Viss par pietūkušo dziedzeru cēloņiem bērniem
Daudzu iemeslu dēļ bērniem var būt patoloģiski palielināti limfmezgli (palielināti dziedzeri), kas pazīstami arī kā limfadenopātija.
Tikai tāpēc, ka jūs varat justies bērna limfmezgli , ne vienmēr nozīmē, ka bērnam ir limfadenopātija . Zīdaiņiem un maziem bērniem, kad limfmezgli ir mazāki par vienu cm (apmēram 1/2 collas), ir neparasta sajūta dažos normāla izmēra limfmezglos.
Cik bieži bērniem ir palielināti limfmezgli? Vai limfmezglus var piepampināties, pat ja bērns ir veselīgs? Kur atrodas limfmezgli, un kādi limfmezgli var būt bažas par citiem? Kādi ir paplašināto limfmezglu iespējamie cēloņi?
Bērnu pietūkums - vai jums jāuztraucas?
Vecāki bieži uztraucas, kad viņu bērnam ir palielinājušies dziedzeri vai limfmezgli.
Dažreiz vecāki uztraucas, ka pietūkušas dziedzeri ir vēža pazīmes , un, kaut arī dažreiz tie var būt, tie biežāk liecina par to, ka jūsu bērnam ir kāda veida vīrusu vai baktēriju infekcija.
Ja jūs uztraucieties, jo jūsu veselīgajam bērnam ir bagātinātas dziedzeri, paturiet prātā, ka pēc pieaugušo standartiem gandrīz visiem bērniem ir "limfadenopātija", jo palpināmie mezgli, īpaši dzemdes kakla (kakla), aksillāra (paduses) un iegurņa zonās ( cirksnis), ir izplatīta visu vecumu bērniem, ieskaitot mazuļus.
Dziedzeri ķermenī
Dziedzeri (limfmezgli) atrodas visā mūsu ķermenī.
Dažas bieži sastopamās dziedzeri:
- Galvas aizmugurē - pakauša
- Auss priekšā - preauricular
- Aiz auss - posforikula
- Zem žokļa - submandibular
- Zem zoda - submentāls
- In vaigu jomā - sejas
- Kakla priekšējā daļa - kakla priekšējā daļa
- Kakla aizmugurē - mugurkaula aizmugure
- Virs apkakles kauls - supraclavicular
- Aiz ceļa - pakaļgala
- Padomā - paduļņa
- Zem elkoņa - epitrocikls
- Cirkšņu rajonā - ģenētiskais
Atsevišķas dziedzerīces, īpaši supraclavicular, epitrochlear un apakšuļģes, reti pat pietūkst pat bērnībā, un sajūta, ka tie, visticamāk, liks jūsu pediatram meklēt cēloni.
Citas dziedziņas ir dziļākas ķermenī, un to parasti nevar sajust. Tajos ietilpst mediastināls , hilar, iegurņa, mesenteric un celiakijas limfmezgli. Šos mezglus var redzēt attēlveidošanas pētījumā, piemēram, rentgena vai CT skenēšanas procesā.
Dzemdes kakla, aksillāra un dūņu dziedzeri ir tie, kurus visbiežāk jūt normālos bērnos. Patiesībā, apmēram pusei bērnu vecumā no trim līdz pieciem gadiem šajās zonās būs pietūkušas dziedzeri, kad viņi apmeklēs savu pediatru, neatkarīgi no tā, vai viņš ir apmeklēts slimības laikā vai arī labs bērns to pārbauda.
Kas ir dziedzeri?
Dziedzeri vai limfmezgli ir daļa no ķermeņa limfātiskās sistēmas, kas ietver limfas asinsvadu, mandeles, aizkrūts dziedzeru un liesu.
Tā kā limfā, kas ietver balto asins šūnu un citas lietas, kas mums palīdz cīnīties ar infekcijām, no mūsu asinīm tiek pārvietoti limfu asinsvadi, to izfiltrē mūsu limfas dziedzeri.
