Sklerīts ir sklera iekaisums, acs balts ārējais apvalks. Skleja ir bālgans krāsā un ir izgatavota no kolagēna. Asinsvadi ceļ cauri sklerei un uz tā, un tos var iesaistīt sklerī.
Pārskats
Sklerīts var būt destruktīvs acīm, izraisot intensīvas sāpes un redzes zudumu dažiem cilvēkiem. Kaut arī sklerītais var būt saistīts ar traumu vai infekciju, vairāk nekā puse sklerīta gadījumu ir saistīti ar tādu sistēmisku slimību kā reimatoīdais artrīts , ankilozējošais spondilīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, mazgājošais polietersīts, Wegenera granulomatoze, herpes zoster vīruss, podagra un sifiliss.
Tiek uzskatīts, ka sklerīts ir iekaisuma pazīme, kas var būt citur organismā. Visbiežāk tas notiek starp 30 un 60 gadu vecumu, un parasti tas ietekmē vairāk sieviešu nekā vīrieši.
Simptomi
Sklerīts parasti attīstās vienā acī, bet tas var ietekmēt abas acis kopā. Galvenie sklerīta simptomi ir sāpes un apsārtums acs baltajā daļā, kas dažreiz kļūst smaga. Citi simptomi var būt šādi:
- Acu sāpes, kas var būt saistītas ar galvu un seju
- Mierīgums
- Gaismas jutība
- Asarošana
- Neskaidra vai samazināta redze
- Acu apsārtums (pateicoties paplašinātiem asinsvadiem, kas var padarīt zonu tumšāku sarkanā krāsā un uzņemt zilganu nokrāsu).
Veidi
Ir divi galvenie sklerīta veidi: priekšējā un pakaļējā . Sklerīts tiek iedalīts atkarībā no tā, kāda ir acs daļa.
Priekšējais sklerīts
Priekšējo sklerītu var iedalīt šādos trīs tipos:
Difūzs sklerīts : Visbiežāk sastopamais sklerīta veids, kas ietver sklera priekšējo pusi.
Nodularālais sklerīts : uz sklera veidojas maza, smalka mezgli, kas raksturo vispārinātu iekaisumu.
Nekrotizējošs sklerīts : pazīstams arī kā skleromalacia perforans , šis tips var būt ļoti nopietns un var izraisīt redzes zudumu. Šis veids biežāk ir saistīts ar sistēmiskiem autoimūna traucējumiem.
Aizmugurējais sklerīts
Pakauša sklerītais var būt daudz smagāka slimības forma un dažreiz ir grūti diagnosticēta. To raksturo kā globusa aizmugurējā aspekta biezuma izmaiņas, acs aizmugurējo kārtu sabiezējumu (koriīdu un sclera) un retrobulbaru edēmu. Aizmugurējais sklerīts ir reti sastopamā sklerīta forma, kas ietver acs aizmugurējo daļu. Šis tips var padarīt acu jutīgāku pret muskuļu problēmām, tīklenes atslāņošanos un leņķa aizvēršanas glaukomu .
Cēloņi
Daudzi sklerīta cēloņi ir idiopātiskas vai notiek nezināmu iemeslu dēļ. Ārsti nekad neatrod tiešu cēloni. Šķerties, visbiežāk, saistīts ar iekaisumu, kas organismā rodas no autoimūniem stāvokļiem. Reti tas ir saistīts ar infekcijām un traumām.
Diagnoze
Ārsti diagnosticē sklerītu, novērtējot jūsu slimības vēsturi. Jums tiks doti testi, lai noteiktu redzes asumu un acs iekšējo spiedienu . Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu acis, izmantojot putekļu lampas biomikroskopu . Arī jūsu acis tiks paplašinātas, lai pārbaudītu jūsu acu iekšpusi. Jūsu ārsts var lietot dažus acu pilienus, lai palīdzētu atšķirt sklerītu un episklerītu - stāvokli, kas var būt saistīts arī ar autoimūniem traucējumiem, bet ietver audus un traukus audos starp skleru un konjunktīvu.
Ārstēšana
Ja to nelieto, sklerīts var izraisīt ievērojamu redzes zudumu. Sklerītu parasti ārstē ar perorāliem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai recepšu izturības nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Orālie steroīdi bieži tiek nozīmēti kā steroīdu tieša injicēšana pašos audos. Dažreiz tiek lietoti imunosupresīvi līdzekļi. Tomēr sklerītis parasti nereaģē uz aktuālām acu pilēšanas medikamentiem, lai gan daži ārsti izraksta lokālos steroīdus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Var būt nepieciešama arī ar sklerītu saistītu problēmu, piemēram, glaukomas, ārstēšana.
Tā kā daudzi sklerīta gadījumi ir saistīti ar sistēmisku slimību, ārstēšana koncentrējas uz šīs slimības ārstēšanu, lai apturētu sklerīta progresēšanu.
Profilakse
Tā kā sklerītis ir stāvoklis, kas parasti attīstās acs izraisītā iekaisuma dēļ, lielākajai daļai veselīgu cilvēku nav jāuztraucas par sklerīta attīstību. Tomēr, ja Jums ir autoimūnas traucējumi, ir dažas lietas, ko ārsti iesaka izvairīties no sklerīta:
- Pievērsiet uzmanību sistēmiskajam stāvoklim, kas jums varētu būt, kas varētu predisponēt jums, lai attīstītu sklerītu. Saglabājiet ārsta apmeklējumus un lietojiet zāles. Pat ja jūs varētu justies labi, jūs varētu būt, ka iekaisums attīstās klusi.
- Palieciet prom no vēja un gaisa. Lai gan tas ir biežāk episklerīta gadījumā, daži sklerīta gadījumi ir attīstījušies no ārējās iedarbības, piemēram, pastāvīga vēja un saules iedarbības.
- Ēd veselīgi un ņem multivitamīnus. Medicīnas žurnālos ir ziņots par sklerīta gadījumiem, kurus, domājams, izraisa noteiktu vitamīnu trūkums, proti, B12, C un D vitamīns.
Avoti:
- Watson P. Sclera un epizlēras slimības. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012. gads: 4. sējums, 23. nodaļa
- Catania, Louis. Priekšējā segmenta primārā kopšana, 2. izdevums. Copyright 1995 by Appleton & Lange.