Kēdu čūlu cēlonis
Kas ir piodermas gangrenoze un kā tā tiek diagnosticēta?
Pyoderma gangrenosum ir stāvoklis, kas bieži noved pie ādas bojājumiem. Tā nosaukums var būt maldinošs, jo tas nav ne infekcija, ne gangrēna. Pyoderma gangrenosum tiek klasificēts saskaņā ar nosacījumu kopumu, ko sauc par neitrofīlo dermatozes . Neitrofili ir imūnās šūnas veids, ko var redzēt apstākļos, kad ir iekaisums.
Kā parādās pandermas gangrenoze?
Pyoderma gangrēna sēklis bieži sākas kā ciets, rozā stulbs vai pūļa piepildījums. Pēc tam šie uzbrukumi var attīstīties līdz ādas bojājumam vai atvēršanai, izraisot čūlu. Bieži vien malas var būt purpursarkani vai pelēcīgi, un robežas var tikt graustas, tāpat kā malai ir uzkrītoša ādas klints. Bāze var būt pārklāta dzeltenīgā puse. Pandermas gangrenozes noformējumā ir dažādi apakštipi. Dažreiz tas var būt ar lielākoties lielākiem blisteriem vai ar apjomīgiem "veģetatīviem" ādas daudzumiem. Pjodermas gangrozumam ir arī patherijas - kad ādas laukumi tiek traumēti, tas arī var izraisīt pandermas gangrenozu, kas šajos apgabalos attīstās. Tas ietver iepriekšējās operācijas, kā arī kolostomijas vietnes. Pyoderma gangreosum var būt arī diezgan sāpīga.
Kad dziedē piodermas gangrenozu čūlas rētas, tās bieži izskata formā, ar robainām malām.
Kas ir ar piogesi saistīta gangrenoze?
Daudzos pandermas gangrenozuma gadījumos pastāv saistība ar citiem veselības traucējumiem, piemēram, iekaisīgu zarnu slimību vai asins slimībām.
Kā tiek diagnosticēta pandermas gangrenoze?
Pioderma gangrēna sindroms ir izslēgšanas diagnoze. Tas nozīmē, ka pirms šīs problēmas diagnosticēšanas jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāizslēdz infekcija.
Neitrofīli, kas tiek novēroti šajā stāvoklī, bieži var būt infekcijas marķieris, tādēļ ir svarīgi nodrošināt, ka jums nav infekcijas pazīmju. Lai izslēgtu infekciju, biopsijas bieži tiek veiktas un nosūtītas audu kultūrai. Bieži tiek veikta arī biopsija patoloģijas pārbaudei. Ādas biopsijas var veikt ar perforācijas metodi, skūšanās metodi vai ķīļveida izgriešanu. Biopsijas zonas var izārstēt slikti. Ir nepieciešama arī klīniskā informācija un pārbaude, lai diagnosticētu pandermas gangrenozu. Citi faktori ietver patherijas klātbūtni, noteiktu rētu veidošanos ar robainām malām un labu reakciju pret steroīdu ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt arī citus testus, piemēram, asins analīzes, lai pārliecinātos, ka nav citu iemeslu čūlas.
Kā ārstē gigenozu?
Zarnām nepieciešams saņemt pareizu brūču aprūpi. Kopumā jāizmanto apretūras, kas neveicina ādas traumēšanu. Apgabali ir jātur tīri, un, lai optimizētu dzīšanu, jāievēro labas brūču aprūpes pamatprincipi.
Pyoderma gngrenosum ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa pakāpes. Ja pandermas gangrenozuma pakāpe ir ļoti ierobežota, ārstēšanu var ierobežot tikai vietējai terapijai, piemēram, lokāliem steroīdiem vai lokāliem kalcineirīna inhibitoriem (piemēram, takrolimu).
Ja tiek izmantoti plašāki, sistēmiski steroīdi, piemēram, tie, kas tiek ņemti mutē, bieži tiek lietoti. Var izmēģināt arī citas imūnsupresīvas zāles, ieskaitot, bet ne tikai, TNF inhibitorus (piemēram, infliksimabu ), ciklosporīnu, minociklīnu (parasti lieto kā antibiotiku, bet arī ir pretiekaisuma īpašības), dapsonu (parasti arī lieto kā antibiotiku, bet arī ir pretiekaisuma īpašības). Šim stāvoklim ir izmantoti arī citi ārstēšanas veidi, piemēram, intravenozu imūnglobulīnu (IVIG).
Vai pandēmijas gangrenozu jālieto ķirurģiski?
Kopumā pandermas gangrenozu nedrīkst ķirurģiski ierobežot.
Tas ir tādēļ, ka deformācijas akts var vēl vairāk stimulēt šo nosacījumu. Tomēr īpašos apstākļos ķirurģiska iejaukšanās var būt pamatota, bet tas jādara rūpīgi.