Malārija ir ļoti izplatīta infekcija, kas katru gadu skar aptuveni 200 miljonus cilvēku visā pasaulē. Tomēr dažu problēmu dēļ tā diagnosticēšanai var būt vajadzīgas vairākas nedēļas vai ilgāk:
- Neskaidri, gripai līdzīgi simptomi sākotnēji var izpausties kā vieglas, pašnodarbinātas vīrusu infekcijas pazīmes vairākas dienas.
- Ilgstošais inkubācijas periods nozīmē, ka, ja jums ir bijusi saskaršanās ar malāriju, izmantojot moskītu kodumu, jums vairs nebūs simptomu parādīšanās vairākas nedēļas vai mēnešus, bieži vien pēc tropu klimata iedarbības un moskītu aizmiršanas.
Malārijai raksturīgas vairākas klīniskas pazīmes, un, parādoties šīm pazīmēm, uzticamie diagnostikas testi var apstiprināt, vai jums ir vai nav infekcija, ko izraisījis parazīts.
Pašpārbaude un mājas pārbaude
Jūs varat iemācīties atklāt agrīnas malārijas pazīmes, lai jūs varētu pārbaudīt sev vai saviem mīļajiem, lai uzzinātu, vai jums ir infekcija.
Moskītu bites vēsture
Ja jums ir bijusi moskītu kodināšana ģeogrāfiskajā reģionā, kurā sastopama malārijas infekcija, tas palielina jūsu izredzes inficēties.
Gripas vīrusu slimība
Malāriju raksturo kā gripai līdzīgu slimību, kombinējot simptomus, kas var ietvert drudzi, nogurumu, galvassāpes, muskuļu sāpes, gremošanas traucējumus, vemšanu un caureju. Ja Jums rodas šie simptomi pēc dažām nedēļām vai mēnešiem pēc tam, kad esat saskāries ar malāriju, jums par to jāinformē ārsts.
Drudzis, drebuļi, sviedri un satricinājums
Malārija bieži tiek atzīta cikliskā drudža dēļ.
Jums var rasties pārmaiņas drudzis un drebuļi ar ciklu, kas var ilgt jebkur no 10 līdz 35 stundām.
Labs un testi
Ir vairāki asins analīzes, kas var palīdzēt diagnosticēt malāriju. Parazīts parasti dzīvo ķermeņa sarkano asins šūnu iekšienē, un daži testi var identificēt pašu organismu, bet citi testi ļauj noteikt ķīmiskās vielas, kas parāda organisma klātbūtni jūsu ķermenī.
Pabeigts asins skaitlis un ķīmijas profils
Asins analīzes un elektrolītu līmenis var identificēt dažas no malārijas sekām, piemēram, iekaisumu, anēmiju un nieru mazspēju.
Mikroskopiskā pārbaude
Asins iekaisums ir asiņu parauga vizualizācijas paņēmiens, kas tiek novietots uz slaida un pārbaudīts mikroskopā. Parazīts ir atpazīstams, ja asins paraugs iekrāsots ar īpašu krāsvielu - Giemsa traipu.
Ja jums ir negatīva asinsķermeņa uztriepe, kurā nav identificēts parazīts, tas nenozīmē, ka jums nav infekcijas. Ja ir nopietns iemesls domāt, ka jums ir malārija, parasti ir ieteicams atkārtot asins izliešanu, lai mēģinātu identificēt parazītu.
Ātrais diagnostikas tests (RDT)
Tests, kas var ātri identificēt parazītu, RDT ir dažas priekšrocības un daži trūkumi. Tas neprasa, lai eksperts piesūcinātu un izpētītu mikroskopisko paraugu, taču tas ir dārgs un uzskata par mazāk precīzu nekā mikroskopisku pārbaudi.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
PCR var atklāt malārijas parazīta ģenētiskā materiāla klātbūtni asins paraugā, kas ņemts no inficētas personas. Tas tiek uzskatīts par ļoti jutīgu pārbaudi, taču rezultāti var ilgt vairākas dienas.
Lai veiktu testu, ir vajadzīga specializēta laboratorijas iekārta, un tā ir dārgāka nekā citi standarta asins analīzes par malāriju.
Attēlveidošana
Parasti asins analīzes ir visdrošākie malārijas testi, jo parazīts inficē sarkano asins šūnu daudzumu un nav viegli redzams attēlveidošanas pētījumos.
Brain CT vai Brian MRI
Dažos gadījumos, piemēram, ar smadzeņu malāriju, nopietna komplikācija, kurā malārija izplatās smadzenēs, var būt noderīgi neinvazīvie testi, piemēram, smadzeņu CT vai MRI. Šajos gadījumos smadzeņu attēlojums var parādīt smadzeņu pietūkumu, kā arī mazu asiņošanu un insultu, par kurām var veikt ārstēšanas stratēģijas.