Tāpēc jūsu cirkšņa limfas dziedzeri var kļūt pietūkuši, ja jūsu kājās ir kukaiņu kodums vai ādas infekcija.
Tas ir tikai imūnā atbilde dziedzeriem, kas ir vistuvāk zonai. Tāpat galvas ādas infekcija, kas aptver spektru no galvas ielejām līdz sirdstārpiem , var izraisīt bērna dzemdes kakla vai pakauša dziedzeru pietūkumu.
Pietūkušu dziedzeru cēloņi
Daudziem maziem bērniem ir palielināti dziedzeri, jo viņiem ir biežas infekcijas, kas noved pie reaktīviem limfmezgliem, kuri kļūst pietūkuši kā reakcija uz infekciju savā ķermeņa zonā. Iespējamie reaģējošo limfmezglu cēloņi bērniem ir šādi:
- Limfadenīts - Limfadenīta gadījumā limfmezgls pats inficējas un kļūst sarkans, pietūkušs un bieži vien ļoti maigs.
- Vīrusu augšējo elpošanas ceļu infekcijas - no parastā aukstā līdz gripas vīrusa augšējo elpošanas ceļu infekcijām ir ļoti bieži bērniem (un pieaugušajiem) izdalījusies dzemdes kakla nieze.
- Strep rīklē - Ar streptokoku, kakla pietūkušas dziedzeri notiek kopā ar drudzi un kakla sāpēm. Bieži vien ir arī balti plankumi kakla aizmugurē.
- Mono - infekciozo mononukleozi izraisa Epstein-Barr vīruss. Tas parasti izraisa iekaisušas kakla sāpes, drudzi un pietūkušas dziedzerus dzemdes kakla limfmezglu aizmugurē (pretstatā streptokokam, kuram parasti ir priekšējās kakla limfmezgli.) Šie mezgli atrodas sternocleidomastoid muskuļa priekšā un aizmugurē liels muskuļu, kas iet uz augšu kakla pusē.
- Cat scratch slimība - Cat-scratch slimība ir infekcija, ko izraisa baktērijas Bartonella henselae . To pārnēsā inficēti kaķi vai kaķēni, izmantojot kodienu vai skrāpējumu. Infekcijas sākas no nedēļas līdz 12 dienām ar nelielu izsitumu. Pēc vēl vienas nedēļas vai divas reizes parādās slikta, sarkana un pietūkuši limfmezgli. Ārstēšana notiek ar antibiotikām.
- Scrofula - Scrofula ir limfmezglu infekcija, ko izraisa netipiskas mikobaktērijas vai tuberkuloze. To raksturo nesāpīgi pietūkuši dziedzeri, visbiežāk kaklā.
- Kawasaki slimība . Viens, kuņģa (kakla) limfmezgls, kuņģa (kakla) pietūkums, ir viena no Kawasaki slimības pazīmēm, savukārt citi, tai skaitā drudzis, sarkanas acis, plaušu un kāju pietūkums, izsitumi un sarkanas gļotādas mutes mutē, ar zemeņu mēle un krekinga lūpas.
Daudzas citas infekcijas, sākot no tuberkulozes līdz HIV, var izraisīt arī pietūkušas dziedzerus, un to var aizdomas, pamatojoties uz bērna simptomiem un riska faktoriem.
Limfomas, kas ir vēža veids, šķiet, ir tas, par ko daudzi vecāki uztraucas, kad bērnam ir pietūkušais dziedzeris, kaut gan tas ir daudz retāk nekā citi cēloņi. Vecākiem var būt arī bažas par leikēmiju, tomēr limfmezglu pietūkums, jo vienīgā leikēmijas pazīme būtu ļoti reti sastopama.
Viena veida Hodžkina limfoma ir reta gados jaunākiem bērniem, kas ir biežāk sastopama pusaudžiem, kuriem papildus izsviedušajiem dziedzeriem parasti ir neizskaidrojams drudzis, svara zudums un nakts svīšana. Hodžkina limfoma ir saistīta ar iepriekšējo Epstein-Barr vīrusu infekciju (mono) apmēram 40 procentiem cilvēku, lai gan mehānisms aiz tā nav skaidrs.
