Tas ir pazīstams arī kā "lūzuma drudzi"
Sāpīgs vēdertīklis reizēm tiek saukts par "lūzuma drudzi".
Katru gadu pasaulē ir vairāk nekā 100 miljoni flavivīrusa gadījumu. Ceļojumi un transports pasaulē ir izplatījušies kopā ar katru no tā četriem serotipiem (DENV1-4), izplatot jaunus celmus jaunās jomās. Viens no tā vektoriem, tīģera moskīts (Aedes Albopictus), ir izplatījies ASV pat ar ziemeļiem, kā Čikāgā un Ņujorkā.
Apmēram pusei gadījumu nav konstatētu simptomu. Citās valstīs ir drudzis vai simptomi. Simptomātiskas slimības var būt drūms drudzis vai bīstamākas formas: drudža vēzis, hemorāģisks drudzis vai drudža šoku sindroms.
Simptomi
- Pēkšņs drudzis (dažreiz pirms sejas pietvīkuma)
- Smagi acu sāpes ("acs celms")
- Galvassāpes
- Sāpes locītavās, muskuļos
- Slikta dūša, vemšana, apetītes zudums
- Iespējams palielināt limfmezglus vai iekaisis kakls.
- Lab vērtības: trombocītu skaits un baltais skaits var būt zemi.
- Sirdsklauves var būt zemākas, nekā gaidīts, drudzis.
Pēc dažām dienām (2-5)
- Iespējams izsitumi (plakani sarkani plankumi sakrājas). Var nieze un miza, tai skaitā palmas.
- Sākumā ar izsitumiem var rasties drudzis.
- Šie simptomi parasti ilgst no 3 līdz 7 dienām.
Pēc sākotnējiem simptomiem. daži attīstās vēdera hemorāģiskā drudzis (DHG)
- Palielinoties drudzim, var attīstīties brīdinājuma zīmes un asinsvadi var kļūt "neciešami".
- Asiņošana - no deguna, mutē, smaganām
- Vemšana asinis vai smaga asiņošana no maksts
- Melnās taras izkārnījumi (kuņģa-zarnu trakta asiņošana)
- Neizskaidrojamas ādas zilumi
- Norādiet sarkanus punktus, kurus sauc par petehijas
Citi attīstās vēl vairāk simptomu un ir drudža šoku sindroms (DSS)
- Trauksme (zems asinsspiediens, apjukums, minimāla urinācija)
- Zems asinsspiediens
Asiņošanas un šoka simptomi prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.
Kāda ir ārstēšana?
Saskaņā ar ārsta norādījumiem lielākajai daļai cilvēku ir iespēja atpūsties, saglabāt hidratāciju un, iespējams, lietot nelielu acetaminofēna (tylenol, paracetamol) devu drudzim. Pacienti nedrīkst lietot aspirīnu, naproksēnu (Aleve) vai ibuprofenu (Advil), jo tie var palielināt asiņošanu.
Hospitalizācija ir nepieciešama smagiem vēdera dobes gadījumiem ar asiņošanu (dzemdes hemorāģisko drudzi) vai šoku (drudža triecienu sindroms) vai citām nopietnu slimību pazīmēm vai simptomiem (īpaši dengue reinfection).
Papildus atbalstošai aprūpei (piemēram, intravenozi šķidrumi, asins produkti, elektrolīti, skābeklis) nav specifisku narkotiku vai ārstēšanas līdzekļu. Pieejot labu medicīnisko aprūpi, nāves gadījums ir mazāks par 1% trenažierī.
Ir veiktas pakāpeniskas darbības pret dengue vakcīnu (veiksmīgs III fāzes pētījums).
Deni var diagnosticēt asins analīzes (PCR un seroloģija).
Kā tas tiek izplatīts?
Pēkšņi parasti sākas no 4 līdz 7 dienām (bet var būt 3-14 dienas) pēc koduma inficētas sieviešu moskītu ( Aedes aegypti un Aedes albopictus ). Fevers, kas sākas 2 nedēļas pēc iedarbības, visticamāk, nav tropu drudzis. Umuki var iekokēt telpās, barot dienas laikā un atkārtoties stāvošajā ūdenī (riepas, muciņas, vāzes). Izmantojiet kukaiņu repelentu (DEET), noslaukiet, lai izvairītos no kodumiem, un izvairītos no vietām, kurās ir Drogs.
Tas nav pārsūtīts person-to-person.
Tas var tikt izplatīts ar to pašu moskītu kā Zika .
Kur tas ir?
Denges atrodas tropu un subtropiskajos apgabalos, bieži vien pilsētās - no Karību jūras reģiona, Centrālās un Dienvidamerikas uz Āfriku uz Āziju un Austrumu ziemeļdaļā. Lielākā daļa infekciju ASV tiek importētas. Uzliesmojumi ir notikuši Floridā (Key West, Marin County 2013), Teksasas dienvidos un Havaju salās. Jebkurš temperatūras pieaugums var palielināt izplatīšanos. Moskītu izraisītas slimības aizvien vairāk kļūst par problēmu, ja tās netika uzskatītas par problēmu.
Vai es varu atkārtot vēdera dēmonu?
Jā. Faktiski katra nākamā infekcija ir bīstama.
Infekcija ar 1 serotipu noved pie imunitātes pret šo serotipu, bet tikai pārejoša imunitāte pret pārējiem 3 serotipiem. Infekcija ar papildu celmu var izraisīt pārlieku pārmērīgu imūnreakciju, radot bīstamas DHF un DSS.
Kas tas vēl varētu būt?
Malārija , kas bieži atrodama vienā un tajā pašā vietā, sākotnēji var atgādināt dengu, un, ja ārstēšana tiek kavēta, tā var būt nāvējoša. Tāpat nopietna slimība, kas saistīta ar tropu drudzi, var būt no neapstrādātas leptospirozes (kas arī palielinās pēc applūšanas). Chikungunya izplatās ar tiem pašiem moskītiem un tiek pieļauta denges ārstēšanai (bet tai nav turpmākās ārstēšanas).