Diferenciālā diagnoze
Ir vairāki citi apstākļi, kas daļēji izraisa malārijas klīniskās pazīmes. Bieži diagnostikas testi ir nepieciešami, lai nošķirtu šos nosacījumus un malāriju.
Vīrusu infekcija
Tāpat kā malārija, gripas vīruss un citas izplatītas vīrusu infekcijas var izraisīt jebkādu drudzi, drebuļus, gremošanas traucējumus, sliktu dūšu, vemšanu, klepu un elpas trūkumu. Atšķirība ir tā, ka malārijai ir īpaša medicīniska ārstēšana, kas neārstē vīrusu infekcijas.
Lielāko daļu laika, ja Jums ir gripas infekcija vai kāda cita vīrusa infekcija, jūs, iespējams, saņemat zāles tikai par simptomiem, nevis vīrusu. Medicīniskās ārstēšanas metodes, kas pati par sevi ārstē gripas vīrusu, nepalīdz uzlabot vai izārstēt malāriju.
Sepsis
Sepsis ir infekcija, kas izplatās visā ķermenī, inficējot asinsriti un izraisot vairākus simptomus, kas ir līdzīgi komplicētu malārijas infekciju simptomiem, piemēram, paaugstināta drudzis, drebuļi un svīšana. Sepsis var attīstīties, lai radītu orgānu mazspēju, samaņas zudumu vai komu.
Šī lielākā atšķirība starp malāriju un sepsei ir tā, ka sepsi parasti izraisa bakteriāla infekcija, kas jāārstē ar baktērijām vērstām antibiotikām, un sepse neuzlabojas, ārstējot malāriju.
Meningīts vai encefalīts
Infekcija, kas saistīta ar smadzenēm (encefalītu) vai smadzeņu apvalku (meningīts), var izraisīt krampjus, vājumu, redzes izmaiņas un apziņas zudumu. Smadzeņu malārija, piemēram, meningīts un encefalīts, ir nopietna infekcija, kas var izraisīt ilgstošus neiroloģiskus bojājumus.
Lai kontrolētu un novērstu infekcijas cēloni, katra no šīm infekcijām jāārstē ar savu mērķtiecīgu terapiju.
Denges drudzis
Denges ir arī infekcija, ko pārnes uz moskītu, un, tāpat kā malārija, tā izraisa drudzi, galvassāpes un muskuļu sāpes. Liela atšķirība starp šo infekciju un malāriju ir tā, ka tropu drudzis bieži ir saistīts ar izsitumiem, bet malārijai tas nav. Denges ir vīruss ar atšķirīgu medicīnisko ārstēšanu nekā malārijas parazīta vīruss.
Enteric Fever
Enteric lajums ir infekcija, ko izraisa baktērijas, kuras pārnēsā barība vai cilvēks, nevis moskītu. Vairāki simptomi ir līdzīgi malārijas simptomiem, tostarp drudzis, drebuļi, nogurums, gremošanas traucējumi, vemšana un caureja.
Entericīlais drudzis izraisa anēmiju un aknu testu novirzes laboratorijas pārbaudēs, bet malāriju raksturo malārijas parazīta vizualizācija ar mikroskopisku asins izlieci. Infekcijas cēlonis ir atšķirīgs, un infekcijām nepieciešama atšķirīga ārstēšana.
Sirpjveida šūnu anēmijas krīze
Malārijas un sirpjveida šūnu anēmijas krīzei ir dažas īpašības, tostarp asins recekļi sīkās asinsvados un sarkano asins šūnu plīsums. Asins iekaisums var atšķirt nosacījumus.
Smadzeņu šūnu anēmijas krīze un malārija tiek ārstēti dažādi, ārstējot ar malāriju, kam nepieciešami anti-parazītu līdzekļi un sirpjveida šūnu krīze, kas prasa asins pārliešanu un, iespējams, skābekļa ievadīšanu.
> Avoti:
> Calderaro A, Piccolo G, Montecchini S et al. Neliela malārijas izplatība ne-endēmiskā vidē: diagnostikas instrumentu salīdzinājums ar pacientu iznākumu četru gadu apsekojumā (2013-2017). Malar J., 2018. gada 5. februāris, 17 (1): 63. doi: 10.1186 / s12936-018-2218-4.
> Laktabai J, Platt A, Menya D, un citi Mobilo veselības tehnoloģiju platforma kvalitātes nodrošināšanai un kvalitātes uzlabošanai, ko veic Kopienas veselības aprūpes darbinieki. PLoS Viens. 2018. gada 1. februāris; 13 (2): e0191968. doi: 10.1371 / journal.pone.0191968. eCollection 2018.