraisīt skābekļa samazināšanos (pazīstama kā "hipoksija"):
- Galvassāpes
- Slikta dūša
- Reibonis
- Nogurums
Tā kā tā ir gāze un parasti tas ietekmē ikvienu, kas to pakļauj, oglekļa oksīds ir vieglāk identificējams, ja simptomi vienlaicīgi ietekmē vairākus cilvēkus. Sakarā ar tā hameleonu līdzīgo dabu tas joprojām nav viegls uzdevums, bet galvassāpes un slikta dūša atsevišķi reti rada ikvienu domu par saindēšanos ar oglekļa oksīdu kā iespējamāko vainīgo.
Pat tad, ja oglekļa monoksīds vienlaicīgi ietekmē vairākus pacientus, tas bieži tiek noraidīts kā infekcija vai slikta pārtika, nevis pieņēmums par oglekļa monoksīda iedarbību.
Progresējuši simptomi
Progresējot saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, simptomi kļūst arvien nopietnāki, taču tie joprojām ir ļoti neskaidri un grūti identificējami kā specifiski oglekļa monoksīda iedarbībai:
- Sajukums
- Elpas trūkums
- Sāpes krūtīs
- Vemšana
- Izplūdis vai dubults redze
- Apziņas zudums
Nav skaidra laika grafika, lai parādītu, cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai pārietu no galvassāpēm līdz apziņas zudumam.
Oglekļa oksīda iedarbība ir atkarīga no laika un koncentrācijas, un tas nozīmē, ka oglekļa monoksīda daudzums gaisā ir tikpat svarīgs kā cik ilgi pacients to pakļauj.
Reti sastopami simptomi
Dziļās sarkanās, izskalotās ādas krāsas (bieži sauktas par ķiršu sarkanu) ir viens indikators oglekļa monoksīda saindēšanās indikatoram. Tas ir saistīts ar augstu karboksiglobīna līmeni asinīs.
Diemžēl bieži vien pēcmuitošanas pārbaude atklāj tik spilgtu sarkanu krāsu. Oglekļa monoksīda līmenis asinīs, kas vajadzīgs, lai iegūtu ādu šai krāsai, ir tik augsts, ka tas gandrīz vienmēr ir letāls.
Tātad ekstremāla skalota āda ir pārāk vēlu zīme, kas ir noderīga, lai noteiktu, vai pacients cieš no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Lai veiksmīgi ārstētu, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir jāatzīst ilgi, pirms pacients kļūst spilgti sarkans.
Ilgtermiņa komplikācijas
Tāpat kā parasti saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir daudz, mēs joprojām par šo nosacījumu nesaprotam. Ilgstoša iedarbība uz paaugstinātu oglekļa oksīda līmeni pat tad, ja līmenis nav tik augsts, bet iedarbība turpinās daudzas dienas vai nedēļas, var izraisīt perifēro artēriju slimību , kardiomiopātiju un ilgstošas, slikti saprotamas neiroloģiskās problēmas.
Smadzeņu bojājumi ir ievērojams kaitējums daudziem pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Pacienti var attīstīt neiroloģiskas komplikācijas (grūtības koncentrēties, atmiņas zudums, trīce, runas traucējumi utt.) Vienlaicīgi ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu vai vēlāk. Ja neiroloģiskās pazīmes un simptomi parādās vēlāk, to sauc par novēlotajām neiroloģiskajām sekām (DNS).
Pētījumi turpina, kāpēc tas notiek un kā identificēt ilgtermiņa simptomu potenciālu. Piemēram, skolēnu sašaurināšanās acī varētu paredzēt, kā smadzenes reaģēs vairāk kā 30 dienas pēc iedarbības.
Viens pētījums, kas novērots pacientiem gadu pēc tam, kad tika atklāts, atklāja, ka tā pacientiem ir biežāk nekā tiem, kuriem nav anamnēzē saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, lai attīstītu perifēro artēriju slimību.
Ir ļoti maz uz pierādījumiem balstītas attieksmes pret saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Lielākā daļa iespēju koncentrējas uz oglekļa oksīda noņemšanu pēc iespējas ātrāk. Šīs ārstēšanas metodes ir no lielas plūsmas skābekļa piegādes (15-25 litri minūtē), kas normālā atmosfēras spiedienā tiek nodrošināta līdz brīdim, kad gaismas tiek ievietotas plaušās, lai atdalītu hemoglobīna oglekļa monoksīdu, vai hiperbariska skābekļa terapija, kas tiek piegādāta augstāka nekā parastie atmosfēras spiedieni.
Kad skatīties ārstu
Oglekļa oksīda saindēšanās ir ļoti nopietna un vienmēr garantē ceļojumu ar ārstu. Oglekļa monoksīds tiek iestrēdzis asinsritē, un tā noņemšana ilgst vairākas stundas.
Jebkurā laikā ir aizdomas par saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, zvaniet 911. Nenovaidiet palīdzību. Nekavējoties pāriet uz svaigu gaisu. Parasti vislabāk iet ārā, gaidot ātro palīdzību.
Kad redzat ārstu, ņemiet vērā, ka vēsture ir svarīgāka par simptomiem. Vissvarīgākais veids, kā atzīt oglekļa monoksīda saindēšanos, ir atzīt uzvedības bīstamības pazīmes, kas noved pie brīža, kad simptomi sāk parādīties.
Nepareizas krāsnis, kamīni vai koksnes dedzināšanas ierīces parasti vainot saindēšanos ar oglekļa monoksīdu mājās. Automašīnas un kravas automašīnas ir kopīgas vainīgie uzņēmējdarbības apstākļos, kā arī dažādi citi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu avoti.
Jūsu ārsts var lūgt jums aprakstīt, cik ilgi simptomi izrādījās pietiekami slikti, lai meklētu palīdzību. Kas šajā laikā norisinājās? Vai tas bija vēss laiks, un daži no ģimenes locekļiem bija nolēmuši sākt grila zem pagalmiņa? Šī informācija var palīdzēt apstiprināt, ka jūsu simptomi ir patiesi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
> Avoti:
> Wu, P., & Juurlink, D. (2014). Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Kanādas Medicīnas asociācijas Vēstnesis , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, E., Şimşek, Y. & Bilge Dallar, Y. (2015). Bērni ar akūto oglekļa monoksīda saindēšanos Ankarā: vienota centra pieredze. Korejas medicīnas zinātņu žurnāls , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Divi Storm saistītais oglekļa monoksīda saindēšanās uzliesmojumi Konektikutā, 2011. gada oktobrī un 2012. gada oktobrī. Vides un arodveselības arhīvs , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y. Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Oglekļa monoksīda izraisīta kardiomiopātija. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y, Huang, W., & Kao, C. (2015). Perifērisko artēriju slimības risks pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Medicīna , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y. & Liu, M. et al. (2015). Skolēnu refleksu trūkums un apziņas zudums prognozē 30 dienu neiroloģiskus traucējumus pacientiem ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126