Audu paplašinātāji ir implantējamas, paplašināmas balonu tipa ierīces, ko izmanto krūšu rekonstrukcijas operācijās . Pēc mastektomijas tūlītējas vai kavētas krūšu rekonstrukcijas laikā var izmantot audu izkliedētāju, lai izstieptu krūšu ādu un krūškurvja sienas muskuļus, lai izveidotu pastāvīgu krūšu implantu.
Par krūšu implantu rekonstrukciju
Lielākā daļa krūšu atjaunošanas tiek veiktas, izmantojot pastāvīgus krūšu implantātus , taču atšķirībā no krūšu palielināšanas krūšu rekonstrukcija ir daudzpakāpju process. Mastektomija krūts vēža gadījumā noņem visus krūšu audus un nekavējoties ietekmē jūsu simetriju. Dažas sievietes izvēlas ārēju krūšu protēzi un pēc mastektomijas kabatas lakatu. Daudzas sievietes izvēlas tūlītēju vai atliktu krūšu rekonstrukciju ar implantiem, atkarībā no ārstēšanas iespējām. Audu izplešanās līdzekļa iegūšana ir pirmais solis krūšu atjaunošanai ar implantu.
Audu paplašinājumi un krūšu implanti
Audu paplašinātājiem ir silikona ārējie apvalki un vai nu iekšējais vārsts, vai ārējais ports, kas ļauj sāls šķīduma injekcijām. Jums tiks piedāvātas dažādas audu paplašinātāju formas un izmēri, ja izvēlaties krūšu implantiem kā krūšu rekonstrukcijas metodi.
Jūsu audu izkliedētājam jāatbilst pastāvīgā krūšu implanta formai, kuru izmantosit. Abas ierīces ir apaļas, ovālas un anatomiskas formas. Šīs balonu formas ierīces ir gludas vai teksturētas virsmas. Audu paplašinātāji nav domāti kā pastāvīgi implanti - lielākā daļa notiks otrajā operācijā un tiek aizstāta ar pastāvīgu krūšu implantu. Paplašinātāji ar ārējo portu var palikt vietā, kad osta ir aizzīmogota un noņemta.
Tissue Expander izvietojums
Pēc mastektomijas audu izkliedētājs tiek ievietots zem krūšu sienas muskuļiem, kur tas ir novietots audu kabatā. Tā kā jūsu paplašinātāju un implantu ieskauj muskuļi, nevis muskulatūra vai tikai daļēji muskuļi, ierīces svara pamatā būs labi. Šis muskuļu atbalsts novērš "izplūšanu no ārpuses". Kad implants netiek atbalstīts ar muskuļiem, tas galu galā var nobīdīt uz leju, kad iedarbojas smagums un audi atpūsties ar vecumu.
Dažos gadījumos audu izkliedētājs var noplūst vai salūzt. Sāls šķīdums, kas noplūdis, nekaitēs jums. Noteikti saņemiet palīdzību audu paplašinātāja plīsuma gadījumā.
Audu paplašināšanas procedūras
Kad jūsu mastektomijas iegriezums ir izzudis, sāls šķīdums pakāpeniski tiks injicēts jūsu audu izpletņainā materiālā, lai izstieptu apkārtējos audus un radītu vietu pastāvīgam krūšu implantam. To var izdarīt vairākās tikšanās reizēs.
Ja jūsu ekspansijai ir iekšējais vārsts, jūsu ķirurgs atradīs ostu un pievienos fizioloģisko šķīdumu caur adatu, kas caur jūsu ādu tiek ievietota uz ostu. Paplašinātājiem ar ārējām ostām sāls šķīdums tiek pievienots tieši ostā. Jūs jutīsiet kādu izstiepšanos un, iespējams, diskomfortu piepildījumu laikā. Diskomfortu vajadzētu ātri izbalināt. Dažas sievietes saskaras ar sāpēm sāls šķīdumā, un pēc dienas pēc paplašināšanas procedūras. Bet, ja sāpes turpinās, sazinieties ar savu ķirurgu par palīdzību.
Tissue Expanders pagaidu trūkumi
- Lidostas drošības skeneri un metāla detektori dažreiz var atrast audu paplašinātāju metāla vārstus. Sagatavojiet pirms lidojuma, saņemot ārsta vēstuli vai piezīmi par recepti, norādot, ka jums ir implantēts metāla priekšmets. Parādiet šo vēstuli drošības aģentiem.
- Audu paplašinātāji būs pārpildīti, lai jūsu āda varētu stiept un pārvilkt, kad tiek ievietots pastāvīgais krūšu implants. Ja jums ir tikai viens paplašinātājs, jums būs asimetrisks, līdz tiek mainīts jūsu paplašinātājs.
- Implantam ar ārēju ostu ir zems infekcijas risks, taču tos var izglābt ar pareizu ķirurģisku aprūpi un antibiotikām.
- Audu paplašinātāji var būt purpurs, un to malas var parādīties cauri vai viegli jūtamas. Pastāvīgiem implantiem vajadzētu justies ērtāk.
> Avoti:
> Krūts vēža ārstēšana (PDQ®). Rekonstrukcija. Valsts vēža institūts.
Apglabāto ostu eksternalizācija infekcijas audu paplašinātājam. Ahmed Elshahat, MD. Eplasty. 2009; 9: e37.