Izkārnījumos gļotādas ir normālas, bet parasti tās nav redzamas. Ja izkārnījumos ir pietiekami daudz gļotu, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, tas varētu būt zīme, ka kaut kas mainās gremošanas sistēmā. Izkārnījumos esošo gļotu var uzskatīt par dažu gremošanas traucējumu, piemēram, kairinātās zarnas sindroma (IBS) un čūlaina kolīta (viena veida zarnu iekaisuma slimība vai IBD) izplatība , simptoms .
Citi nosacījumi, kas var izraisīt lielāku redzamās gļotas daudzumu izkārnījumos, ir bakteriālas infekcijas, anālās plaisas , zarnu aizsprostojums vai Krona slimība (otrā galvenā IBD forma). Ja izkārnījumos ir arī asiņains un sāpes, tas ir iemesls sazināties ar ārstu uzreiz.
Parasti gļotas ir stingra, skaidra, balta vai dzeltena viela. Lai gan tas var likties bruto un izraisīt satraukumu, ir svarīgi saprast jebkādus izmaiņas izkārnījumos, lai labāk tos novērstu.
Pārskats
Gļotu veido lielā zarnas gļotu membrāna. Gļotas tiek ražotas arī citos orgānos organismā, piemēram, plaušās, kur tas palīdz iesprostot svešas ieelpojamas daļiņas.
Zarnās gļota aizsargā iekšējo oderējumu, un tā ir slidena, tas palīdz mazināt izkārnījumu. Piesaistīšana gļotām izkārnījumos pati par sevi nav kaitīga, jo tā ir normāla ķermeņa daļa, bet pārāk daudz var arī būt slimības vai stāvokļa pazīme, kam var būt nepieciešama ārstēšana.
Ja gļotu slānis izdalās pārāk daudz, tas var padarīt resnās zarnas jutīgāku pret baktērijām.
Cēloņi
Čūlains kolīts. Čūlaino kolīta gadījumā resna zarnas (kakla) gļotas membrāna kļūst iekaisusi un attīstās mazi čūlas, ko sauc par čūlām . Šīs čūlas asiņo un var izraisīt arī puvi un gļotu.
Gļotas var būt pietiekami apjomīgas, lai to varētu redzēt, jo tā tiek nodota kopā ar izkārnījumiem.
Kairinātu zarnu sindroms. Iemesli, kāpēc IBS var izraisīt lielāku gļotu daudzumu, ko rada resnās zarnas oderējums un izdalās izkārnījumos, nav plaši pētīts, tāpēc tas nav labi saprotams. Vīriešiem ar IBS parasti ir izdalījumi no gļotām biežāk nekā sievietes ar IBS. Gļotas biežāk tiek saistītas ar diarejas dominējošo IBS nekā ar aizcietējumiem dominējošo IBS vai mainīgo tipa IBS (IBS-A) . Pašreizējā doma ir tā, ka gļotas izkārnījumos, kas saistītas ar IBS, nenorāda uz būtisku problēmu vai progresēšanu uz nopietnāku slimību.
Krona slimība. Cilvēku, kuriem ir Krona slimība, aizcietējums ir izkārnījumos retāk sastopams. Ja cilvēka, kurai ir Krona slimība, izkārnījumos ir redzamas gļotas, tas var būt saistīts ar aina plaušu veidošanos .
Anālais abscess vai fistula. Absts ir infekcija, kas rada zonu, kas piepildīta ar pūlīti iekšpusē ķermenī. Tā ir problēma, kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar Krona slimību, un jo īpaši perianālajā rajonā. Dažreiz aptuveni 50 procenti gadījumu abscess iegūst pietiekami lielu, lai izveidotu tuneli starp diviem orgāniem vai starp ādu un orgānu, kas ir fistula .
Absts vai fistula var iztukšot gļotas izkārnījumos. Abscesēm un fistulām ir nepieciešama ārstēšana, kas var tikt izsūknēta, un parasti ar antibiotiku vai citu zāļu pievienošanu, īpaši, ja ir diagnosticēta IBD.