Bērniem ar ne-Hodžkina limfomu var būt strauji izauguši, nesāpīgi limfmezgli, papildus citiem simptomiem, piemēram, drudzis, svara zudums, nakts svīšana, klepus un nogurums.
Retāk limfmezglu pietūkuma cēloņi var būt no hipertioīdisma līdz vilkēdim, Kawasaki slimībai un citiem.
Ko jāzina par pietūkumu
Citas lietas, kas vecākiem jāzina par pietūkušajiem dziedzeriem, ir šādas:
- Papildus tam, ka pietūkusi dziedzeri, pediatri meklē daudzas citas īpašības, piemēram, limfmezglu lielumu, augšanas ātrumu, konsistenci (mīkstu, stingru vai gumiju), vai ir apsārtums un vai ir maigums, lai palīdzētu uzziniet, vai tie var būt normāli vai ne.
- Citi saistītie simptomi, piemēram, pastāvīgs vai neizskaidrojams drudzis (drudzis ar nezināmu izcelsmi), nejaušs svara zudums , nogurums un nakts svīšana var būt par nopietnāka stāvokļa pazīmes, kas izraisa pietūkušas dziedzerus.
- Limfadenopātija var būt lokalizēta (vienā apgabalā) vai vispārināta (vairāk nekā divās nekontrolētajās vietās), ar vispārēju limfadenopātiju, ko visticamāk var izraisīt sistēmiska slimība.
- Kuņģa vīruss vai cita kuņģa-zarnu trakta infekcija var izraisīt kuņģa dziedzeru iekaisumu un iekaisumu vēderā, kas var izraisīt vēdera dziedzerus. Faktiski, kuņģa dziedzeru pietūkums bieži tiek atklāts, kad tiek veikta operācija par aizdomas par apendicītu.
- Mūsu ķermenī ir apmēram 600 limfmezglu.
- Papildus savam pediatram, bērna ausu, deguna un kakla speciālists vai pediatrijas ķirurgs (atkarībā no dziedzera atrašanās vietas) var palīdzēt novērtēt jūsu bērnu ar uztūkušajiem dziedzeriem.
Ja pietvīkām dziedzerim ir nepieciešams papildu novērtējums
Simptomi un pazīmes, kas norāda uz pietūkušajām dziedzeriem, varētu būt kaut kas nopietnāks:
- Pietūrīti dziedzeri, kas atrodas vairāk nekā vienā ķermeņa apgabalā (ģeneralizēta limfadenopātija).
- Limfmezgli, kas ir stingri
- Limfmezgli, kas ir fiksēti (nav viegli pārvietoties)
- Limfmezgli, kas ir lielāki par 2,5 cm (lielāki par vienu collu)
- Limfmezgli, kas nav konkursi
- Limfas mezgli, kas strauji pieaug
- Apvelk limfmezglus, kam ir tādi simptomi kā svara zudums, dienas drudzis vai nakts svīšana
- Piespiež limfmezglu un zarnu sajūta kā vecākam, kas notiek kaut kas nopietni - ticiet savai intuīcijai
Cik ilgi limfmezgli paliek pietūkst?
Ir svarīgi paturēt prātā, ka limfmezglu pietūkums var ilgt nedēļām vai mēnešiem, lai atgrieztos normālā formā. Turklāt, tā kā jaunāki bērni katru gadu var vidēji sešas līdz astoņas augšējo elpceļu infekcijas (dienas aprūpes sindroms), kas var izraisīt limfadenopātiju, var šķist, ka jūsu bērna limfmezgli vienmēr tiek palielināti.
Avoti
- Gaddey, H. un A. Riegel. Nepamatota limfadenopātija: novērtēšana un diferenciālā diagnoze. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman un Waldo E. Nelson. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier, 2015. gads. Drukāt.
- Rajasekaran, K. un P. Krakovitz. Paplašinātās kakla limfmezgli bērniem. Bērnu klīnikas Ziemeļamerikā . 2013. 60 (4): 923-36.