Pasākumi, kas jāveic, ja Jūsu krūts audu paplātes pārrāvumi
Ko darīt, ja krūts audu paplašinātājs plīsīs vai noplūdīs? Kādi ir šīs komplikācijas cēloņi, kādus simptomus jūs varētu sagaidīt un kā tās tiek ārstētas?
Pārskats
Krūšu audu paplašinātāji ir implantējamas, balonu tipa ierīces, ko izmanto krūšu rekonstrukcijas operācijās. Audu izplešanas līdzeklis tiek izmantots, lai izstieptu krūšu ādu un krūškurvja sienas muskuļus, lai izveidotu kabatas pastāvīgu krūšu implantu.
Paplašinātāji var tikt implantēti mastektomijas laikā vai vēlāk, ja izvēlaties krūšu rekonstrukcijas operāciju .
Tāpat kā ar visiem ķirurģisko ierīču veidiem, audu paplašinātāji nāk ar zināmu risku, visbiežāk tie ir plīsumi vai noplūdes. Neuztraucieties, ja domājat, ka jūsu audu paplašinātājs ir noārdījis vai atklājis noplūdi - ir labs risinājums - tomēr konsultējieties ar savu ķirurgu, ja domājat, ka pastāv problēma. Let's apskatīsim cēloņus, simptomus un risinājumus šķeltiem vai plosījis krūts audu izpletņainas vielas.
Noplūžu un pārrāvumu cēloņi
Krūšu audu paplašinātāji ir paredzēti piepildīšanai ar sāļu šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu tik ilgi, cik nepieciešams, lai atbrīvotu vietu pastāvīgam krūšu implantam , vai nu silikonam, vai fizioloģiskajam šķīdumam . Noplūde vai plīsums pārtrauc audu paplašināšanās procesu, tādēļ ir jāuzmanās pareizi.
Daži no audu paplašinātāja pārrāvuma cēloņiem ir:
- Pieturzīšana operācijas laikā. Tas var būt saistīts ar implantu operāciju vai ar to saistītu krūšu ķirurģiju.
- Kompresija mammogrammas laikā. Ja tehniķis uzliek pārāk lielu spiedienu, izplešanas ierīce var izaugt un iztukšot.
- Traumas apgabalā - avārijas rodas sporta, citu fizisko aktivitāšu vai pārpildītu situācijās.
- Paplašināšanas apstrādes laikā - adatas perforācija, nepareiza uzpildīšanas tehnika vai sāls šķīduma pārpildīšana var izraisīt noplūdi vai pārrāvumu.
- Ventilatora noplūde - Lai gan paplašinātāji tiek rūpīgi pārbaudīti, dažiem var būt noplombēts vai bojāts vārsts.
Izplatība
Iespējamība, ka audu izplete būs pārrāvums, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un katrai sievietei tas atšķiras. Tas nozīmē, ka jo ilgāk paplašinātājs ir ievietots, jo lielāka ir pārrāvuma iespēja. 2016. gada pētījumā tika atzīmēts, ka pirmajos gados starp audu paplašinātāju grupām netika konstatētas nekādas plīsumi. Paaugstināts risks sākās apmēram 1,5 gadus pēc ievietošanas un pieaudzis līdz 32,6 procentiem trīs gadu laikā un 55 procentiem piecos gados pēc paplašinātāja ievietošanas.
Citi pētījumi ir meklējuši citus riska faktorus. Tie, kuriem ķermeņa masas indekss ir lielāks par 25 kg / mm2, un tiem, kuriem ir serums, kuram nepieciešama aspirācija, šķiet, ir palielināts pārrāvuma risks.
Simptomi un diagnostika
Pārrāvuma vai noplūdes simptomi audu paplašinātājā var ietvert pakāpenisku vai pēkšņu implantāta zonas izmēra samazināšanos vai formas izmaiņas. Jūsu ķirurgam jāpārbauda šī teritorija, un, visticamāk, jūs novirzīsit uz attēlu pētījumu, piemēram, krūšu MR, mammogrammu vai ultraskaņu.
Izmešanas ierīce, kas noplūst vai ir sadalīta, ir jānoņem. Tātad, ja jūs domājat, ka jūsu paplašinātājs ir izlauzis vai noplūdis, jums tas būs nepieciešams profesionāli pārbaudīt.
Viens no labākajiem iemesliem, kāpēc tas ir jādara, ir tas, ka apdrošināšana var neattiekties uz paplašinātāja nomaiņu, izņemot gadījumus, ja pārrāvums var būt medicīniski dokumentēts.