Ostomija. Dažiem pacientiem, kam ir veikta osomijas operācija (vai nu ileostomija, vai kolostomija), var konstatēt, ka tie iziet gļotu no taisnās zarnas . Kaut gan izkārnījumos iziet no ķermeņa caur stomu, nevis caur taisnās zarnas un priekšējās eņģes, taisnās zarnas joprojām ražo šķidrumus. Var būt gļotas, kas būs jānokļūst, sēdēdams uz tualetes. Gļotu veidošanās var izraisīt diskomfortu un spiedienu.
Bakteriālas infekcijas. Bakteriālas infekcijas, piemēram, tādas baktērijas kā Campylobacter, Salmonella, Shigella un Yersinia , var izraisīt gļotu izdalīšanos izkārnījumos. Baktēriju infekcija var izraisīt arī caureju, drudzi un vēdera krampjus. Dažas bakteriālas infekcijas var izzust atsevišķi bez ārstēšanas, bet citi gadījumi var būt nopietni un prasīt ārstēšanu ar antibiotikām. Ja jūs domājat, ka Jums ir bijusi bakteriālas infekcijas slimība, īpaši pēc ārzemēm, sazinieties ar savu ārstu.
Zarnu šķēršļi. Zarnu aizsprostojums ir saistīts ar aizcietējuma simptomiem, smagiem krampjiem, vēdera pietūkumu un vemšanu, kā arī gļotu izdalīšanos. Zarnu šķēršļus var izraisīt viens no daudziem apstākļiem, piemēram, ietekme izkārnījumos, adhēzija (rētaudi), trūce, žultsakmeņi, audzējs vai rīšana ar pārtikas produktiem. Slimnīcā parasti tiek ārstētas šķēršļi, un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu bloķēšanu.
Cistiskā fibroze. Cistiskā fibroze ir ģenētisks traucējums, kas var izraisīt gļotu pārprodukciju organismā. Šis dzīvību apdraudošais stāvoklis visbiežāk ietekmē plaušas, taču var ietekmēt arī gremošanas traktu. Tas parasti tiek diagnosticēts bērnībā un ir saistīts ar citiem gremošanas simptomiem, piemēram, aizcietējumiem un sāpēm vēderā.
Gļotas bērna krēslā. Ja bērns saskarsies ar gļotām izkārnījumos, tas var nozīmēt, ka bērnam ir infekcija. Svarīgi būs noskaidrot, vai tā ir patiesi gļotāda, jo parastā mazuļu pīlings ir visās krāsās. Gļotas mazuļa izkārnījumos var būt stipras vai gļošas un izskatās zaļas. Izmaiņas zīdainim ir jāapspriež ar pediatru, jo, ja ir infekcija, tā būs jāārstē uzreiz.
Citas cēloņas. Dažiem cilvēkiem izkārnījumos esoša gļotas var būt kaut kas, kas notiek vienreiz, un šādā gadījumā tā var nebūt problēma. Drīzāk tas būtu jānorāda nākamajā regulārajā ārsta iecelšanā. Gļotas var būt saistītas ar aizcietējumiem, kas ir bieži sastopama problēma, un šādā gadījumā var rasties sevī, kad tiek ārstēti aizcietējumi. Dehidratācija ir vēl viena kopēja situācija, kas izraisa izkārnījumos lieko gļotu, un atkal tas, visticamāk, pazudīs atsevišķi, ja dehidratācija nav hroniska problēma. Šajos gadījumos galvenās problēmas ārstēšana var palīdzēt apturēt gļotu izdalīšanos.
Kad runāt ar ārstu
Katram, kam vēl nav diagnosticēta slimība, kurā par gripu varētu šķirot par tipisku simptomu, ir iemesls redzēt ārstu, redzot gļotas jūsu izkārnījumos vai uz tās. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad gļotām ir citi gremošanas simptomi, piemēram, asinis izkārnījumos, caureja, sāpes vēderā, aizcietējumi vai vemšana.
