Neparasts ceļa locītavas sāpes cēlonis
Plica sindroms, ko dažkārt sauc par "sinovija plica sindromu", ir audu kairinājuma stāvoklis, kas ir ceļa locītavas iekšējais oderējums. Sinovija ir audu veids, kas veido locītavu. Sinovijveida audi satur locītavas telpu un palīdz veidot normālu šķidrumu, kas ievada locītavu.
Sinovija plika ir membrānas, kas augļa attīstības laikā šķir celmu nodalījumos.
Šīs plikas joslas parasti samazina izmērus otrajā trimestrī augļa attīstībai. Pieaugušajiem tie eksistē kā audu piedurknes, ko sauc par "synovial folds", vai plica. Dažos indivīdos sinoviskā plica ir izteiktāka un pakļauti kairinājumam. Patiešām nav zināma plica funkcija, tā ir vienkārši atlikušā anatomiskā variācija, kas dažiem cilvēkiem pastāv, nevis citās.
Plika sindroms
Ceļa iekšējā puse, ko sauc par mediālo plicu, ir sinovija audi, kas visvairāk pakļauti kairinājumam un ievainojumiem. Kad ceļgali ir saliekti, mediālā plika tiek pakļauta tiešam ievainojumam, un tā var būt ievainota arī pārmērīgu sindromu gadījumā . Kad plika kļūst iekaisusi un iekaisusi, rodas stāvoklis, ko sauc par plica sindromu.
Plika sindroma diagnoze tiek veikta ar fizisku izmeklēšanu vai artroskopiskās operācijas laikā. Plica sindromam ir līdzīgas īpašības attiecībā uz meniska asarām un kaķenes tendonītu , un šie apstākļi var tikt sajaukti.
Visbiežāk sastopamās plikas sindroma pazīmes ir šādas:
- Plecu sāpes uz locītavas iekšpuses
- Niecīgums tieši virs mediālās plica
- Pikšķēšana un siltums ap plica
- Piespiežot un noklikšķinot, kad ceļgalis ir saliekts
Pacientam ar plikas sindromu parasti ir normāli ceļa rentgenstaru rādījumi. Diagnostikai var palīdzēt veikt MR, taču šis tests nav ideāls veids, kā diagnosticēt šo stāvokli.
Plica sindroma ārstēšana
Plica sindromu vislabāk apstrādā, novietojot ceļa locītavu un ļaujot iekaisumam palēnināties. Ārstēšanas līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu, ietver ledus lietošanas un pretiekaisuma zāles . Šie pasākumi parasti ir pietiekami, lai ļautu norūgtajai dīgļai nokļūt. Reizēm noderēs kortizona injekcija ceļgalā.
Ja šie pasākumi nesamazina simptomus, var būt nepieciešama ķirurģiska plika noņemšana . Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta, izmantojot artroskopisko ceļgalu operāciju vai nelielu kameru, kas tiek ievietota ceļa malā kopā ar instrumentiem, lai noņemtu iekaisušos audus. Arthroscopic plica rezekcija ir labi rezultāti, pieņemot, ka plica ir simptomu cēlonis. Bieži vien artiroskopiskā izmeklēšanā tiek novērota plica. Ja vien pacienta simptomi neatbilst plikas sindromam, un plika izskatās iekaisusi un iekaisusi, plika parasti tiek atstāta viena. Plica rezekcija artroskopijas laikā tiek veikta tikai tad, ja domājams, ka plica ir simptomu avots.
Vai tā ir pat problēma?
Pastāv strīds par to, vai plika sindroms pastāv vai nav. Daudziem cilvēkiem ir plica, un dažiem, šķiet, ir sāpes šajā vietā, bet citi to nedara.
Daži ārsti uzskata, ka plica josla var būt sāpju avots, bet citi uzskata, ka sāpes, iespējams, rodas citas problēmas dēļ, piemēram, patelofemorālas sāpju sindroma vai menizas asaru.
Lielākā daļa ķirurgu ir vienisprātis, ka, lai gan sinovialais iekaisums var izraisīt iespējamās ceļu sāpes, tas ir salīdzinoši retāk, un tas jāuzskata par sāpju avotu tikai tad, ja ir izslēgti citi, vairāk izplatīti nosacījumi. Protams, jācenšas panākt simptomu novēršanu ar nehirurgiskajiem ārstēšanas veidiem, pirms tiek apsvērta operācija, lai risinātu šo stāvokli.
> Avots:
> Ewing JW, "Plica: patoloģisks vai nē?" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1993. gada novembris; 1: 117 - 121.