Citas potenciālas problēmas
Papildus noplūdēm un plīsumiem, ir arī dažas citas problēmas, kas saistītas ar audu paplašinātājiem:
- Infekcija - baktēriju ievadīšana paplašinātāja ievietošanas laikā var izraisīt infekciju. Tas, visticamāk, rodas, ja ķīmijterapijas laikā Jums ir nomākts imūnsistēmas stāvoklis, un īpaši, ja Jums tiek veikta staru terapija. Ja pēc audu izkliedētāja ievietošanas Jums būs radioterapija, konsultējieties ar savu ārstu par šo risku. No inficētajiem audu izkliedētājiem ir jānoņem.
- Kapsulas kontraktūra - var rasties kapsulas kontraktūra rētas audu klātbūtnes dēļ, kas veidojas ap audu izkliedētāju. Simptomi var ietvert stingrību un krūts audu sacietēšanu ap izplešanas ierīci.
- Sāpes - Daži cilvēki atzīmē ievērojamas sāpes ar audu paplašinātājiem , un lielākā daļa cilvēku konstatē, ka viņi jūtas ērtāk, kad pastāvīgais implants aizvieto izpletni. Audu paplašinātājiem ir biezāka un mazāk elastīga apvalka, kas sastāv no pastāvīgajiem implantiem. Sāpes parasti pasliktinās pēc katras uzpildes, pateicoties izplešanās līdzekļa izstiepšanai audu izplešanās procesam (vispirms tiek izvirzīts paplašinātājs.)
Ārstēšana
Pēc krūts audu paplašinātāja pārbaudes un medicīniskās attēlveidošanas pārtraukuma vai noplūdes apstiprināšanas ir pienācis laiks rīkoties. Sāļš, kas izplūst, nekaitēs jums, bet audu izplešanās līdzeklis var kļūt inficēts. Audu paplašinātājus nevar labot jūsu ķermenī, un nav droši noņemt, labot un no jauna ievietot veco paplāksni.
Šīs ierīces ir paredzētas vienreizējai lietošanai, nevis atkārtotai izmantošanai. Sadalīts vai noplūžu audu izplešanās līdzeklis jāliek ķirurģiski un jānomaina. Ja jūsu ķermenis ir gatavs pastāvīgajam krūts implantam, tad pastāvīgais implants var kļūt par neatgriezeniskā audu izpletņa aizstājēju.
Cīnīties
Audu izplešanas līdzekļa noņemšana un nomaiņa var emocionāli iztukšot, jo tā papildus pievieno vēl vienu procedūru krūts vēža ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka pēc krūts vēža depresija ir vairāk izplatīta ar audu paplašinātāja komplikācijām; stāvoklis jau ir paaugstināts pēc krūts vēža diagnozes. Papildus izplešanas ierīces izņemšanai un nomaiņai ir svarīgi, lai jūs meklējat ģimenes un draugu atbalstu.
Daži cilvēki uzskata, ka ir ļoti noderīgi sarunāties ar vēža terapeitu, un psiholoģiskā terapija pēc diagnozes un krūts vēža ārstēšanas dažos pētījumos pat ir saistīta ar uzlabotu izdzīvošanu.
Bottom Line
Audu paplašinātāji tiek bieži lietoti pēc mastektomijas, lai izstieptu savus audus, tādējādi nodrošinot pastāvīgu krūšu implantu. Šie elastīgie elementi nav droši pret muļķi, un noplūdes un plīsumi var rasties vai nu caurpūšanas, saspiešanas vai teritorijas ievainojuma dēļ. Lai gan pirms lietošanas implantus rūpīgi pārbauda, produkti var būt bojāti, tāpat kā ar jebkuru medicīnas ierīci.
Ja jūsu implants ir noplūdis vai plīsis, tas būs jānoņem un jāaizvieto ar citu audu izplešanās ierīci vai ar savu pastāvīgo implantu, ja jums ir pietiekami daudz audu, lai tas būtu iespējams.
Audu paplašinātāji var arī inficēties dažreiz un var būt neērti. Ja jūs jūtaties neērti, tas var būt pārliecināts, ka lielākā daļa sieviešu uzskata, ka viņu pastāvīgie implanti ir daudz ērtāki nekā elastīgie.
> Avoti
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Radiācija un depresija, kas saistīta ar audu paplašinātāja rekonstrukcijas sarežģījumiem. Krūts vēža ārstēšana un pētniecība . 2017. gada 13. maijs (EPub pirms drukāšanas).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Komplikāciju identificēšana mastektomijā ar tūlītēju rekonstrukciju, izmantojot audu paplašinātājus un pastāvīgus implantātus krūts vēža slimniekiem. Krūts vēzis . 2016. 23 (3): 400-6.