Ja gļotas izkārnījumos ir diezgan regulāra parādība jau diagnosticēta stāvokļa, piemēram, IBS vai čūlaina kolīta dēļ, joprojām ir svarīgi to uzraudzīt. Ir svarīgi atzīmēt to, kādu dienu tas notiek, un novērtējot, cik daudz ir gļotas (arī, ja tas ir vairāk vai mazāk nekā agrāk). Informējot ārstu, šī informācija palīdzēs noskaidrot, kas var izraisīt gļotu palielināšanos.
Diagnoze
Diagnozes noteikšana, ja gļotas izkārnījumos ir jauns simptoms, sāksies ar rūpīgu medicīnisko vēsturi. Ārsts jautās, kāda zarnu kustība bijusi līdzīga pagātnei, un ja viņi nesen ir mainījušies. Atkarībā no tā, kā tiek aizdomas par gļotu rašanos, var tikt pasūtīti dažāda veida testi.
Izmantotie testi var būt izkārnījumi, asins analīzes vai asins analīzes, kā arī potenciāli attēlveidošanas pētījumi, piemēram, CT skenēšana, MRI vai plain rentgena darbs. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu, kas notiek, ārējam, iespējams, būs jāveic citi testi, piemēram, endoskopijas procedūra. Bet daudzos gadījumos nav nepieciešams veikt invazīvu testēšanu, lai noteiktu gļotu cēloni.
Ārstēšana
Apstrāde gļotām izkārnījumos būs atkarīga no tā, kas rada problēmu. Gļotas var būt iekaisuma cēlonis, un tādā gadījumā ir nepieciešams to ārstēt, pirms tas rada papildu problēmas. Ja gļotu izraisa, piemēram, IBS vai IBD, šo nosacījumu kontrole palīdzēs pārtraukt gļotu ražošanu resnās zarnas. Paaugstināta gļotu ražošana var nozīmēt, ka var būt nepieciešama ārstēšanas maiņa vai ka pašreizējā ārstēšana vairs nav tik efektīva kā tas bija agrāk.
Vārds no
Piesaistot gļotas izkārnījumos, kad kādam ir IBS vai čūlainais kolīts, nav obligāti iemesls trauksmei, jo tas var būt šo nosacījumu pazīme. Tomēr nākamajā biroja vizītē ārstiem jāturpina minēt gļotas izkārnījumos, it īpaši, ja tas ir jauns simptoms.
Gļotas bez pamatcēloņa, piemēram, viens no iepriekš minētajiem iepriekšminētajiem nosacījumiem, ir izmaiņas zarnu paradumos, un tās būtu jāapspriež ar ārstu pēc iespējas ātrāk.
> Avoti:
> Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, et al. "Indikācijas kairinātā zarnu sindroma epidemioloģiskais un klīniskais raksturojums: Indijas Gastroenteroloģijas darba grupas ziņojums". Indijas J Gastroenterols. 2008. gada janvāris-februāris, 27: 22-28.
> Kornblūta A, Sahara DB; Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas prakses parametru komiteja. "Zāles koliāta prakses vadlīnijas pieaugušajiem: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee". Am J Gastroenterol . 2010; 105: 501-523. doi: 10.1038 / ajg.2009.727
> Sun J, Shen X, Li Y, un citi "Terapeitiskais potenciāls mainīt gļotu barjeru iekaisuma zarnu slimībās." Uzturvielas . 2016. gada 14. janvāris; 8. pē: E44. doi: 10.3390 / nu8010044
> Tai IC, Huang YC, Lien RI, et al. "Rotavirusu infekcijas klastera klīniskās izpausmes jauniem zīdaiņiem, kas tiek hospitalizēti jaundzimušā aprūpes nodaļās." J Microbiol Immunol Infect . 2012. gada februāris, 45: 15-21. doi: 10.1016 / j.jmii.2011.09.023
> Zhu L, Huang D, Shi L, et al. "Zarnu simptomi un psiholoģiskie faktori kopīgi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti ar caureju izraisītu kairinātu zarnu sindromu." Veselības Kvalitātes dzīves rezultāti . 2015. gada 18. aprīlis, 13:49. doi: 10.1186 / s12955