Svara zuduma operācijas: divdimensiju slēdzis
Divpadsmitpirkstu zarnu slēdža svara zudums ķirurģija ir zināms ar vairākiem nosaukumiem, tostarp DS un biliopankreātisks novirzīšanos ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi. Šī procedūra ir kombinēta malabsorptive un ierobežojoša svara zuduma operācijas veids. Tas nozīmē, ka procedūra samazina kaloriju daudzumu, ko var absorbēt zarnas, samazinot zarnu daudzumu, kas nonāk saskarē ar pārtiku, kā arī samazina ēdiena daudzumu, ko var izturot ar kuņģi un kuru izmanto organisms.
Divpadsmitpirkstu zarnas slēdzis apvieno mērena izmēra maļa maisiņa veidošanos, apejot daļu no tievās zarnas . Tas ļauj pacientei zaudēt svaru, būtiski nemainot viņu ēšanas paradumus - salīdzinot ar citiem svara zuduma procedūru veidiem. Kuņģis spēj turēt apmēram piecas līdz sešas unces pārtikas, bet citas kopīgas procedūras parasti ļauj tai turēt pusi līdz vienai pilnai uncijai.
Duodēnu pārslēgšanās procedūra
Divpadsmitpirkstu zarnu slēdža procedūra tiek veikta slimnīcā vai operācijas centrā, izmantojot vispārējo anestēziju . Laparoskopiska procedūra , operācija sākas ar vairākiem pus collu gariem iegriezumiem vēdera un vēdera vidū.
Kuņģī paliek piestiprināts pirmais tievās zarnas daļas - divpadsmitpirkstu zarnas , kas pēc tam tiek atdalīts no pārējās tievās zarnas. Divpadsmitpirkstu zarnas piestiprina pie tievās zarnas mazākās daļas, apejot lielāko daļu no tievās zarnas otrā un trešā segmenta.
Tas nozīmē, ka tukšās zarnas daļas, kuras ir apietas, nespēj absorbēt barību no pārtikas, samazinot zarnu daudzumu, kas absorbē pārtiku, daudz mazāk kaloriju, minerālvielas un vitamīnus var absorbēt.
Ķirurgs nosaka, ka nav noplūžu zonu, un pēc tam instrumenti tiek izņemti un iegriezumi ir aizvērti, parasti ar absorbējamām šuvēm vai sterilu lenti.
Dzīve pēc Duodenal Switch
Divdentālo zarnu slēdža ķirurģijai ir lieliski rezultāti, un vidējais pacients divos gados zaudē 70-80% no viņa liekā svara, kas seko procedūrai. Tomēr pacienti, kuri izvēlas šāda veida operācijas, ir daudz lielāki uzturvielu trūkuma riski nekā citiem svara zuduma ķirurģiska rakstura veidiem. Pēc šīs procedūras ir iespējams novērst nepietiekamu uzturu, bet uztura bagātinātājiem, tostarp vitamīniem un minerālvielām, visticamāk būs nepieciešams pacienta mūžs.
Sagaidāms, ka šī procedūra uzlabos biliopankreātiskas novirzes (BPD) - vecāku procedūru. Ķirurgi uzskatīja, ka, saglabājot pīlora sfinkteru, kas aizver vēdera apakšējo daļu, pārtikai būtu iespēja labāk pārstrādāt, samazināt nepietiekama uztura un vitamīnu trūkuma līmeni un novērst dempinga sindromu pēc operācijas. Tomēr pētījumi liecina, ka pēc abām operācijām nepastāv atšķirības starp nepietiekama uztura rādītājiem.
Ilgtermiņā lielākā daļa pacientu, kas izvēlas šāda veida operācijas, nonāk ilgstoši. Ķermenis nespēj sagremot visu uzņemto barību, dzīvesveida izmaiņas nav tik būtiskas kā tās, kas saistītas ar citiem bārijartiskās ķirurģijas veidiem.
Turklāt pacienti var ēst būtiski lielākus porcijas nekā tiem, kam ir cita veida ierobežojošas svara zudums operācijas, kas ļauj lielāku pacientu apmierinātību.
Kaut arī priekšrocības, kas saistītas ar lielākas ēdienreizes ēšanas un ievērojamu svara zudumu, ir ne tikai iespējamas, bet arī spējīgas uzturēt, ir ļoti pievilcīgas potenciālajiem pacientiem, tikai daži ķirurgi šo procedūru veic, tādēļ pēc operācijas var veikt sarežģījumus, ja pacientam ir jādodas uz ievērojamu attālums, lai redzētu ķirurgu. Izvēloties šo operāciju, jāņem vērā jūsu spēja turpināt sekot līdzi pēc operācijas, un ķirurgs, kurš to veiks.
Avoti:
> Bariatrītiskās operācijas smagiem aptaukošanās gadījumiem. Patērētāju informācijas lapa. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. 2008. gada marts. Http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, un Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Svara palielināšanās pēc garo un īsu gūžas apvedceļa pacientiem, kas sekoja ilgāk nekā 10 gadus." Ķirurģijas gadi 2006. gada novembrī; 244 (5): 734-740.