Labdabīgi audzēji kaulos, kas izgatavoti no skrimšļu šūnām
Enhondroma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas kaulu iekšpusē. Tipisks scenārijs ir tāds, ka pacientam bija rentgena staru locītavu ievainojums, parasti plecu, ceļa vai potīti. Kaut arī locītavu izskatās normāli, kaulu iekšpusē novēro anomāliju. Bieži vien tie nav pilnībā saistīti ar sāpju cēloni, un viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir enohondroma.
Labdabīgi kaulu audzēji
Kad pacients dzird, ka viņiem ir audzējs, tas var izraisīt trauksmi un bailes; daudzi pacienti sākotnēji uztraucas, ka viņiem ir vēzis. Labdabīgi kaulu audzēji ir noncancerous apstākļi, kas nav izplatīties uz citām vietām. Kaut arī daži labdabīgi kaulu audzēji var izraisīt problēmas, citi bieži vien netiek pamanīti un nekādi neietekmē pacienta veselību.
Vārds labdabīgs ir vārds, ko bieži lieto, lai aprakstītu audzējus. Tas nozīmē, ka audzējs nav agresīva un neizplatīsies. Tas ir pretējs vārdam ļaundabīgais; vārds, ko lieto, lai aprakstītu agresīvus audus, kas var izplatīties visā ķermenī. Lielākajai daļai audzēju ir vienas vai otras īpašības. Ir daži lēni augoši ļaundabīgi audzēji, un ir vietēji agresīvi labdabīgi audzēji , bet lielākā daļa ietilpst vienā no divām pamata kategorijām.
Enhondromas
Enhondroma ir audzēja veids, kas izraisa skrimšļa šūnu veidošanos kaulā.
Parasti šie audzēji rodas rokās vai ekstremitāšu garos kaulos, tai skaitā plekstes (roku kaula), augšstilba kaula (augšstilba kaula) un stilba kaula (augšstilba kaula).
Visbiežākās enohondromes pazīmes ir šādas:
- Nav nekādu simptomu
- Pirkstu sabiezēšana ar enhondromu
- Sāpes pēc traumas
Kā minēts, lielākā daļa enohondromu izturas bez agresijas.
Pastāv saistīts stāvoklis, kad audzējs var būt ļaundabīgs, saukts par hondrosarkomu. Zema līmeņa hondrosarkooma (ļaundabīgais vēzis) var uzvesties kā enchondroma un otrādi. Ja pacientiem ir sāpes, kas rodas no audzēja, vai ja rentgena stariem ir agresīvāka problēma, tad zemas kvalitātes hondosarkomas jāuzskata par iespējamu diagnozi.
Pastāv sindroms ar nosaukumu Olliera slimība, kurā pacientiem ir daudz enhondromu. Pacienti ar šo stāvokli parasti tiek uzraudzīti ciešāk, jo tie, visticamāk, attīstīs hondrosarkomas, kas agrāk bija enohondroma.
Ārstēšana un uzraudzība
Parasti enohondromai nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa noviržu, kas konstatēti kaulos, var atkārtot ar parastiem rentgena stariem vairāku laika periodu laikā. Ja audzējs izskatās kā enohondroms, tas paliek nemainīgs vai iet prom, tad parasti nav nepieciešamas pastāvīgas uzraudzības. Ja audzējs sāk augt, parādās agresīvākas pazīmes, var konstatēt, ka audzējs ir jārisina vairāk kā hondrosarkoms. Diemžēl biopsijas rezultātu dēļ var būt ļoti grūti atšķirt normālu enchondroma un zemas kvalitātes hondrosarkomu, tādēļ ārstēšanas lēmumi parasti balstās uz simptomiem un radiogrāfiskajiem konstatējumiem, nevis uz biopsijas rezultātiem.
Rokas iekšpusē enhondromas var vājināt kaulu pietiekami, ka rodas lūzums. Ja tas notiek, ievainojumu sauc par patoloģisku lūzumu . Parastā attieksme pret patoloģisko lūzumu, ko izraisa enchondroma rokā, vispirms ir ļaut salauztajam kaulam dziedēt. Tas var stimulēt enchondroma dziedēt, kā arī. Ja nē, jūsu ķirurgs var ieteikt procedūru, lai noņemtu audzēja šūnas un novietotu kaulu transplantātu kaulos, stiprinot kaulu un novēršot atkārtotu traumu.
> Avoti:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH. "Skrimšļa audzēji: novērtēšana un ārstēšana". J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct; 8 (5): 292-304.